Обмороження - це ушкодження, яке виникає, коли шкіра та підлеглі їй тканини замерзають. Це стається, коли на людину впливає екстремально низька температура. Найчастіше від обмороження страдають кінчики пальців ніг, щоки, ніс, кінчики пальців рук та вуха.
Під час обмороження спостерігається втрата кольору і чутливості в уражених областях, але найгірше те, що цей стан може призвести до постійних ушкоджень тканин.
Коли на людину впливає холод, головною метою організму є підтримання оптимальної температури тіла. Для цього кров перерозподіляється з кінцівок, таких як ноги та руки, до центральних органів, таких як легені та серце.
Це робиться з метою забезпечення нормального кровообігу в органах, які найбільше потребують крові. Однак такий розподіл крові може зробити інші органи більш уразливими перед холодом, включаючи кінчики пальців ніг та рук.
Признаки та симптоми обмороження
Симптоми обмороження включають:
- Жорсткість, блідість і холод шкіри.
- Свербіж.
- Утворення пузирів та набряк.
- Втрата чутливості.
- Біль.
- Поколювання.
- Ускладнена рухливість м'язів і суглобів.
- Утворення льодяних кристалів в клітинах шкіри.
Як вже зазначалося, коли на організм впливає екстремально низька температура, кров направляється від кінцівок, щоб запобігти втраті тепла. При тривалому впливі холоду починають утворюватися льодяні кристали всередині і навколо клітин шкіри. Ці льодяні кристали блокують циркуляцію крові через дрібну мережу капілярів.
У результаті цього тканини втрачають необхідні поживні речовини та кисень. Чим довше тканини перебувають в замерзлому стані, тим більше ушкоджень.
Ступінь обмороження
Розрізняють наступні ступені обмороження:
- Обмороження першого ступеня (поверхневе обмороження): це легка форма обмороження, яка викликає оніміння в ураженій області. Після того як шкіра прогріється, можливе відчуття поколювання і болю. Це не призводить до постійних ушкоджень шкіри.
- Обмороження другого ступеня (поверхневе обмороження): поверхневе обмороження викликає зміну кольору шкіри, набряк, печіння і поколювання. Пузир з рідиною може з'явитися протягом 12-36 годин після розморожування шкіри.
- Обмороження третього ступеня (глибоке обмороження): глибоке обмороження зачіпає всі шари шкіри і тканин, викликаючи втрату чутливості і зміну кольору шкіри на синювато-сірий або білий. Після розморожування на шкірі з'являються великі пузири.
- Обмороження четвертого ступеня: глибоке обмороження зачіпає не тільки шари шкіри і тканину, але і кістки.
Перша допомога при обмороженні
Важливо звернутися до лікаря при обмороженні, хоча легкі випадки можна лікувати вдома. Якщо з якоїсь причини ви не можете відвідати лікаря, наприклад, знаходитесь в віддаленому районі, вживайте кроки щодо лікування обмороження та запобігання необоротнім пошкодженням тканин і шкіри.
Нижче наведено способи надання першої допомоги при обмороженні:
- Перемістіться в тепліше місце.
- Обережно зніміть прикраси або одяг з ураженої області.
- Позбудьтесь вологої одягу і одягніть сухий та м'який одяг, щоб запобігти додатковим втратам тепла.
- Уражену область повільно потрібно обігрівати. Не використовуйте гарячі джерела тепла для обігріву ураженої області і не тертя її.
- Захистіть уражену область.
- Обмотайте себе ковдрами.
- Трохи підніміть уражену область.
- Не ходьте, якщо ваші ноги або пальці ніг обмерзли.
- Не куріть, якщо вас обмерзло, так як це може вплинути на кровообіг.
Обігрів ураженої області
Для того, щоб допомогти людині при обмороженні, спершу необхідно помістити її з холоду в тепле приміщення. Після цього уражені ділянки слід обігрівати, але робити це обережно, оскільки якщо замерзлі області знову піддаються холоду після обігріву, це може викликати додаткові та необоротні ушкодження.
Лікування обмороження включає в себе обігрів ураженої області. Зазвичай для лікування обмороження використовується ванночка з м'яким антисептиком, так як ця процедура часто дає найкращі результати.
Уражену ділянку слід повільно обігрівати, погружаючи її в теплу воду, але дуже важливо не в гарячу. Температура води повинна становити від 30°С до 38°С, тобто бути близькою до звичайної для людського тіла температури.
Процес обігріву повинен тривати не менше 30 хвилин і припинятися тільки тоді, коли уражена область може рухатися і набуває червоно-фіолетового відтінку.
Повторну процедуру з ванночками можна проводити двічі на день, поки не з'являться очевидні ознаки того, що уражена ділянка починає загоюватися, що виявляється поверненням нормального кольору шкіри та загоєнням рани.
У деяких випадках, в залежності від інтенсивності болю, може знадобитися використання потужних болісних засобів. У таких ситуаціях також рекомендується розглянути можливість застосування ібупрофену, так як він має властивості, сприяють боротьбі з обмороженням.
Після обігріву
Після обігріву область обмороження слід обережно обгорнути чистою бандажною пов'язкою. При цьому слід розділяти пальці ніг і рук. Шкіра повинна бути чистою, щоб запобігти можливості інфекції.
Людині, постраждалій від обмороження, необхідно обмежити рухи. Тканини в ураженій області стають дуже чутливими і реагують на будь-який вплив болячим відчуттям, тому рекомендується утримуватися від ходьби та уникати будь-яких рухів ураженими пальцями ніг та стопами.
Після розморожування шкіра може виглядати покритою пузирями і зміненою за кольором, після чого розпочнеться утворення корки. У разі поверхневого обмороження під коркою з'явиться нова шкіра. Цей процес займає близько шести місяців.
Глибоке обмороження
Лікування глибокого обмороження вимагає спеціалізованого втручання медичних фахівців з досвідом роботи з подібними станами. Якщо існує великий ризик серйозних ушкоджень, людині може бути призначена тромболітична терапія. Медичні препарати, введені через крапельницю або ін'єкції, руйнують маленькі згортки, що утворюються в уражених кровоносних судинах обморожених ділянок.
Цей процес запобігає додатковим ушкодженням і стимулює загоєння, збільшуючи кровотік до ураженої області. Також можуть бути призначені антибіотики для запобігання інфекціям в ураженій області.
Часто використовується препарат під назвою Ілопрост для лікування глибокого обмороження, оскільки він розширює судини, які постачають кров до ураженої області.
Якщо існує ризик втрати пальця ноги або руки, слід розглянути можливість тромболітичної терапії або використання Ілопросту протягом 24 годин після травми. Досвід лікування обморожень показує, що шанси на повне одужання людини набагато вищі, якщо застосовується адекватне лікування протягом цього періоду.
При наявності мертвої тканини може знадобитися її видалення, і цей процес називається дебрідементом. При занадто серйозних випадках уражені частини тіла також можуть вимагати ампутації.
Однак рішення про проведення ампутації або дебрідементу може відкладатися на декілька тижнів, оскільки тканина, яка іноді здається мертвою, часто відновлюється і загоюється з часом.
Чи потрібна операція при обмороженні?
Хірургічне втручання при обмороженні - це серйозний медичний захід, і рішення про нього приймається лікарями на основі багатьох факторів, включаючи ступінь ушкодження і загальний стан пацієнта.
У серйозних випадках обмороження, коли шкіра і тканини піддаються важким ушкодженням, може знадобитися хірургічне втручання для видалення мертвої тканини і шкіри після процесу одужання. Рішення про необхідність операції - це складний процес, який залежить від багатьох факторів.
Лікарі спостерігають за процесом одужання пацієнта і реакцією його організму на лікування. Вони оцінюють, наскільки успішно відбувається загоєння, і які ділянки шкіри і тканин залишаються живими і функціонуючими. Цей процес моніторингу може зайняти дні або навіть місяці.
Якщо обмороження призводить до розвитку гангрени, що є серйозним і небезпечним станом, хірургічна ампутація може бути необхідною. Гангрена - це захворювання, при якому тканини вмирають через недостатнє кровопостачання. Якщо інфекція розповсюджується або загрожує розповсюдженню по організму, ампутація уражених ділянок може бути єдиним способом запобігти більш серйозним наслідкам і врятувати життя пацієнта.
Ускладнення при обмороженні
Ускладнення обмороження можуть включати в себе:
- Зміна кольору шкіри: Поранена шкіра може стати покритою плямами або прийняти незвичайний відтінок внаслідок ушкодження судин і тканин.
- Збільшена чутливість до холоду: Після обмороження області шкіри можуть стати більш чутливими до холоду, що може призвести до дискомфорту і болю при низьких температурах.
- Проблеми з ростом у дітей: Діти, які зазнали обмороження, можуть зіткнутися з затримкою у рості і розвитку через ушкодження тканин і судин в уражених областях.
- Інфекції: Обморожені ділянки шкіри можуть стати більш вразливими до інфекцій, оскільки їх захисні бар'єри можуть бути порушені.
- Чрезмерне виділення поту: Після одужання області шкіри, які піддалися обмороженню, можуть стати більш схильними до чрезмерного виділення поту або втрати рідини.
- Тривале оніміння в ураженій області: Деякі пацієнти можуть і надалі відчувати оніміння в обморожених ділянках шкіри навіть після одужання.
- Необоротне ушкодження шкіри та внутрішніх тканин: У найсерйозніших випадках обмороження пошкоджені ділянки можуть піддаватися необоротним ушкодженням, що може вимагати хірургічного втручання або ампутації.
Як запобігти обмороженню
Ви можете запобігти обмороженню, дотримуючись кількох рекомендацій:
- Знаходьтеся в теплому приміщенні в холодні дні або при екстремальних погодних умовах.
- Якщо вам доводиться виходити на вулицю в холодну погоду, одягайте відповідний одяг: вовняні або теплі матеріали, які зберігають тепло. Не забудьте надіти шарф, шапку і рукавички.
- Періодично рухайтесь, щоб підтримувати кровообіг.
- Уникайте вживання алкоголю та куріння в холодну погоду, оскільки це може погіршити кровообіг.
- Слідкуйте за температурою у вашому житлі і не допускайте перегріву.
- Переконайтеся, що у вас є запаси продуктів і необхідних засобів для надзвичайних ситуацій в разі відключення електроенергії або ускладненого доступу до їжі і тепла.
- Уважно стежте за дітьми та літніми людьми в холодні дні, оскільки вони можуть бути більш вразливими до обмороження.
Обмороження - серйозний медичний стан, який потребує негайного втручання і лікування. При перших ознаках обмороження слід негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу, щоб запобігти подальшим ушкодженням і допомогти відновити здоров'я поранених областей.
Хто піддається обмороженню?
Будь-хто, хто відчуває вплив екстремально низьких температур, може стикнутися з обмороженням. Ризик обмороження вищий у наступних категорій людей:
- Курці.
- Старші 65 років або молодші 18 років.
- Бездомні.
- Працюють і живуть в холодних умовах.
- Страждають від основних медичних станів, таких як діабет, артрит, недоїдання і гіпотиреоз.
Скільки часу потрібно для виникнення обмороження?
Обмороження може наступити приблизно за 30 хвилин або менше при холодному вітрі та температурі -26°C та нижче. Якщо ви живете або працюєте в місці з надзвичайно низькими температурами, важливо обмежувати час, проведений на вулиці, щоб зменшити ризик обмороження.
Які частини тіла найчастіше піддаються обмороженню?
Хоча будь-яка частина шкіри може піддаватися обмороженню, зазвичай обмороженню піддаються саме кінцівки. Сюди входять:
- Вуха.
- Пальці ніг та ступні.
- Пальці рук і долоні.
- Ніс та обличчя.
Чого очікувати, якщо у вас обмороження?
Якщо ви вважаєте, що у вас розвинулося обмороження, зверніться до швидкої допомоги або зв'яжіться із своїм лікарем. Час, необхідний для одужання шкіри після лікування обмороження, може варіюватися в залежності від стадії обмороження та тривалості перебування в даному стані.
Легке обмороження зазвичай зцілюється за кілька днів або тижнів. Друга стадія обмороження займає приблизно шість місяців для повного зцілення шкіри, і цей процес може супроводжуватися зміною кольору шкіри та утворенням корки.
Якщо людина пережила третю стадію обмороження, це може викликати постійні ушкодження шкіри, і цей вид обмороження зазвичай потребує хірургічного втручання.
Чи може обмороження завжди пошкодити шкіру назавжди?
За винятком обмороження першого ступеня, всі інші форми обмороження можуть завдати необоротні ушкодження шкіри. Воно також може пошкодити кістки, м'язи або інші тканини.
