Гикавка: все, що потрібно знати

Гикавки – це короткочасні незручності, які зазвичай проходять самостійно.

Гикавки – це невеликі, але іноді дратівливі фізіологічні явища, що супроводжуються раптовими спазмами діафрагми та голосових зв'язок, що призводить до характерного звуку «гик». Незважаючи на те, що більшість випадків гикавки є безпечними та проходять самостійно, інколи вони можуть бути симптомом серйозніших медичних станів.

У цій статті ми розглянемо основні причини виникнення гикавки, способи їх лікування, профілактику та можливі ускладнення.

Що таке гикавки

Гикавки виникають, коли вдихання миттєво блокується через раптові, неконтрольовані скорочення діафрагми – м'яза, який розділяє грудну порожнину від черевної. Під час кожного скорочення голосові зв'язки різко закриваються, що спричиняє характерний звук «гік». Цей процес може відбуватися як окремо, так і серіями, причому між кожним гикавком інтервал зазвичай є досить постійним.

Типи гикавки

Гикавка класифікується залежно від того, як довго вона триває.

Транзитна гикавка

Це найпоширеніший тип гикавки, який трапляється майже у кожної людини. Вона зазвичай триває лише кілька секунд або хвилин і не викликає серйозних проблем. Це може бути результатом швидкого прийому їжі, стресу, надмірного споживання алкоголю або газованих напоїв, чи навіть зміни температури їжі. Зазвичай така гикавка зникає сама собою без лікування.

Персистуюча гикавка (довготривала гикавка)

Хоча гикавка зазвичай є тимчасовою, в рідкісних випадках вона може тривати значно довше. Персистуюча гикавка може бути наслідком пошкодження або подразнення нервів, які контролюють діафрагму. Різні фактори, від волоска, що торкається вашого барабанного перепона, до болю в горлі, можуть впливати на ці нерви. У більш серйозних випадках це може бути пов'язано з наявністю пухлини, зобу або кісти в шиї, що пошкоджують нерви.

Гикавка, що триває більше 48 годин, може бути викликана розладами центральної нервової системи, такими як енцефаліт чи менінгіт, або метаболічними захворюваннями, такими як цукровий діабет або ниркова недостатність. Деякі лікарські препарати, такі як стероїди або заспокійливі засоби, також можуть спричиняти тривалу гикавку.

Особливі процедури, які включають анестезію, можуть також призвести до виникнення гикавки. Якщо ви страждаєте від гикавки більше двох днів або якщо вони настільки сильні, що викликають дискомфорт або заважають їсти, дихати чи спати, вам слід звернутися до лікаря.

Важливо звернутися до лікаря, якщо разом з гикавкою ви відчуваєте біль у животі, лихоманку, утруднене дихання, нудоту або блювання, або якщо ви відкашлюєте кров. Це може свідчити про серйозніші проблеми зі здоров'ям, які потребують медичного втручання.

Причини гикавки

Причини виникнення гикавки можуть бути різноманітними, від звичайних фізіологічних факторів до серйозних медичних станів. Нижче розглянемо основні з них детальніше.

Гикавка після їжі

Іноді після їжі можна відчути тимчасову гикавку. Це може статися, якщо:

• Ви поїли занадто багато їжі. Надмірне споживання їжі призводить до розтягування шлунка, що може тиснути на діафрагму та спричинити гикавку.
• Занадто швидка їжа. Швидке ковтання їжі або напоїв може призвести до того, що ви проковтуєте повітря разом з їжею, що також може викликати спазм діафрагми.
• Споживання гострої їжі. Гострі страви можуть дратувати діафрагму, що призводить до її непроизвільного скорочення, викликаючи гикавку.
• Занадто гаряча або холодна їжа. Різка зміна температури їжі може також вплинути на діафрагму, викликаючи її спазм.
• Газовані напої або занадто багато алкоголю. Газовані напої можуть викликати накопичення газів у шлунку, що тисне на діафрагму і спричиняє гикавку, а надмірне споживання алкоголю може дратувати нерви, що контролюють діафрагму.

Ці фактори можуть дратувати діафрагму або впливати на нервову систему, що призводить до появи гикавки. Після того, як травний процес нормалізується, гикавка, як правило, минає без лікування.

Поглинання надмірної кількості повітря (аерофагія)

Якщо ви часто ковтаєте повітря, це може призвести до накопичення газів у шлунку, що тисне на діафрагму. Такий тиск може викликати її спазми, що, у свою чергу, спричиняє гикавку. Аерофагія може бути наслідком швидкого прийому їжі або напоїв, надмірного розмовляння під час їди чи жування жувальних гумок. Також ця проблема може виникати через нервове напруження або тривогу, коли людина безсвідомо ковтає більше повітря.

Емоційна гикавка

Гикавка також може бути викликана емоційними реакціями. Діафрагма контролюється через френічний нерв, який регулюється мозком. Коли ви відчуваєте раптовий страх, шок чи нервозність, це може подразнити френічний нерв і спричинити спазм діафрагми, що призводить до гикавки.

Емоційний стрес, тривога чи різкі зміни настрою можуть бути несподіваними тригерами для цього неприємного, але зазвичай тимчасового явища.

Лікарські засоби

Деякі ліки можуть викликати гикавку. Ось основні з них:

• Загальна анестезія – іноді може порушувати рухи діафрагми після операції.
• Азитроміцин – антибіотик, який може викликати гикавку через вплив на нервову систему.
• Дексаметазон – кортикостероїд, що іноді спричиняє гикавку через вплив на нервову систему чи травний тракт.
• Бензодіазепіни – ліки для лікування тривожності, які можуть викликати гикавку.
• Дофамінові агоністи – препарати для хвороби Паркінсона, які можуть впливати на діафрагму.
• Хіміотерапевтичні препарати – деякі з них можуть викликати гикавку як побічний ефект.

Якщо гикавка триває довго після прийому ліків, краще звернутися до лікаря.

Медичні стани

Хронічні або тривалі гикавки можуть бути ознакою серйозних медичних проблем, включаючи:

• Гастроентерологічні захворювання: Наприклад, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ), обструкції тонкої кишки або запальні захворювання кишечника можуть спричинити гикавки через подразнення діафрагми або нервів.
• Дихальні захворювання: Плеврит, пневмонія або астма можуть подразнювати діафрагму, викликаючи гикавки.
• Порушення центральної нервової системи: Травматичні пошкодження мозку, енцефаліт, пухлини мозку або інсульт можуть впливати на нерви, які контролюють діафрагму, спричиняючи гикавки.
• Психологічні фактори: Емоційні стани, такі як горе, страх, шок або надмірне хвилювання, можуть спричинити гикавки через вплив на нервову систему.
• Метаболічні порушення: Гіперглікемія, гіпоглікемія та діабет також можуть бути пов’язані з гикавками.
• Проблеми з печінкою та нирками: Захворювання печінки або нирок можуть впливати на загальний стан організму, спричиняючи гикавки.
• Рак: Гикавки можуть виникати як наслідок ураження органів або як побічний ефект хіміотерапії.
• Захворювання автономної нервової системи: Ці захворювання можуть впливати на різні функції організму, включаючи дихання, потовиділення, серцебиття та гикавки.

У немовлят

У немовлят гикавки є поширеним явищем і часто виникають під час або після годування. Це може бути пов’язано з тим, що немовля може швидко ковтати повітря або переїдати. Гикавки у малюків зазвичай не є ознакою проблем і можуть бути ознакою нормального росту та розвитку. Однак, якщо гикавки супроводжуються іншими симптомами, такими як надмірне плачання, погане харчування або недостатнє зростання, варто звернутися до педіатра.

Гикавка в утробі

Протягом четвертого або п'ятого місяця вагітності ви можете відчути ритмічні рухи в животі, а іноді й побачити їх на животі. Це зазвичай гикавка плода. Коли ваш малюк гикає, це є нормальним фізіологічним процесом. Гикавки можуть тривати деякий час, але зазвичай вони зникають самостійно. Однак іноді вони можуть тривати до години.

Ці ритмічні рухи виникають через розвиток нервової системи плода та його здатність до координації м'язів, що є ознакою нормального розвитку. Хоча гикавка не зазвичай є причиною для занепокоєння, якщо ви відчуваєте занадто часті або довгі гикавки, варто порадитись з лікарем.

Як позбутися гикавки

Більшість випадків гикавки проходить самостійно протягом декількох хвилин або годин. Однак, якщо гикавки тривають довше або спричиняють дискомфорт, можна спробувати деякі методи для їх припинення.

Деякі перевірені методи, які можуть допомогти позбутися гикавки:

• Пити холодну воду: Повільне ковтання льодяної води може зменшити спазми діафрагми.
• Затримати дихання: Вдихніть глибоко і затримайте дихання на кілька секунд, потім повільно видихніть. Повторіть кілька разів.
• Тиск на діафрагму: Легкий тиск на діафрагму може допомогти зупинити спазми.
• Смак лимона: Кусання лимона може стимулювати нерви, що контролюють діафрагму.
• Оцет: Деякі люди вважають, що невелика кількість оцту може допомогти зупинити гикавки через їх кислотність, що стимулює нерви.
• Цукор: Ковтання невеликої кількості цукру може змінити хімічний баланс у горлі і зупинити гикавки.
• Дихання у паперовий пакет: Повільне дихання у паперовий пакет може збільшити рівень вуглекислого газу в крові, що допоможе зупинити гикавки.
• Провокування кашлю: Іноді це може допомогти, оскільки кашель і гикавка залежать від діафрагми, і вони можуть зупинятися за один раз.
• Обійми колін до грудей: Сидячи і обіймаючи коліна до грудей, можна змінити положення діафрагми.
• Натискання на очі: Обережно натискаючи на закриті повіки, можна вплинути на нерви, що контролюють гикавку.
• Різке витягування язика: Це може стимулювати глоткові рефлекси і зупинити спазм.
• Невелика подряпина язика: Легке подряпання язика може допомогти змінити сенсорні сигнали до мозку та припинити гикавки.
• Масаж шиї: Легкий масаж шиї може допомогти розслабити діафрагму та зупинити гикавки.

Медикаментозне лікування

Якщо гикавки тривають довше і не реагують на домашні методи, лікар може призначити медикаменти. Найпоширенішим препаратом для лікування гикавки є хлорпромазин. 

Інші можливі медикаменти включають:

• Метоклопрамід (Реглан): Антиеметичний препарат, який може допомогти деяким людям.
• Баклофен (Ліоресал): М'язовий релаксант, який використовується поза основним показанням.
• Габапентин: Антисептичний препарат, який часто використовується для лікування нейропатичного болю.
• Ефедрін або кетамін: Можуть використовуватися для лікування гикавки, пов’язаних з анестезією або хірургічними втручаннями.

Лікар зазвичай призначає низькодозову тривалість лікування – приблизно 2 тижні – і поступово збільшує дозу до тих пір, поки гикавки не припиняться. Тривалість курсу та дози залежатимуть від серйозності гикавки, загального стану здоров’я та віку пацієнта.

Ускладнення гикавки

Гикавка зазвичай не спричиняє серйозних ускладнень, але якщо вона триває довго, можуть виникнути неприємні наслідки. Тривала гикавка може викликати дискомфорт, особливо при споживанні їжі чи рідин, що може призвести до втрати апетиту і зневоднення. Крім того, вона може порушити сон, що викликає втомленість та стрес. Проблеми з диханням можуть виникнути через зниження рівня вуглекислого газу в організмі, що іноді призводить до запаморочення і гіпервентиляції. Хронічна гикавка також може спричиняти психічне виснаження, підвищуючи рівень тривожності чи депресії.

У рідкісних випадках, особливо коли гикавка дуже сильна, може статися розрив Маллорі-Вайса, що є серйозним пошкодженням стравоходу з кровотечею. Якщо гикавка триває більше 48 годин або супроводжується болем, іншими незвичайними симптомами, необхідно звернутися до лікаря.

Діагностика

Якщо гикавки тривають більше 48 годин, необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики. Лікар може запитати про початок гикавки, частоту, тригерні фактори та супутні симптоми. Діагностичний процес може включати:

• Фізичний огляд та неврологічний огляд: Перевірка рефлексів, координації, сили м'язів, зору та відчуття дотику.
• Аналіз крові: Для виявлення інфекцій, порушень обміну речовин або інших захворювань.
• Візуальні дослідження: Рентген, КТ або МРТ для оцінки анатомічних аномалій або пошкоджень нервів, що контролюють діафрагму.
• Ендоскопія: Для огляду стравоходу та трахеї, що може допомогти виявити гастроезофагеальний рефлюкс або інші гастроентерологічні проблеми.
• Електрокардіограма (ЕКГ): Для виявлення серцевих порушень, які можуть бути пов’язані з гикавками.

Профілактика

Попередити гикавки можна, дотримуючись кількох простих порад:

• Уникати різких змін температури їжі: Не споживайте дуже гарячі та холодні напої або їжу одночасно, щоб уникнути подразнення діафрагми.
• Не пити алкогольні або газовані напої: Це зменшує ризик накопичення газу в шлунку та подразнення діафрагми.
• Їсти помірно та не поспішати: Уникайте переїдання та їжте повільно, щоб не розтягувати шлунок та уникнути накопичення газу.
• Контролювати стрес: Практикуйте техніки релаксації, такі як медитація або йога, щоб зменшити рівень стресу та тривоги, які можуть викликати гикавки.
• Правильний прийом ліків: Уникайте прийому ліків, які можуть спричинити гикавки, якщо це можливо, та консультуйтеся з лікарем щодо альтернативних варіантів.

Підсумок