Біль у лікті — поширена проблема, що може виникати через травми, перевантаження або хронічні захворювання. 

Біль у лікті є досить поширеною проблемою, яка може виникати з різних причин: від дрібних травм до хронічних захворювань. Лікоть — це складний суглоб, який забезпечує рухливість і гнучкість руки, і будь-яке порушення його роботи може значно вплинути на якість життя. У цій статті ми розглянемо основні причини болю, його діагностику, методи лікування та способи профілактики.

Анатомія ліктя та його вразливість до травм

Ліктьовий суглоб — один із найскладніших у тілі людини, який виконує різноманітні функції завдяки своїй унікальній структурі. Він об’єднує три основні кістки: плечову, ліктьову та променеву. Ці кістки з'єднуються між собою у двох основних суглобах — плечо-променевому та плечо-ліктьовому, забезпечуючи широкий спектр рухів.

Окрім кісток, ліктьовий суглоб має:

• Сухожилля, які прикріплюють м’язи до кісток, забезпечуючи рухливість руки.
• Зв’язки, що стабілізують суглоб і запобігають його надмірному згинанню або розгинанню.
• Бурси, маленькі мішечки, наповнені рідиною, які діють як амортизатори, зменшуючи тертя між тканинами.
• М’язи, які оточують суглоб і забезпечують його рух, наприклад, біцепс і трицепс.

Завдяки цій складній будові ліктьовий суглоб може виконувати такі рухи, як:

• Згинання та розгинання (рух руки вперед і назад).
• Обертання передпліччя (супінація та пронація), що дозволяє долоні повертатися догори або донизу.

Однак саме ця складна структура робить лікоть вразливим до травм і перевантажень. Щоденні дії, такі як підйом важких предметів, спорт, тривала робота за комп'ютером чи інтенсивна фізична активність, можуть спричинити зношення суглобів або запалення навколишніх тканин. Крім того, ліктьовий суглоб часто зазнає травм унаслідок падіння, ударів або повторюваних рухів, що створює ризик розвитку таких станів, як тендиніт, бурсит чи артрит.

Складність і часте використання ліктя пояснюють, чому навіть незначні ушкодження можуть викликати біль, набряк і зниження рухливості. Уникнення надмірних навантажень, правильна техніка під час фізичної активності та своєчасне лікування травм допомагають зберегти здоров'я ліктьового суглоба.

Основні причини болю в лікті

Біль у лікті може виникати з багатьох причин, зокрема через запальні процеси, травми або хронічні захворювання. Розглянемо найпоширеніші з них.

Тендиніт

Тендиніт — це запалення сухожиль, які з’єднують м’язи з кістками. Найчастіше це захворювання викликане надмірним навантаженням під час повторюваних рухів. Розрізняють кілька основних типів тендиніту:

• Тенісний лікоть — ураження сухожиль на зовнішній стороні ліктя. Зазвичай його діагностують у людей, які грають у теніс, займаються столярними роботами або інтенсивно друкують. Синдром супроводжується болем при спробах захопити чи підняти предмет.
• Гольфістський лікоть — запалення сухожиль на внутрішній стороні ліктя. Воно виникає через рухи, пов’язані зі згинанням і обертанням руки, наприклад, під час гри в гольф або виконання будівельних робіт.

Артрит

Артрит об’єднує групу захворювань, що викликають запалення та біль у суглобах. Найпоширеніші види артриту, які впливають на ліктьовий суглоб:

• Ревматоїдний артрит — аутоімунне захворювання, при якому імунна система атакує здорову тканину суглоба. Це призводить до запалення, деформації суглобів та обмеження їхньої рухливості.
• Остеоартрит — дегенеративний процес, який виникає через зношення хрящової тканини, що призводить до тертя кісток. Цей стан зазвичай супроводжується болем і обмеженням рухів.
• Подагра — захворювання, викликане накопиченням кристалів сечової кислоти в суглобах. Напади подагри супроводжуються раптовим і дуже сильним болем, почервонінням і набряком.
• Псоріатичний артрит — хронічне захворювання, що поєднує в собі прояви артриту та псоріазу. Воно викликає біль, запалення та скутість суглобів.

Бурсит

Бурсит виникає через запалення бурси — маленької сумки, заповненої рідиною, яка захищає кістки та м’які тканини від тертя. Основні причини розвитку бурситу:

• Травми (удари, падіння).
• Постійний тиск на лікоть (наприклад, під час роботи за столом).
• Інфекції, які можуть потрапити у бурсу.

Симптоми бурситу включають біль, набряк і обмеження рухливості ліктя.

Травми ліктя

Різноманітні травми є частою причиною болю в лікті:

Переломи — виникають через падіння, сильний удар або надмірне навантаження. Вони супроводжуються гострим болем, деформацією суглоба й утрудненням рухів.

• Вивихи — зміщення кісток у суглобі, яке зазвичай трапляється через різкий рух або сильний удар.
• Розриви сухожиль і зв’язок — трапляються через раптові рухи або надмірне навантаження. Ці стани супроводжуються болем, набряком і втратою функції суглоба.

Аутоімунні захворювання

Одним із прикладів аутоімунних захворювань, які можуть викликати біль у ліктях, є вовчак. Це стан, при якому імунна система атакує здорові тканини організму, включаючи суглоби. Ураження ліктів супроводжується запаленням, болем і набряком.

Дитячий підвивих ліктя

Цей стан, також відомий як "ліктьовий підвивих няньки", характерний для дітей віком до 5 років. Він виникає, коли кістка ліктя зміщується через різкий ривок руки, наприклад, коли дитину піднімають за одну руку. Супроводжується раптовим болем і неможливістю поворухнути рукою.

Симптоми, що супроводжують біль у лікті

Симптоматика болю в лікті може значно варіюватися залежно від його причини, локалізації ураження та стадії розвитку проблеми. Важливо звертати увагу на характер болю, супутні відчуття та зміни у функціональності суглоба. Основні симптоми включають:

• Гострий або тупий біль. Гострий біль зазвичай виникає при травмах, таких як переломи або розриви сухожиль. Тупий біль може свідчити про хронічні захворювання, наприклад, артрит чи тендиніт.
• Набряк і почервоніння. Ці симптоми часто супроводжують запальні процеси, такі як бурсит або ревматоїдний артрит. Набряк може обмежувати рухливість суглоба.
• Слабкість у руці. Зменшення сили хвата або нездатність підняти навіть легкий предмет свідчить про пошкодження м’язів, сухожиль або нервів.
• Болючість при натисканні. Чутливість до дотику в певній точці часто є ознакою локального запалення або травми.
• Тріск або хрускіт під час руху. Такі звуки можуть вказувати на зношення хряща (остеоартрит), наявність осколків кістки або зміну положення суглоба.

Ці симптоми можуть суттєво впливати на здатність виконувати щоденні справи. Наприклад:

• Біль може ускладнювати підйом предметів, навіть легких.
• Набряк або слабкість можуть обмежувати здатність обертати ключ чи користуватися ручкою дверей.
• Хронічний біль або постійний хрускіт можуть викликати дискомфорт навіть у стані спокою, заважаючи нормальному сну.

Якщо симптоми прогресують, стають більш інтенсивними або супроводжуються такими проявами, як лихоманка чи втрата чутливості, слід негайно звернутися до лікаря.

Діагностика болю в лікті

Правильна діагностика болю в лікті є важливим кроком для визначення його причини та вибору ефективного лікування. Діагностичний процес зазвичай починається з консультації у лікаря, який проведе фізичний огляд і поставить низку питань щодо вашого стану.

Питання, які може поставити лікар

Щоб зрозуміти характер болю та можливу причину його виникнення, лікар може запитати:

• Чи виникає біль в одному або обох ліктях?
• Чи були травми або механічні пошкодження ліктя?
• Біль локалізується на внутрішній чи зовнішній стороні ліктя?
• Чи з’явився біль раптово, чи він розвивався поступово?
• Чи біль постійний, чи періодично зникає?
• Що допомагає зменшити біль?
• Які дії або рухи посилюють біль?

Ці запитання допомагають звузити можливі причини болю, наприклад, чи пов'язаний він із травмою, хронічним захворюванням або перенапруженням.

Додаткові діагностичні методи

Залежно від симптомів і первинних висновків лікар може призначити додаткові обстеження:

• Рентген ліктя: дозволяє виявити переломи, вивихи або зміни у структурі кісток, наприклад, через остеоартрит.
• УЗД: використовується для оцінки стану м’яких тканин, таких як сухожилля, зв’язки та бурси.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): допомагає детально дослідити стан сухожиль, зв’язок, хрящів і м’язів.
• Дослідження провідності нервів: застосовується, якщо підозрюється защемлення нерва або нервова дисфункція.

Направлення до спеціалістів

У разі складних або хронічних випадків ваш лікар може направити вас до вузькопрофільного спеціаліста:

• Ревматолог: якщо є підозра на аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит або вовчак.
• Ортопед: якщо біль пов'язаний із травмами, дегенеративними змінами або порушеннями в суглобах.

Діагностика болю в лікті базується на поєднанні аналізу ваших симптомів, фізичного огляду та інструментальних методів обстеження. Точне визначення причини болю є ключем до ефективного лікування й запобігання його повторній появі.

Лікування болю в лікті

Лікування болю в лікті залежить від причини, інтенсивності болю та загального стану пацієнта. У більшості випадків біль можна зменшити за допомогою простих заходів або медикаментозного втручання. Розглянемо основні методи лікування.

Самостійний догляд

Легкі або помірні випадки болю в лікті часто можна вилікувати вдома, застосовуючи прості методи догляду:

• Відпочинок. Зменшіть фізичну активність або повністю припиніть рухи, які викликають біль. Це дозволить тканинам відновитися.
• Прикладання холоду. Використовуйте пакет із льодом або охолоджувальну компресію протягом 15–20 хвилин кілька разів на день, щоб зменшити набряк і запалення.
• Прийом знеболювальних препаратів. Ліки без рецепта, такі як ібупрофен або парацетамол, допомагають зняти біль і зменшити запалення.

Медикаментозне лікування

Якщо біль не зникає або стає хронічним, лікар може запропонувати медикаментозні методи:

• Протизапальні засоби. Вони допомагають зменшити біль і запалення, особливо в разі артриту або бурситу.
• Ін’єкції кортикостероїдів. Вводяться безпосередньо в область запалення для тимчасового полегшення болю. Цей метод ефективний, але його не варто використовувати занадто часто через можливі побічні ефекти.

Фізіотерапія

Фізіотерапія є важливим компонентом лікування, особливо для людей із хронічним болем або після травм:

• Спеціальні вправи. Фізіотерапевт підбере вправи для відновлення гнучкості, сили та рухливості ліктьового суглоба.
• Масаж. Допомагає поліпшити кровообіг, зняти м’язову напругу та сприяти швидшому відновленню тканин.
• Ультразвукова терапія. Використовується для зменшення запалення і стимуляції відновлення тканин.

Ін’єкції плазми, багатої на тромбоцити (PRP)

Цей інноваційний метод лікування включає введення плазми, отриманої з власної крові пацієнта, у зону пошкодження. PRP сприяє регенерації тканин, зменшує запалення і прискорює загоєння. Метод особливо ефективний при тенісному або гольфістському лікті.

Хірургічне втручання

У разі серйозних травм або якщо консервативні методи не дали результатів, може знадобитися операція. Основні види хірургічного лікування:

• Ремонт сухожиль. Відновлення пошкоджених сухожиль шляхом їхньої реконструкції.
• Усунення уламків кістки. Операція проводиться, якщо уламки заважають нормальній роботі суглоба.
• Заміна суглоба. У рідкісних випадках, коли суглоб сильно пошкоджений, може бути запропоновано встановлення протеза.

Як запобігти болю в лікті

Чи можна запобігти болю в лікті?
Запобігти всім випадкам болю в лікті неможливо, адже іноді він виникає через природний процес старіння або зношення суглобів. Однак існують способи мінімізувати ризик його виникнення, особливо якщо біль викликаний певними видами діяльності:

• Розігрів перед активністю. Перед фізичними навантаженнями обов’язково виконуйте розминку, щоб підготувати м’язи і суглоби до роботи.
• Правильна техніка. Використовуйте правильну техніку під час спорту чи інших фізичних дій, щоб уникнути перенапруження суглобів.
• Охолодження після активності. Після завершення вправ корисно виконувати вправи на розтягнення, щоб зменшити напругу в м’язах.
• Відпочинок і відновлення. Уникайте перенавантаження, давайте тілу час для відпочинку між фізичними навантаженнями.

Коли слід звертатися до лікаря?

У більшості випадків біль у лікті зникає самостійно або після базового догляду вдома. Однак є ситуації, коли звернення до лікаря необхідне:

• Ви відчуваєте сильний біль під час руху ліктя або не можете користуватися рукою.
• Ви не можете повністю випрямити або зігнути лікоть.
• Ви зазнали травми, яка могла спричинити розрив тканин або перелом.
• Біль не зникає протягом двох тижнів навіть після відпочинку та прийому знеболювальних препаратів.
• Ви відчуваєте оніміння, поколювання чи слабкість у руці або кисті.
• Ви маєте підвищену температуру, помітний набряк, синці чи почервоніння біля ліктя.

У таких випадках важливо вчасно звернутися до фахівця для точного діагнозу та ефективного лікування, щоб уникнути ускладнень.