Антитела при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы

Антитела

В случае с щитовидной железой это может привести к нарушениям её работы. Как выяснить, связано ли заболевание щитовидной железы с аутоиммунным процессом? Один из способов – это анализ крови на наличие определенных антител.

Антитела – это молекулы, которые ваше тело производит для атаки собственных клеток. Если у вас есть проблемы с щитовидной железой, врач может порекомендовать сделать анализ на антитела. Например, если в вашем организме обнаруживаются антитела к тиреопероксидазе, это может указывать на болезнь Хашимото. Если же обнаруживаются антитела к рецептору тиреотропного гормона, это может быть признаком болезни Грейвса.

Антитела, связанные с заболеваниями щитовидной железы, играют ключевую роль в диагностике и понимании природы заболевания. Вот основные антитела, ассоциированные с заболеваниями щитовидной железы:

1. Антитела к тиреопероксидазе (TPOAb или АТ-ТПО): Эти антитела нападают на фермент тиреопероксидазу, который играет важную роль в производстве гормонов щитовидной железы. Повышенные уровни TPOAb часто связаны с болезнью Хашимото, аутоиммунным заболеванием, вызывающим гипотиреоз.

2. Антитела к тиреоглобулину (TGAb или АТТГ): Тиреоглобулин – это белок, который используется щитовидной железой для производства гормонов T3 и T4. Как и TPOAb, TGAb часто ассоциируется с болезнью Хашимото и другими аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы.

3. Антитела к рецептору тиреотропного гормона (TSHR-Ab или АТрТТГ): Эти антитела могут стимулировать или блокировать рецепторы ТТГ, что может привести к гипертиреозу или гипотиреозу соответственно. Повышенные уровни TSHR-Ab часто обнаруживаются у пациентов с болезнью Грейвса, которая является наиболее распространенной причиной гипертиреоза.

Эти тесты на антитела часто используются в комбинации с другими диагностическими процедурами, такими как измерение уровней TSH (ТТГ), T3 и T4, для получения полной картины состояния щитовидной железы пациента. Если у вас есть симптомы нарушений работы щитовидной железы или другие признаки аутоиммунного заболевания, ваш врач может порекомендовать провести эти тесты.

Антитела к тиреопероксидазе (TPOAb или АТ-ТПО)

Антитела к тиреопероксидазе (сокращённо TPOAb) — это специфические белки иммунной системы, которые нападают на фермент тиреопероксидазу (ТПО). ТПО играет ключевую роль в щитовидной железе, участвуя в производстве двух важнейших гормонов этой железы: трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны необходимы для регулирования обмена веществ в организме, контроля роста и развития, а также поддержания нормальной энергетической активности.

ТПО использует йод, жизненно необходимый микроэлемент, чтобы активировать производство Т3 и Т4. Когда щитовидная железа получает сигнал в виде тиреотропного гормона (ТТГ) от питуитарной железы, она начинает активное производство этих гормонов, используя йод.

Антитела к ТПО мешают этому процессу, блокируя способность ТПО использовать йод. В результате этого блокирования происходит снижение производства гормонов щитовидной железы, что в конечном итоге может вызвать гипотиреоз, состояние, при котором уровень гормонов щитовидной железы недостаточен для обеспечения нормального функционирования организма.

Примерно у 90% людей, страдающих аутоимунным тиреоидитом, в крови обнаруживаются антитела к ТПО. Однако не только у пациентов с аутоимунным тиреоидитом эти антитела могут быть обнаружены. У 75% людей с болезнью Грейвса и у 10-20% пациентов с раком щитовидной железы также найдены антитела к ТПО.

Получение положительного результата при анализе на антитела к ТПО не означает автоматического диагноза заболевания щитовидной железы. Для уточнения диагноза могут потребоваться дополнительные исследования. Например, у пациентов с аутоимунным тиреоидитом, несмотря на наличие антител к ТПО, уровни Т3 и Т4 могут быть пониженными, а уровень ТТГ повышенным. Это связано с тем, что питуитарная железа пытается стимулировать щитовидную железу производить больше гормонов.

Таким образом, даже если у вас обнаружены антитела к ТПО, это не обязательно указывает на наличие гипотиреоза. У некоторых людей эти антитела могут присутствовать долгое время, прежде чем проявятся клинические симптомы гипотиреоза, а некоторые пациенты с антителами к ТПО так и не становятся гипотиреоидными.

Антитела к тиреоглобулину (TGAb или АТТГ)

Тиреоглобулин (Tg) — это белок, производимый щитовидной железой, который играет ключевую роль в производстве гормонов T3 и T4. Эти гормоны — важнейшие регуляторы многих процессов в организме, включая обмен веществ, рост и развитие.

Антитела к тиреоглобулину (TGAb или АТТГ) — это иммунные белки, которые нападают на тиреоглобулин. Когда антитела атакуют тиреоглобулин, они мешают нормальной работе щитовидной железы и снижают выработку гормонов T3 и T4. Это может привести к гипотиреозу, состоянию, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов для обеспечения нормального функционирования организма.

Антитела к тиреоглобулину можно обнаружить у 70% людей, страдающих аутоимунным тиреоидитом, и у 30% пациентов с болезнью Грейвса. Однако стоит отметить, что наличие этих антител, особенно в сочетании с положительным результатом на антитела к тиреопероксидазе (TPOAb), чаще свидетельствует о аутоимунном тиреоидите.

Таким образом, антитела к тиреоглобулину могут служить маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, но для установления окончательного диагноза и определения лечения требуется комплексное медицинское обследование.

Антитела к рецептору тиреотропного гормона (TSHR-Ab или АТрТТГ)

Тиреотропный гормон (TSH или ТТГ) запускает процесс производства гормонов T3 и T4, присоединяясь к специфическим молекулам на щитовидной железе, которые называются рецепторами ТТГ. Антитела к этим рецепторам, известные как TSHR-Ab(АТрТТГ), могут имитировать действие ТТГ. Они "обманывают" щитовидную железу, присоединяясь к рецепторам ТТГ и активируя их, что может привести к гипертиреозу (переактивной функции щитовидной железы).

Такие антитела обнаруживаются у более чем 85% людей с болезнью Грейвса и гораздо реже у пациентов с баутоимунным тиреоидитом. Поэтому высокие уровни антител TSHR-Ab часто указывают на наличие болезни Грейвса.

Тест на антитела TSHR-Ab иногда также называют тестом на тиреостимулирующий иммуноглобулин или TSI-тест. Это разные названия одного и того же теста, который определяет наличие антител, воздействующих на рецепторы ТТГ.

Зачем это мне?

Если анализ показывает, что у вас много этих антител, это может говорить о проблемах со щитовидной железой. Но важно понимать: даже если антитела есть, это не всегда значит, что у вас есть заболевание и вам нужно лечение.

Врачи смотрят не только на антитела. Они учитывают, как вы себя чувствуете и какие у вас показатели других гормонов в крови, таких как ТТГ, Т4 и Т3. Тесты на антитела помогают:

• Понять, почему у вас могут быть проблемы со щитовидной железой.
• Узнать о проблемах, которые еще не дали симптомов.

Если у вас повышенный уровень антител к щитовидной железе, это не всегда означает, что вам нужно лечение. Если у вас нет симптомов и уровни гормонов щитовидной железы в норме, врач, возможно, не будет назначать вам лечение. Но если у вас есть легкие симптомы или уровни ваших гормонов близки к границе нормы, вероятнее всего, вам назначат лечение.

Если у вас есть вопросы или беспокойство по поводу вашего здоровья, всегда обращайтесь к врачу.

Резюме

Некоторые проблемы со щитовидной железой связаны с тем, что наш организм делает антитела, которые мешают правильному образованию гормонов щитовидки.

Из-за этих антител щитовидка может производить слишком много или слишком мало своих гормонов. С помощью теста на антитела можно понять, что стало причиной вашей проблемы.

Лечение проблем со щитовидной железой зависит от того, чувствуете ли вы какие-то симптомы. Если симптомов нет, лечение может быть и не нужно.

Грейвса болезнь

Фитотерапия для щитовидной железы в китайской медицине

Узлы щитовидной железы