Описание

Бронхоспазм - это патологическое состояние, характеризующееся сужением просвета бронхов среднего и малого калибра. Это происходит из-за спазма гладкомышечных волокон, отека слизистой оболочки и нарушения дренажной функции дыхательных путей. В основе этого состояния лежит гиперреактивность бронхов, которая может быть вызвана генетической предрасположенностью или воздействием различных аллергенов и раздражителей, таких как пыль, пыльца, эпидермальные аллергены и другие.

Бронхоспазм может быть первичным, как основное проявление бронхиальной астмы, или вторичным, вызванным другими патологическими состояниями. Вторичный бронхоспазм может быть обусловлен такими состояниями, как хронические обструктивные болезни легких, бронхит, эмфизема, а также некоторые формы аллергии.

В некоторых случаях бронхоспазм может быть вызван непосредственным раздражением блуждающего нерва, психическими расстройствами или органическими поражениями головного мозга. Вторичный бронхоспазм также может быть обнаружен у пациентов, страдающих легкой формой различных аутоиммунных процессов, при эндокринной патологии и некоторых редких заболеваниях дыхательной системы.

Бронхоспазм может быть особенно опасен во время наркоза, когда происходит тотальное сужение просвета бронхов, что может привести к критическому нарушению дыхания.

Симптомы

Бронхоспазм обычно проявляется рядом характерных симптомов, которые могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния и основного заболевания, вызвавшего его. Основные симптомы бронхоспазма включают:

• Затрудненное дыхание: Пациенты с бронхоспазмом часто испытывают ощущение нехватки воздуха или затрудненное дыхание. Это может проявляться как короткое дыхание при физической нагрузке или даже в покое.
• Удлиненный выдох: Выдох у пациентов с бронхоспазмом обычно длится дольше, чем вдох, что может вызывать дискомфорт или даже болезненные ощущения.
• Хрипы в легких: Сухие и влажные хрипы в легких - это еще один распространенный симптом бронхоспазма. Хрипы могут быть слышны при прослушивании грудной клетки стетоскопом.
• Умеренная артериальная гипертензия: Бронхоспазм может вызвать повышение артериального давления, что может привести к дополнительному стрессу для сердца.
• Цианоз слизистых оболочек: Цианоз, или синюшность кожи и слизистых оболочек, может быть признаком недостаточного кислородоснабжения из-за бронхоспазма.

С усилением бронхоспазма симптомы могут становиться более выраженными. Цианоз и потоотделение могут усиливаться, хрипы становятся более громкими, а дыхание может стать свистящим. В тяжелых случаях бронхоспазм может вызвать грудную боль, учащенное сердцебиение и ощущение страха или паники.

Классификация

МКБ-10 Код: J98.8

Кто находится под риском

Бронхоспазм может развиться у людей разных возрастных групп, но некоторые факторы могут увеличивать риск его развития:

• Заболевания органов дыхания: Люди с хроническими заболеваниями органов дыхания, такими как бронхиальная астма или хронический обструктивный бронхит, находятся под повышенным риском развития бронхоспазма.
• Аллергические реакции: Аллергия может вызвать бронхоспазм у некоторых людей. Это может произойти при контакте с аллергенами, такими как пыльца, пыль, домашние животные или определенные продукты питания.
• Воздействие отравляющих веществ: Вдыхание токсичных веществ или химических паров может вызвать бронхоспазм, особенно у людей с уже существующими заболеваниями дыхательных путей.
• Физическая активность: У некоторых людей бронхоспазм может возникать при физической нагрузке, особенно в холодной погоде. Это состояние известно как индуцированный упражнениями бронхоспазм.

Диагностика и лечение

Диагностика бронхоспазма обычно начинается с сбора анамнеза и физического осмотра. Врач может задать вопросы о симптомах, медицинской истории, а также о возможном контакте с аллергенами или раздражителями. Физический осмотр может включать прослушивание легких стетоскопом на наличие хрипов или других ненормальных звуков дыхания.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, такие как функциональные тесты легких (спирометрия), которые могут помочь оценить объем и скорость воздуха при вдохе и выдохе. В некоторых случаях может потребоваться проведение более сложных тестов, таких как бронхопровокационные тесты, для оценки реакции бронхов на различные стимулы.

Лечение бронхоспазма направлено на снятие спазма и восстановление нормального дыхания. Это может включать использование лекарств, таких как бронходилататоры для расширения бронхов и уменьшения отека слизистой оболочки, а также противовоспалительные препараты для контроля основного заболевания, вызвавшего бронхоспазм. В некоторых случаях может потребоваться кислородная терапия.

Важной частью лечения является избегание известных триггеров бронхоспазма, таких как аллергены или химические раздражители. Пациентам также могут быть рекомендованы специальные дыхательные упражнения для улучшения функции легких и контроля симптомов.