Описание
Агорафобия - это психическое расстройство, в характере которого лежит страх открытых пространств или общественных мест. Однако, это определение несколько упрощенное. В более широком понимании, агорафобия — это страх и избегание мест и ситуаций, которые могут вызвать панику или беспомощность.
Болезнь часто развивается у людей, которые уже пережили панические атаки. Боязнь возникновения нового приступа в общественном месте или вдалеке от дома приводит к избеганию таких ситуаций, что в свою очередь может привести к агорафобии.
Это расстройство влияет на повседневную жизнь человека, ограничивая его способность работать, обучаться, участвовать в социальных мероприятиях и даже выходить из дома. Многие люди с агорафобией имеют трудности с самостоятельным передвижением, и предпочитают не оставаться одни.
Агорафобия может развиться в любом возрасте, но чаще всего начинает проявляться в подростковом возрасте или в начале взрослости. Без лечения, агорафобия может стать долговременным состоянием, которое продолжается годы или даже десятилетия.
Любое психическое расстройство, включая агорафобию, можно и нужно лечить. При правильном подходе, прогноз может быть вполне оптимистичным.
Симптомы
Симптомы агорафобии могут варьироваться от человека к человеку. Некоторые люди боятся только одной или двух ситуаций, в то время как другие боятся большого количества разных мест. Наиболее распространенными симптомами являются страх перед пребыванием в толпе, в общественном транспорте, вне дома вообще, или в каких-то специфических местах.
Во время приступа агорафобии человек может испытывать сильное беспокойство, страх смерти, сердцебиение, потливость, тряску, ощущение давления в груди, затрудненное дыхание и многие другие симптомы, схожие с признаками панической атаки.
С течением времени боязнь этих ситуаций может стать столь сильной, что человек начинает полностью их избегать, что оказывает серьезное воздействие на его качество жизни.
Классификация
МКБ-10 Код: F40.0
МКБ-11 Код: 6B02
Кто находится под риском
Агорафобия может развиться у любого человека, независимо от его возраста, пола или этнической принадлежности. Однако, существуют определенные факторы, которые могут увеличивать риск развития этого состояния.
Агорафобия чаще всего начинает проявляться в подростковом возрасте и в начале взрослости, но может развиться в любом возрасте. Женщины страдают агорафобией чаще, чем мужчины. Возможно, это связано с тем, что мужчины менее склонны обращаться за помощью.
Имеющиеся психические заболевания или пережитые травмы также могут увеличивать риск развития агорафобии. Например, люди, которые имели панические атаки или другие фобии, или у которых есть родственники с агорафобией, находятся под более высоким риском.
Диагностика и лечение
Диагностика агорафобии начинается с обсуждения симптомов с врачом. Может потребоваться обследование для исключения других возможных причин симптомов, таких как проблемы с сердцем. Если другие причины исключены, врач может направить пациента к психиатру или психологу для дальнейшей диагностики и лечения.
Психиатры и психологи используют критерии, определенные в диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM-5), чтобы диагностировать агорафобию. Эти критерии включают страх и избегание открытых пространств, общественных мест, использование общественного транспорта, нахождение вне дома одному, нахождение в толпе и т.д.
Лечение агорафобии, как правило, включает в себя комбинацию психотерапии (общения с психотерапевтом) и медикаментозной терапии. Когнитивно-поведенческая терапия может быть особенно полезной в помощи людям, чтобы они могли понять и изменить восприятие ситуаций, которые вызывают страх.
В некоторых случаях, антидепрессанты или лекарства от тревоги могут быть полезными. Эти медикаменты могут помочь управлять симптомами и делать их менее интенсивными.
Важно помнить, что лечение агорафобии может занять некоторое время, и требует терпения и сотрудничества со стороны пациента. Некоторые люди обнаруживают, что симптомы уменьшаются с течением времени, а некоторым нужно продолжать лечение на протяжении длительного времени, чтобы поддерживать контроль над симптомами.
В случаях, когда симптомы агорафобии очень сильные и человек не может выйти из дома, доступны телемедицинские или онлайн-терапии. Это может быть отличным способом начать лечение и сделать первые шаги к выздоровлению.
