Опис
Агорафобія - це тривожний розлад, який характеризується страхом або незручностями в ситуаціях, з яких втеча може бути складною, або в яких допомога не буде доступна в разі розвитку панічної атаки. Такі ситуації часто включають натовпи, обмежені простори або подорожі за межі відомих і безпечних зон. Хвороба може значно обмежити повсякденне життя людини, а в тяжких випадках змусити її відмовитися від виходу з дому.
Агорафобія розвивається, зазвичай, в підлітковому або ранньому дорослому віці. Жінки страждають від агорафобії частіше, ніж чоловіки. Основними факторами ризику є наявність інших психічних розладів, таких як депресія або панічний розлад, наслідки стресових ситуацій, особливості особистості або генетична схильність.
Агорафобія може бути зумовлена наявністю певних страхів. Наприклад, людина може боятися залишатися одна, виходити з дому, їздити на громадському транспорті, перебувати в натовпах людей, або бути на місцях, з яких складно втекти.
У більшості випадків агорафобія пов'язана з панічними розладами. Панічні атаки - це епізоди інтенсивного страху або дискомфорту, що розвиваються раптово і досягають піку впродовж кількох хвилин. Вони можуть включати серцебиття, пітливість, дрож, відчуття задухи або захлестнутого дихання, дискомфорт або біль в грудях, нудоту або дискомфорт в животі, дезорієнтацію і багато іншого.
Психотерапевтичне лікування агорафобії може включати когнітивно-поведінкову терапію, в якій особа вчиться розуміти і змінювати свої думки і поведінку, що викликають страх і тривогу. Іноді використовуються медикаменти, такі як антидепресанти або бензодіазепіни, для зменшення симптомів.
Симптоми
Основні симптоми агорафобії включають інтенсивний страх або тривогу в декількох з наступних ситуаціях: використання громадського транспорту, перебування на відкритих місцях, перебування в закритих просторах, стояння в черзі або бути в натовпі, або виходити з дому самому. У тих, хто страждає від агорафобії, ці ситуації зазвичай викликають страх або тривогу.
Агорафобія може також проявлятися через страх від виникнення панічної атаки, особливо в ситуаціях, де втеча може бути складною або допомога недоступна. Така людина може уникати деяких місць або ситуацій з страху від виникнення панічної атаки.
Симптоми агорафобії можуть відчуватися як константні або епізодичні, і вони можуть змінюватися впродовж часу. Вони можуть бути гіршими під час стресу. Без лікування, агорафобія може стати хронічним станом, який впливає на якість життя людини, її здатність працювати або навіть виходити з дому.
Класифікація
МКХ-10 Код: F40.0
МКХ-11 Код: 6B02
Які люди знаходяться під ризиком
Агорафобія може розвиватися у людей різного віку, але зазвичай вона починається в підлітковому або ранньому дорослому віці. Жінки страждають від агорафобії частіше, ніж чоловіки. Особи з іншими психічними розладами, такими як депресія або панічний розлад, також знаходяться в групі ризику.
Індивіди, які пережили стресові ситуації, травми або негативні життєві події, також мають підвищений ризик розвитку агорафобії. Особи з певними особливостями особистості, які включають схильність до нервозності або негативного мислення, також можуть бути більш схильні до агорафобії.
Нарешті, генетика може грати роль у розвитку агорафобії. Люди, у родичів яких була агорафобія або інший тривожний розлад, можуть бути більш схильні до розвитку цього стану.
Діагностика та лікування
Агорафобія діагностується на основі клінічного інтерв'ю та оцінки симптомів. Лікар може запитати про історію симптомів, обставини, при яких вони виникають, та їх вплив на життя людини. Може бути також використана спеціальна шкала оцінки для вимірювання ступеня тривоги або страху.
Лікування агорафобії зазвичай включає психотерапію, медикаментозне лікування або комбінацію обох. Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є особливо ефективною в лікуванні агорафобії. Вона допомагає людям змінити негативні шаблони думок, що викликають страх або тривогу.
Медикаментозне лікування може включати антидепресанти або бензодіазепіни. Антидепресанти, такі як селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИЗС), можуть бути корисними для зменшення симптомів тривоги. Бензодіазепіни, як правило, використовуються тільки на короткий термін через ризик залежності.
Біофідбек і техніки розслаблення, такі як медитація або дихальні вправи, можуть також допомогти в управлінні симптомами тривоги. Регулярна фізична активність та здоровий сон також можуть покращити настрій та зменшити симптоми тривоги.
Важливо розпочати лікування агорафобії якнайшвидше, оскільки більш тривала або тяжка хвороба може бути важче лікувати. З правильним лікуванням більшість людей з агорафобією можуть значно покращити своє становище.
Профілактика
Можливо, неможливо запобігти агорафобії, але є способи управління стресом та тривогою, які можуть допомогти зменшити ризик. Це може включати в себе здоровий спосіб життя, включаючи правильне харчування, регулярні вправи, достатній сон та уникнення алкоголю та інших речовин, які можуть викликати тривогу.
Якщо ви відчуваєте симптоми агорафобії, важливо шукати професійну допомогу якнайшвидше. Рання інтервенція може допомогти зменшити симптоми та покращити прогноз.
Можливі ускладнення
Необроблена агорафобія може призвести до ряду ускладнень, включаючи:
- Інші психічні розлади, такі як депресія або інші тривожні розлади
- Залежність від алкоголю або інших речовин
- Самогубство або самогубні думки
- Складнощі в соціальному, особистому або професійному житті
З ранньою діагностикою та адекватним лікуванням, більшість людей з агорафобією можуть значно покращити своє становище.
Ресурси та підтримка
Якщо ви або людина, про яку ви піклуєтесь, страждає від агорафобії, існує багато ресурсів, які можуть допомогти. Це можуть бути організації, що надають інформацію та підтримку, групи самодопомоги та індивідуальні терапевти або консультанти. Зверніться до свого лікаря за рекомендаціями та ресурсами.