Обморожение – это повреждение, которое возникает, когда кожа и подлежащие ей ткани перемерзают. Это происходит, когда человек подвергается воздействию экстремально низких температур. Чаще всего поражаемыми местами при обморожении являются кончики пальцев ног, щеки, нос, кончики пальцев и уши.
При обморожении наблюдается потеря цвета и чувствительности в пораженных областях, но хуже всего то, что это состояние может привести к постоянным повреждениям тканей.
Когда на человека воздействует холод, основной целью организма является поддержание оптимальной температуры тела. Для этого кровь перераспределяется из конечностей, таких как ноги и руки, в центральные органы, такие как легкие и сердце.
Это сделано для того, чтобы обеспечить нормальное кровообращение в органах, наиболее нуждающихся в крови. Однако такое перераспределение крови может сделать другие органы более уязвимыми перед холодом, включая пальцы ног, пальцы рук.
Признаки и симптомы обморожения
- Симптомы обморожения включают:
- Жесткость, бледность и холод кожи.
- Зуд.
- Образование пузырей и отек.
- Утрата чувствительности.
- Боль.
- Онемение.
- Затрудненная подвижность мышц и суставов.
- Образование ледяных кристаллов в клеточках кожи.
Как упоминалось ранее, когда организм подвергается экстремально низким температурам, кровь направляется от конечностей, чтобы предотвратить потерю тепла. При длительном воздействии холода начинают образовываться ледяные кристаллы внутри и вокруг клеток кожи. Эти ледяные кристаллы блокируют циркуляцию крови через мелкую сеть капилляров.
В результате этого ткани остаются необходимыми питательными веществами и кислородом. Чем дольше ткани находятся в замороженном состоянии, тем больше поврежден.
Степень обморожения
Различают следующие степени обморожения:
- Обморожение первой степени (поверхностное обморожение) : это легкая форма обморожения, которая вызывает онемение в пораженной области. После того, как кожа прогреется, возможно ощущение покалывания и боли. Оно не приводит к постоянным повреждениям кожи.
- Обморожение второй степени (поверхностное обморожение) : поверхностное обморожение вызывает изменение цвета кожи, отек, жжение и покалывание. Пузырь с жидкостью может появиться в течение 12-36 часов после размораживания кожи.
- Обморожение третьей степени (глубокое обморожение) : глубокое обморожение затрагивает все слои кожи и ткани, вызывая утрату чувствительности и изменение цвета кожи на синевато-серый или белый. После размораживания на коже возникают огромные пузыри.
- Обморожение четвертой степени : глубокое обморожение затрагивает не только слои кожи и ткани, но и кости.
Первая помощь при обморожении
Важно обратиться к врачу при обморожении, хотя легкие случаи можно лечить на месте. Если вы по какой-либо причине не можете посетить больницу, например, находитесь в отдаленном районе, предпримите шаги для лечения обморожения и предотвращения необратимого повреждения тканей и кожи.
Ниже приведены способы оказания первой помощи при обморожении:
- Переместитесь в более теплое место.
- Осторожно снимите ювелирные изделия или одежду из пораженной области.
- Избавьтесь от мокрой одежды и наденьте сухую и мягкую одежду, чтобы предотвратить дополнительную потерю тепла.
- Пострадавший участок следует медленно отогреть. Не применяйте горячие источники тепла для отогрева пораженной области и не трите ее.
- Защитите пораженную область.
- Оберните себя одеялами.
- Слегка поднимите пораженную область.
- Не ходите, если у вас обморожены ноги или пальцы ног.
- Не курите, если у вас обморожение, так как это может повлиять на кровообращение.
Отогрев пораженной области
Для того чтобы помочь человеку при обморожении, сначала необходимо поместить его из холода в теплое помещение. После этого пораженные участки следует отогреть, но делать это следует осторожно, так как если замороженные области вновь подвергнутся холоду после отогревания, это может вызвать дополнительные и необратимые повреждения.
Лечение обморожения включает в себя отогрев пораженной области. Часто для лечения обморожения используется ванночка с мягким антисептиком, так как эта процедура часто дает наилучшие результаты.
Пострадавший участок следует медленно отогреть, погружая его в тёплую воду, но, очень важно, не в горячую. Температура воды должна составлять от 30°C до 38°C, то есть быть приближена к обычной для человеческого тела температуре.
Процесс отогрева должен продолжаться не менее 30 минут и прекращаться только тогда, когда пораженная область может двигаться и приобретает красно-фиолетовый оттенок.
Повторную процедуру с ванночками можно проводить дважды в день, пока не появятся явные признаки того, что пораженная область начинает заживать, что проявляется возвращением нормального цвета кожи и заживлением раны.
В некоторых случаях, в зависимости от интенсивности боли, может потребоваться использование мощных обезболивающих препаратов. В таких ситуациях также рекомендуется рассмотреть возможность применения ибупрофена, так как он обладает свойствами, способствующими борьбе с обморожением.
После отогрева
После отогрева область обморожения следует аккуратно обернуть чистым бинтом. При этом следует разделять пальцы ног и рук. Кожа должна быть чистой, чтобы предотвратить возможность инфекции.
Человеку, пострадавшему от обморожения, нужно ограничить движения. Ткани в пораженной области становятся очень чувствительными и реагируют на любое воздействие болевыми ощущениями, поэтому рекомендуется воздерживаться от ходьбы
После отогрева кожа может выглядеть покрытой пузырями и измененной по цвету, после чего начнется образование пробки. В случае поверхностного обморожения под пробкой появится новая кожа. Этот процесс занимает около шести месяцев.
Глубокое обморожение
Лечение глубокого обморожения требует специализированного вмешательства медицинских специалистов с опытом работы с подобными состояниями. Если существует высокий риск серьезных повреждений, человеку может быть назначена тромболитическая терапия. Медицинские препараты, вводимые через капельницу или в инъекции, разрушают мелкие сгустки, образующиеся в пораженных кровеносных сосудах обмороженных участков.
Этот процесс предотвращает дополнительные повреждения и стимулирует заживление, увеличивая кровоток в пораженной области. Также могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекций в пораженной области.
Часто используется препарат под названием Илопрост для лечения глубокого обморожения, так как он расширяет сосуды, поставляющие кровь в пораженную область.
Если существует риск утраты пальца ноги или руки, следует рассмотреть тромболитическую терапию или применение илопроста в течение 24 часов после получения травмы. Опыт лечения обморожений показывает, что шансы на полное выздоровление человека намного выше, если применяется адекватное лечение в этот период времени.
При наличии мертвой ткани может потребоваться ее удаление, и этот процесс называется дебридементом. При очень суровых вариантах пораженные части тела также могут нуждаться в ампутации.
Однако решение о проведении ампутации или дебридементе может откладываться на несколько недель, так как ткань, которая иногда кажется мертвой, часто восстанавливается и заживает со временем.
Нужна ли операция при обморожении?
Хирургическое вмешательство при обморожении – это серьезная медицинская мера, и решение о нем принимается врачами на основе множества факторов, включая степень повреждения и общее состояние пациента.
В серьезных случаях обморожения, когда кожа и ткани подвергаются тяжелым повреждениям, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мертвой ткани и кожи после процесса выздоровления. Решение о необходимости операции – это сложный процесс, который зависит от множества факторов.
Врачи следят за процессом выздоровления пациента и реакцией его тела на лечение. Они оценивают, насколько успешно происходит заживление, и какие участки кожи и тканей остаются живыми и функционирующими. Этот процесс мониторинга может занять дни или месяцы.
Если обморожение приводит к развитию гангрены, что является серьезным и опасным состоянием, то хирургическая ампутация может быть необходима. Гангрена – это заболевание, при котором ткани отмирают из-за недостатка кровоснабжения. Если инфекция распространяется или грозит распространением по телу, ампутация пораженных участков может быть единственным способом предотвратить более серьезные последствия и спасти жизнь пациента.
Осложнения при обморожении
Осложнения обморожения могут включать в себя:
- Изменение цвета кожи : Пораженная кожа может стать покрытой пятнами или приобрести необычный оттенок, как следствие повреждения сосудов и тканей.
- После обморожения , области кожи могут стать более чувствительными к холоду, что может привести к дискомфорту и болям при низких температурах.
- Проблемы с ростом у детей Дети, подвергшиеся обморожению, могут столкнуться с задержкой в росте и развитии из-за повреждения тканей и сосудов в пораженных областях.
- Обмороженные участки кожи могут стать более подверженными инфекциям, так как их защитные барьеры могут быть нарушены.
- Чрезмерное потоотделение : После выздоровления, области кожи, подвергшиеся обморожению, могут стать более подверженными чрезмерному потоотделению или потере жидкости.
- Продолжительное онемение в пораженной области Некоторые пациенты могут продолжать ощущать онемение в обмороженных участках кожи даже после выздоровления.
- В самых серьезных случаях обморожения, поврежденные участки могут подвергнуться необратимым повреждениям, что может потребовать хирургического вмешательства или ампутации.
Как предотвратить обморожение
Вы можете предотвратить обморожение, следуя нескольким рекомендациям:
- Находитесь в теплом помещении в холодные дни или в экстремальных погодных условиях.
- Если вам приходится выходить на улицу в холодную погоду, надевайте соответствующую одежду: шерстяные или теплые материалы, которые сохраняют тепло. Не забудьте надеть шарф, шапку и перчатки.
- Периодически двигайтесь, чтобы поддерживать кровообращение.
- Избегайте употребления алкоголя и курения в холодную погоду, так как они могут ухудшить циркуляцию крови.
- Следите за температурой вашего жилья и не допускайте перегрева.
- Убедитесь, что у вас есть запасы продуктов и необходимых средств для экстренных ситуаций в случае обрыва электроэнергии или затруднения доступа к пище и теплу.
- Следите за детьми и пожилыми людьми в холодные дни, так как они могут быть более уязвимыми к обморожению.
Обморожение - серьезное медицинское состояние, требующее немедленного вмешательства и лечения. При первых признаках обморожения следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить дальнейшие повреждения и помочь восстановить здоровье пораженных областей.
Кто подвержен обморожению?
Любой, кто подвергается воздействию экстремально низких температур, может столкнуться с обморожением. Риск обморожения выше у следующих категорий людей:
- Курильщики.
- Старше 65 лет или младше 18 лет.
- Бездомные.
- Работают и живут в холодных условиях.
- Страдают от основных медицинских состояний, таких как диабет, артрит, недоедание и гипотиреоз.
Как много времени требуется для обморожения?
Обморожение может наступить примерно через 30 минут или менее при холодном ветре с температурой -26°C и ниже. Если вы живете или работаете в месте с крайне низкими температурами, важно ограничивать время, проводимое на улице, чтобы снизить риск обморожения.
Какие части тела чаще всего подвергаются обморожению?
Хотя любая часть кожи может подвергаться обморожению, обычно обморожению подвержены именно конечности. Сюда входят:
- Уши.
- Пальцы ног и стопы.
- Пальцы рук и кисти.
- Нос и лицо.
Чего ждать, если у вас обморожение?
Если вы думаете, что у вас развилось обморожение, обратитесь в скорую помощь или свяжитесь со своим врачом. Время, необходимое для выздоровления кожи после лечения обморожения, может варьироваться в зависимости от стадии обморожения и длительности нахождения в данном состоянии.
Легкое обморожение обычно заживает через несколько дней или недель. Вторая стадия обморожения занимает около шести месяцев для полного заживления кожи, и этот процесс может сопровождаться изменением цвета кожи и образованием пробки.
Если человек пережил третью стадию обморожения, то это может вызвать постоянные повреждения кожи, и этот вид обморожения обычно требует хирургического вмешательства.
Может обморожение навсегда повредит кожу?
За исключением обморожения первой степени, все остальные формы обморожения могут причинить необратимые повреждения кожи. Оно также может повредить кости, мышцы или другие ткани.
