Деменция

Описание

Деменция - это заболевание мозга, которое воздействует на способность человека думать, вспоминать и взаимодействовать с окружающим миром. Это не просто "старческая слабость" или нормальное проявление старения. Деменция - это состояние, которое постепенно ухудшается и усиливает трудности в повседневной жизни.

Деменция воздействует на различные когнитивные функции, такие как память, внимание, ориентация, речь, суждение и проблемное решение. Самым частым и выраженным симптомом является утрата памяти, особенно недавних событий, что создает проблемы с запоминанием новой информации. С течением времени пациенты начинают забывать имена близких людей, не могут узнать их и даже теряют ориентацию в привычной обстановке.

Не менее важным является влияние деменции на мышление. Пациенты сталкиваются с трудностью планирования, организации и выполнения повседневных задач. Простые действия, такие как готовка еды, становятся сложными и потребляют много времени. Человек может начать действовать неадекватно, не понимать простых инструкций или теряться в привычных местах.

С течением времени проявления деменции углубляются. Человек может стать апатичным, реагировать агрессивно или даже стать опасным для себя и других. Эмоциональные и психологические изменения, такие как депрессия, тревога и паранойя, также могут развиваться.

Прогрессирование деменции, к сожалению, приводит к полной зависимости от помощи других. Пациенты теряют способность ухаживать за собой, двигаться, говорить или даже понимать, что происходит вокруг. В последних стадиях они нуждаются в постоянном уходе.

Симптомы

Симптомы деменции можно рассмотреть в деталях, поскольку они охватывают многие аспекты повседневной жизни:

Забывчивость: Это наиболее распространенный симптом деменции. В то время как незначительные проблемы с памятью могут быть свойственны любому человеку, особенно с возрастом, пациенты с деменцией забывают о недавних событиях, разговорах или местоположении предметов. Их память о далеком прошлом, как правило, сохраняется дольше.
Затруднения в ориентации: Люди с деменцией могут теряться даже в хорошо знакомых местах. Они могут заблудиться на своей улице или в своем доме, не понимая, как они туда попали.
Проблемы с временной ориентацией: Они могут не понимать, какой сейчас день, месяц или год, и часто ошибочно думают, что находятся в прошлом.
Нарушение речи: Поиск правильных слов становится сложным. Пациенты могут заменять одни слова другими, что делает их речь непонятной. Со временем они могут потерять способность вести беседу.
Снижение способности сосредотачиваться: Задачи, которые раньше были простыми и рутинными, такие как чтение или просмотр телевизора, могут стать непосильными из-за ухудшения внимания.
Проблемы с планированием и организацией: Пациенты могут испытывать трудности с выполнением сложных задач, таких как подготовка еды или планирование дня. Они могут начать задачу и забыть о ней или теряться в процессе.
Изменения настроения: Депрессия, апатия, раздражительность или ангедония (утрата способности получать удовольствие) часто сопутствуют деменции.
Изменения поведения: Включая агрессию, беспокойство, бессонницу, бесцельное блуждание или резкие колебания настроения без очевидной причины.
Другие симптомы: Могут включать в себя галлюцинации, паранойю и заблуждения.

Классификация

МКБ-10 Код: F00-F03, G30

МКБ-11 Код: 6D8Z-6D8Y

Факторы риска

Основные факторы риска:

Возраст: Это самый важный фактор риска. Хотя деменция не является обязательным явлением старения, риск ее развития увеличивается с возрастом, особенно после 65 лет.
Наследственность и генетика: Если в вашей семье были случаи деменции, вероятность ее развития у вас увеличивается.
Сопутствующие хронические заболевания: Люди с диабетом, особенно с диабетом 2 типа, имеют повышенный риск. То же самое относится к лицам с гипертонией - высокое артериальное давление в молодости или среднем возрасте может увеличить риск в старости.
Травмы головы: Тяжелые травмы головы или частые небольшие травмы могут увеличивать риск развития деменции в будущем.
Курение: Курение сужает кровеносные сосуды мозга, что может способствовать развитию деменции.
Употребление алкоголя: Чрезмерное употребление алкоголя может привести к потере нейронов в мозге, увеличивая риск заболевания.
Недостаток физической активности: Отсутствие регулярных физических нагрузок может усилить вероятность развития деменции.
Плохое питание: Диета с высоким содержанием жиров и сахара и низким уровнем витаминов и минералов может усилить риск.
Другие факторы: К таковым относятся недостаток социальных связей, хронический стресс и высокий уровень холестерина.

Диагностика деменции

Диагностика деменции начинается с обсуждения жалоб пациента и его анамнеза. Важно понять, какие именно когнитивные функции нарушены и насколько это влияет на повседневную жизнь пациента. В процессе диагностики могут использоваться следующие методы:

Неврологические тесты: Эти тесты помогут врачу оценить координацию, рефлексы, чувства, способность говорить и другие аспекты нервной системы.
Анамнез: Особое внимание уделяется семейной истории и любым факторам риска, которые могут быть связаны с деменцией.
Анализ крови: С помощью анализа крови можно выявить проблемы, которые могут вызывать или усугублять когнитивные симптомы, такие как нарушения функции щитовидной железы или недостаток витамина B12.

Сканирование мозга: МРТ или КТ головного мозга могут помочь выявить аномалии или изменения в структуре мозга.

Лечение деменции

Как было отмечено выше, деменцию невозможно вылечить. Однако есть методы лечения, которые могут помочь облегчить симптомы или замедлить их прогрессирование:

Медикаментозное лечение: Некоторые лекарства могут помочь управлять симптомами, такими как забывчивость, путаница или другие когнитивные проблемы. Например, ингибиторы ацетилхолинэстеразы или мемантин могут быть назначены для лечения симптомов болезни Альцгеймера.
Немедикаментозные методы: Это может включать в себя физические упражнения, когнитивную реабилитацию, а также поддержку со стороны семьи и близких. Также важно создать безопасное и стимулирующее окружение для пациента.
Социальная и психологическая поддержка: Группы поддержки, консультации с психотерапевтом и социальные службы могут помочь пациентам и их семьям справляться с вызовами, связанными с деменцией.

Для успешного лечения и управления симптомами деменции критически важно раннее выявление болезни и комплексный подход к лечению.