Описание

Базалиома — это наиболее распространенный вид рака кожи, который исходит из клеток базального слоя эпидермиса. Этот базальный слой является самым нижним слоем верхнего кожного покрова, и в нем располагаются клетки, ответственные за регенерацию кожи.

Сама болезнь характеризуется медленным ростом и редко дает метастазы в другие органы, что отличает ее от многих других видов рака. В большинстве случаев базалиома ограничивается местным ростом, и ее можно устранить хирургическим вмешательством.

Однако без своевременного обнаружения и лечения базалиома может вызвать серьезные проблемы. Она может расти вглубь, поражая соседние ткани, включая нервы и кости. Это может привести к деформации и даже разрушению затронутых областей.

Риск развития базалиомы увеличивается у людей со светлой кожей, особенно у тех, кто подвергался чрезмерному воздействию ультрафиолетовых лучей от солнца или искусственных источников, таких как солярий.

Визуально базалиома может проявляться в виде небольшого, жесткого, перламутрового узелка, или как красная или кожного цвета плоская пятна. Она может казаться незначительной проблемой, но без лечения может стать значительной угрозой здоровью.

Базалиома чаще всего обнаруживается на тех участках кожи, которые чаще подвергаются воздействию солнечных лучей, таких как лицо, шея и руки. Однако она может развиться и в других областях кожи.

Симптомы

Базалиома может проявляться по-разному, и ниже перечислены основные симптомы, которые могут быть связаны с этим заболеванием:

  • Небольшие, жесткие узелки: Один из наиболее распространенных признаков - это появление небольших, жестких узелков, которые могут быть прозрачными или перламутровыми. Они обычно бывают неподвижными и могут иметь вид восковой бляшки.
  • Язвы или раны, которые не заживают: Эти язвы или раны могут кровоточить, заживать, а затем снова открываться. Они могут вызывать зуд или болезненные ощущения.
  • Красные или кожные пятна: Эти пятна могут быть немного возвышенными и иногда сливаться, формируя участки измененной кожи.
  • Шелушащиеся участки кожи: Эти участки могут появляться в форме красных или коричневых пятен и часто шелушатся или вызывают зуд.
  • Неровные, кровоточащие границы: Узелки или пятна могут иметь неровные, зазубренные или кровоточащие границы, которые делают их сложными для определения.
  • Изменение внешнего вида родинок или других кожных образований: Любые заметные изменения в размере, форме, цвете или текстуре существующих кожных образований могут сигнализировать о базалиоме.
  • Боль или зуд: Хотя это менее обычный симптом, некоторые базалиомы могут вызывать боль или зуд в зоне поражения.

Базалиома может иметь различные формы и проявления, и не все симптомы обязательно будут присутствовать у каждого пациента. Она может быть визуально похожей на другие кожные проблемы, такие как псориаз или экзема. Симптомы могут быть очень незначительными или же более выраженными.

Классификация

МКБ-10 Код: C44

МКБ-11 Код: 2C32.Z

Факторы риска

Основные факторы риска базалиомы включают чрезмерное воздействие солнечных лучей, светлую кожу с склонностью к солнечным ожогам, злоупотребление солярием, старение и предыдущие случаи рака кожи.

Чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения от солнца может повредить ДНК в кожных клетках, что способствует развитию базалиомы. Светлая кожа, особенно у людей со светлыми волосами и голубыми или зелеными глазами, менее защищена от ультрафиолетового излучения, увеличивая риск заболевания.

Злоупотребление солярием также является фактором риска из-за воздействия искусственного ультрафиолетового излучения. С возрастом кожа теряет некоторую способность к регенерации, и риск развития базалиомы увеличивается. Если у человека уже был диагностирован рак кожи, риск развития новых опухолей, в том числе базалиомы, также возрастает.

Диагностика

Диагностика базалиомы — это сложный процесс, включающий несколько этапов. Первоначально врач-дерматолог проводит осмотр образования на коже, оценивает его внешний вид, форму, цвет, размер и другие характеристики. Врач также может задать вопросы о здоровье пациента и семейном анамнезе, чтобы выявить возможные факторы риска.

Если врач обнаружит подозрительное образование, он может использовать специальное увеличительное устройство, называемое дерматоскопом, для более детального изучения опухоли. Дерматоскопия позволяет увидеть структуру образования, которая невидима невооруженным глазом, и может помочь в диагностике.

Следующим шагом может быть биопсия, во время которой врач берет небольшой образец ткани из образования для микроскопического анализа в лаборатории. Этот метод является золотым стандартом в диагностике рака кожи, так как позволяет подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных клеток.

В некоторых случаях, если есть опасения относительно возможного распространения опухоли, врач может также исследовать ближайшие лимфоузлы на наличие метастаз. Это может включать в себя физический осмотр и дополнительные изображения, такие как ультразвук.

Все эти методы диагностики в совокупности позволяют врачу сделать точный диагноз и определить наилучший план лечения. Ранняя диагностика базалиомы важна, так как она обычно растет медленно и редко дает метастазы, и в большинстве случаев может быть успешно вылечена при своевременном обнаружении и правильном лечении.

Лечение

Лечение базалиомы зависит от множества факторов, включая размер, тип, местоположение и стадию заболевания, а также общее здоровье пациента.

Самым распространенным методом лечения является хирургическое удаление опухоли, при котором врач вырезает опухоль вместе с небольшим количеством здоровой ткани вокруг неё. Это позволяет удостовериться, что все раковые клетки были удалены. Эксцизия может проводиться под местным наркозом в амбулаторных условиях.

В некоторых случаях может использоваться метод МОЗ-хирургии, который представляет собой постепенное удаление ткани с немедленным микроскопическим анализом. Это позволяет врачу убедиться, что все раковые клетки были удалены, и при этом сохранить как можно больше здоровой ткани.

Для пациентов, которым хирургия противопоказана, или для опухолей в труднодоступных местах, может использоваться лучевая терапия. Этот метод использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток.

Криотерапия, процедура замораживания опухоли жидким азотом, также может быть использована в некоторых случаях, особенно для мелких опухолей.

В редких случаях, когда опухоль распространена или хирургия невозможна, могут использоваться топические медикаменты или системная терапия. Эти методы включают применение мазей или прием лекарств, которые направлены на уничтожение или уменьшение раковых клеток.

Наконец, если опухоль небольшая и не вызывает беспокойства, врач может предложить регулярное наблюдение за ней без немедленного лечения.

Каждый план лечения индивидуален и разрабатывается в соответствии с потребностями и ситуацией конкретного пациента. Часто используется комбинация различных методов для достижения наилучших результатов. Ранняя диагностика и надлежащее лечение могут привести к успешному излечению большинства случаев базалиомы. Кроме того, в процессе лечения могут использоваться реабилитационные и косметические процедуры для восстановления внешнего вида и функций кожи после удаления опухоли.