Описание
Аденоидит - это воспаление аденоидов, которые представляют собой участок лимфоидной ткани, расположенный в носоглотке. Аденоиды служат барьером для инфекций, вступающих в организм через нос и рот. Они активны, главным образом, в детском возрасте, играя важную роль в формировании иммунитета.
При частых воспалительных процессах аденоиды могут увеличиваться в размерах и стать источником инфекции. Болезнь чаще всего встречается у детей в возрасте от 3 до 7 лет, хотя может развиваться и у взрослых.
Заболевание может иметь как острый, так и хронический характер. Острый аденоидит чаще всего развивается на фоне респираторных инфекций, а хронический - как результат нелеченного или неправильно леченного острого аденоидита.
При аденоидите происходит воспаление и увеличение в размерах лимфоидной ткани, что ведет к нарушению носового дыхания и различным осложнениям.
Различают несколько стадий заболевания в зависимости от степени увеличения аденоидов: 1 стадия - аденоиды закрывают до 1/3 носовых ходов, 2 стадия - до 2/3, 3 стадия - полностью закрывают носовые ходы.
Симптомы
Основные симптомы аденоидита включают нарушение носового дыхания, частые насморки и горло, храп, периодические атаки удушья во сне, ухудшение слуха и голосовые изменения. При длительном течении заболевания могут появиться головные боли, ухудшение памяти и внимания, ухудшение успеваемости в школе у детей.
При остром аденоидите симптомы могут быть более выраженными, включая высокую температуру, озноб, слабость, отказ от еды, боли в горле при глотании.
Длительное нарушение носового дыхания может привести к развитию так называемой "аденоидной маски" - характерных изменений лица, связанных с постоянно открытым ртом, изменением формы носа и верхней губы, нарушением окклюзии.
При длительном течении заболевания и недостаточности носового дыхания может развиться недостаточность кровообращения легочной системы, что ведет к увеличению правого отдела сердца.
Кроме того, при аденоидите могут развиваться различные осложнения, такие как отит, синусит, бронхит, пневмония, а также нарушения речи и слуха.
Классификация
МКХ-10 Код: J35.2 - Хронический аденоидит
МКХ-11 Код: CA0Y - Аденоидит, CA0F.Y - Хронический аденоидит
Кто находится под риском?
Риску развития аденоидита подвержены, прежде всего, дети в возрасте от 3 до 7 лет. Это связано с активным функционированием и ростом лимфоидной ткани в этом возрасте. Также риск увеличивается при частых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (например, ринит, фарингит, тонзиллит).
Важную роль в развитии аденоидита играют наследственность и состояние иммунной системы. Так, наличие аденоидита или других хронических заболеваний у родителей увеличивает риск заболевания у ребенка.
Снижение общего и местного иммунитета также может способствовать развитию аденоидита. Это может произойти на фоне недостаточного питания, неблагоприятных условий проживания, частых стрессовых ситуаций и других негативных факторов.
Еще одним рисковым фактором является нарушение носового дыхания, которое может быть связано с врожденными аномалиями строения носа, переломами носа, наличием посторонних тел в носовых ходах.
Для взрослых риск развития аденоидита гораздо меньше, однако он существует при наличии хронических заболеваний носа и горла, особенно если они сопровождаются длительным воспалительным процессом.
Диагностика
Диагностика аденоидита начинается с сбора анамнеза и физикального обследования. Врач проводит осмотр больного, учитывает жалобы, наличие хронических заболеваний и предрасположенность к аллергическим реакциям.
Проведение ринореоскопии - осмотра носовых ходов с помощью специального зеркала, позволяет врачу оценить состояние носовой полости и наличие признаков воспаления.
Постериорная риноскопия - осмотр носоглотки через ротовую полость, позволяет определить размер аденоидов и их состояние.
Основным методом диагностики является эндоскопия носоглотки. Это позволяет врачу увидеть увеличенные аденоиды, оценить их размер и степень воспаления.
Рентгенография носоглотки позволяет уточнить степень закрытия носовых ходов и оценить состояние соседних структур.
Лечение
Лечение аденоидита включает медикаментозную терапию и, в тяжелых случаях, оперативное вмешательство.
Медикаментозное лечение представлено антибактериальными или противовирусными препаратами, гипосенсибилизирующими средствами, дезинтоксикационными мероприятиями, иммуномодуляторами, витаминными комплексами.
При хроническом аденоидите могут быть использованы местные антибактериальные и противовоспалительные препараты в форме спреев и капель в нос, а также физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, микроволновая терапия, магнитотерапия, ингаляции.
В тяжелых случаях, при недостаточности консервативного лечения и появлении осложнений, может быть рекомендована операция по удалению аденоидов - аденотомия. Эта операция выполняется под общим наркозом и занимает небольшой период времени.
После лечения важно проводить профилактические мероприятия для предотвращения повторного воспаления аденоидов, включая регулярные визиты к врачу, соблюдение режима дня, правильное питание, закаливание, укрепление иммунитета.
