Описание

Амблиопия, также известная как "ленивый глаз", является распространенным нарушением зрения, которое влияет на способность мозга принимать и обрабатывать визуальные сигналы от одного из глаз. Обычно возникает в детском возрасте, когда зрительная система все еще развивается. Однако амблиопия также может возникнуть у взрослых, если они имеют определенные проблемы с зрением или в результате травмы.

Процесс возникновения амблиопии обычно начинается с какого-либо фактора, который ограничивает нормальное зрение одного глаза. Это может быть:

  1. Анизометропия: Разница в рефракции (преломлении) между двумя глазами, что приводит к размытым или нечетким изображениям в одном из глаз.

  2. Косоглазие: Если у человека есть страбизм (косоглазие), мозг получает два разных изображения от каждого глаза, и чтобы предотвратить двойное зрение, он может "отключить" или игнорировать изображение от одного из глаз.

  3. Плотностная аметропия: Когда один глаз имеет значительное отклонение от нормального зрения из-за гиперопии (дальнозоркости), миопии (близорукости) или астигматизма.

Игнорирование мозгом изображений от одного из глаз приводит к тому, что этот глаз "устает" и перестает развиваться правильно.

Симптомы

Симптомы амблиопии могут различаться у разных людей и зависят от того, какой фактор стал причиной развития этого нарушения зрения. Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов, которые могут возникнуть у людей с амблиопией:

  1. Непроизвольное движение глаз (нистагм): Это быстрое и ритмичное движение глаз, которое может происходить как в глазах, страдающих амблиопией, так и в здоровом глазу. Нистагм может привести к нечеткому зрению и затруднению фокусировки на предметах.

  2. Недостаточная глубина зрения: У людей с амблиопией может возникать проблема с определением расстояния между объектами, что может сказаться на способности ориентироваться в пространстве и участвовать в активностях, требующих точной координации движений.

  3. Проблемы с определением контраста: Зрение в слабом глазу может быть менее четким и менее способным различать различные оттенки и контрасты, что может привести к затруднениям при различении объектов на фоне или при чтении.

  4. Закрытие или прищуривание одного глаза: У детей, страдающих амблиопией, может быть привычка закрывать или прищуривать один глаз, чтобы улучшить зрение или избежать двойного зрения.

  5. Головокружения или тошноты: У некоторых людей с амблиопией могут возникать головокружения или тошнота, особенно при активном использовании зрения или при попытке фокусироваться на близких объектах.

Однако важно отметить, что у некоторых людей с амблиопией могут отсутствовать явные симптомы. Это может произойти, если амблиопия развилась на очень ранних стадиях развития ребенка и не вызывает явных проблем с зрением. В таких случаях амблиопия может быть обнаружена только при проведении специальных тестов на зрение или при регулярных осмотрах у офтальмолога.

Классификация

МКБ-10 Код: H53.0

МКБ-11 Код: 9D46

Кто находится под риском

Амблиопия чаще всего встречается у детей, у которых есть другие проблемы с глазами, такие как косоглазие или астигматизм. Но амблиопия не ограничивается только детским возрастом. Она также может развиться у взрослых, особенно если они сталкиваются с новыми проблемами со зрением, например, после травмы или заболевания. Взрослые могут также развить амблиопию, если она осталась недиагностированной или не была лечена в детстве.

Диагностика и лечение

Диагностика амблиопии обычно проводится врачами-офтальмологами с помощью серии тестов на зрение. Если родители или взрослый человек замечают какие-либо симптомы, которые могут указывать на возможную амблиопию, они должны обратиться к офтальмологу для проведения тщательного осмотра и диагностики.

Вот некоторые из обычных методов диагностики амблиопии:

  1. Тест на остроту зрения: Пациенту предлагают читать буквы или символы с различными размерами и контрастностью на знаке или на специальной карте. Это позволяет определить, насколько хорошо каждый глаз видит в отдельности.

  2. Тест на анизокорию: Проверка размеров зрачков в обоих глазах для выявления асимметрии, которая может указывать на проблему с одним из глаз.

  3. Тест на преломление: Определение рефрактивных ошибок (гиперметропии, миопии, астигматизма) каждого глаза с помощью инструмента, называемого авторефрактометром.

  4. Тест на бинокулярное зрение: Проверка способности глаз работать вместе для обеспечения бинокулярного зрения.

  5. Тест на нистагм: Оценка наличия непроизвольных движений глаз, которые могут быть связаны с амблиопией или другими проблемами со зрением.

После диагностики и подтверждения амблиопии врач предоставит рекомендации по лечению, которые могут включать в себя:

  1. Ношение повязки на здоровом глазу: Это стимулирует слабый глаз к активной работе и укрепляет его зрение. Повязка может носиться в течение определенного времени в течение дня или суток, в зависимости от степени амблиопии.

  2. Использование очков или контактных линз: Если амблиопия связана с рефрактивными ошибками, ношение корректирующих очков или контактных линз может помочь улучшить зрение в слабом глазу.

  3. Зрительные упражнения: Специальные упражнения для глаз могут быть предписаны для укрепления мышц глаза и улучшения его функции.

  4. Использование атропиновых капель: Иногда используются атропиновые капли, чтобы временно ослабить активность здорового глаза и побудить слабый глаз работать более активно.

Лечение амблиопии наиболее эффективно, когда начинается на ранних стадиях развития нарушения. Поэтому регулярные проверки у офтальмолога для детей особенно важны, чтобы обнаружить и начать лечение, если это необходимо.