Боль в ухе может быть следствием простуды, инфекции, изменений давления или даже проблем с челюстью. Хотя он часто проходит самостоятельно, иногда требуется тщательное лечение и диагностика, чтобы избежать осложнений.

Слуховой орган выполняет чрезвычайно важную роль, обеспечивая нам восприятие звуков и поддержку равновесия. Ощущение боли в ухе может быть не только неприятным, но и достаточно тревожным. Эта проблема часто связана с состояниями, поражающими носоглотку, пазухи, челюсть или саму структуру уха – наружную, среднюю или внутреннюю часть. Поскольку боль в ухе может иметь как очевидные, так и скрытые причины, важно знать ключевые факторы, вызывающие дискомфорт, а также методы лечения и случаи, когда требуется помощь специалиста. Ниже рассмотрены самые распространенные причины ушной боли и способы действий в различных ситуациях.

1. Простуда

Простуда может вызвать боль в ухе из-за нарушения работы евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Ее функция — выравнивание давления и отведение жидкости. При простуде эта труба может воспаляться, что вызывает ощущение заложенности, боль, приглушенный слух и даже звон в ушах.

Воспаление евстахиевой трубы может привести к накоплению жидкости в среднем ухе, что создает благоприятную среду для развития инфекций. Кроме боли, могут возникать следующие симптомы:

• Ощущение давления или распирания в ухе.
• Временное снижение слуха.
• Дискомфорт при глотании или изменении положения головы.

В большинстве случаев эти симптомы исчезают после выздоровления от простуды, но осложнения, такие как развитие среднего отита, могут потребовать дополнительного лечения. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется использовать сосудосуживающие назальные спреи для снятия отека, промывать нос солевыми растворами и поддерживать достаточную влажность в помещении.

2. Синусит

Синусит – это воспаление воздухоносных пазух в костях лица. Они расположены в области лба, щек, переносицы и за носом. Воспаление чаще всего вызвано бактериями, но также может быть спровоцировано вирусами или грибками.

Воспалительный процесс при синусите приводит к накоплению жидкости в пазухах, что может вызвать блокировку или отек евстахиевой трубы. Это вызывает боль в ухе, ощущение заложенности и давления.

Кроме боли в ухе, синусит может сопровождаться:

• головной болью
• болезненными ощущениями в области лица
• насморком
• заложенностью носа.

Лечение зависит от причины воспаления. В большинстве случаев применяют симптоматические средства для облегчения состояния, а при бактериальной инфекции могут быть назначены антибиотики.

3. Аллергия

У некоторых людей контакт с аллергенами, такими как пыльца или пылевые клещи, может вызывать раздражение носовых пазух, сопровождающееся чиханием, заложенностью или насморком. В некоторых случаях воспаление и накопление жидкости в пазухах могут привести к отеку евстахиевой трубы.

Когда евстахиева труба отекает из-за аллергической реакции, это может вызвать:

• ощущение давления в ухе
• боль в ухе
• временное снижение слуха.

Аллергические реакции могут быть сезонными или проявляться при постоянном контакте с аллергенами в помещении. Для облегчения состояния могут применяться антигистаминные препараты, назальные стероидные спреи или устранение контакта с раздражителем.

4. Инфекция среднего уха

Средний отит возникает, когда инфекция (бактериальная или вирусная) попадает в среднее ухо и провоцирует воспаление. Чаще всего это состояние встречается у детей, так как их евстахиева труба короче и расположена под меньшим углом. У взрослых средний отит также возможен, но встречается несколько реже. Боль может быть острой и сопровождаться ощущением распирания и повышением температуры.

Если при сильном воспалении накапливается гной или жидкость, это увеличивает давление на барабанную перепонку. В случае ее разрыва гнойные выделения могут попасть в наружный слуховой проход, и боль временно стихает.

Симптомы среднего отита могут включать:

• острую или пульсирующую боль в ухе
• ощущение заложенности или давления
• повышение температуры тела
• выделения из уха (в случае разрыва барабанной перепонки).

Иногда организм самостоятельно справляется со средним отитом, особенно если он не слишком сложный. Однако при сильной боли, высокой температуре или отсутствии улучшения в течение нескольких дней часто назначаются антибиотики. Раннее вмешательство важно, чтобы предотвратить переход инфекции в хроническую форму, которая может повлиять на слух.

5. Скопление ушной серы

Ушная сера (или церумен) обычно защищает слуховой проход от пыли и инфекций, однако иногда она может накапливаться в избыточном количестве. В таких случаях образуется плотная пробка, способная полностью или частично перекрыть слуховой проход. В результате появляются:

• Боль в ухе или ощущение давления.
• Снижение слуха или приглушенные звуки.
• Звон или шум (тиннитус).
• Внезапное головокружение, если сера давит на барабанную перепонку.

Избавиться от серной пробки можно с помощью специальных аптечных капель, размягчающих церумен, или обратившись к врачу, который выполнит промывание. Самостоятельная чистка ушей ватными палочками может усугубить ситуацию, протолкнув серу глубже.

6. Изменения атмосферного давления

Резкие перепады атмосферного давления часто возникают при полете на самолете, подводном плавании или даже во время быстрого подъема в горах. В таких случаях давление снаружи резко меняется, и евстахиева труба может не успевать его выравнивать. В результате человек ощущает:

• Заложенность, как будто в ухе «что-то щелкнуло» или его «закрыло».
• Может появиться острая боль или просто сильный дискомфорт.
• Иногда наблюдается временное ухудшение слуха.

Чтобы уменьшить неприятные ощущения, во время взлета или посадки самолета рекомендуется жевать жвачку, сосать леденцы или делать глотательные движения, которые помогают открыть евстахиеву трубу. Некоторые люди используют специальные беруши с фильтрами, которые постепенно выравнивают давление в ухе.

7. Отит наружного уха (ухо пловца)

Так называемый “отит пловца” или наружный отит чаще всего возникает, когда вода остается в ушном канале после купания. Влажная среда – идеальное место для размножения бактерий, особенно если вода была грязной. Однако этот тип отита не обязательно связан только с плаванием, он также может развиться из-за царапин или микротравм кожи слухового прохода.

Основные симптомы наружного отита:

• Сильный зуд или раздражение в ухе.
• Боль, которая усиливается при нажатии на ушную раковину или козелок.
• Выделения (часто мутные или гнойные).
• Покраснение и отек слухового канала.

Лечение в основном заключается в применении бактерицидных и противовоспалительных ушных капель. Чтобы снизить риск развития наружного отита в будущем, рекомендуется тщательно вытирать уши после купания и избегать повреждения слухового прохода, например, при чистке ушей острыми предметами.

8. Перфорация барабанной перепонки

Барабанная перепонка – тонкая мембрана, которая отделяет наружное ухо от среднего. Она может быть повреждена из-за сильного удара, громкого взрыва, резкого перепада давления или из-за среднего отита, когда давление в полости уха слишком сильно возрастает. Признаки, свидетельствующие о разрыве барабанной перепонки:

• Внезапная острая боль, которая со временем может уменьшаться.
• Выделение жидкости или гноя из уха.
• Шум или свист при дыхании или глотании.
• Временное снижение слуха.

Небольшие перфорации могут заживать самостоятельно, без дополнительного лечения. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство: врач восстанавливает целостность мембраны, чтобы избежать осложнений и восстановить нормальный слух.

9. Проблемы с челюстью

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) расположен очень близко к уху, поэтому любые его нарушения или перегрузка мышц, участвующих в жевании, могут приводить к боли в ухе. К таким факторам относятся неправильный прикус, привычка скрипеть зубами (бруксизм), травмы или воспаление сустава.

Если боль в ухе сопровождается щелчками, ощущением скованности или болью в челюсти, можно предположить нарушение ВНЧС. В этом случае рекомендуется обратиться к стоматологу или отоларингологу.

Методы облегчения состояния могут включать:

• упражнения для расслабления жевательных мышц
• обезболивающие препараты
• ношение специальных кап для снижения нагрузки на сустав.

10. Тонзиллит

Миндалины (гланды) – это скопления лимфоидной ткани в горле, которые участвуют в борьбе организма с инфекциями. Когда они воспаляются из-за вируса или бактерии, развивается тонзиллит. Основными признаками обычно являются:

• Боль в горле, затрудняющая глотание.
• Повышенная температура, лихорадка.
• Увеличение и покраснение миндалин.
• Ощущение давления или боли, которая может отдавать в ухо, так как нервные пути между горлом и ухом очень тесно связаны.

В случае бактериального тонзиллита необходим курс антибиотиков. Если причиной стали вирусы, применяются жаропонижающие средства, обильное питье и полоскание горла для облегчения состояния. Своевременное лечение важно, так как тонзиллит может привести к осложнениям, таким как распространение инфекции.

Лечение боли в ухе

Способ лечения зависит от причины, вызвавшей боль. Если проблема не является серьезной, ее часто можно решить домашними методами:

• Применить теплый или прохладный компресс. Это помогает уменьшить воспаление и облегчить состояние.
• Жевать жвачку или делать глотательные движения во время авиаперелетов, чтобы стабилизировать давление в среднем ухе.
• Промывать нос солевыми растворами при простуде или аллергии, чтобы уменьшить отек слизистой и улучшить работу евстахиевой трубы.
• Использовать безрецептурные обезболивающие (ибупрофен, парацетамол) при умеренных болевых ощущениях.

Когда требуется более серьезное вмешательство, врач может назначить:

• Антибиотики для лечения бактериальных инфекций среднего уха или тонзиллита.
• Противогрибковые или антибактериальные капли при наружном отите.
• Специальные препараты для растворения и удаления серных пробок.
• Хирургическое вмешательство в случае хронических отитов или серьезных повреждений барабанной перепонки.

Когда обратиться к врачу

Несмотря на то что боль в ухе часто проходит сама по себе или значительно ослабевает после применения простых домашних мер, есть случаи, когда консультация врача-отоларинголога или терапевта обязательна:

• Высокая температура, которая держится несколько дней.
• Сильная боль, мешающая спать или выполнять привычные дела.
• Выделение гноя или крови из уха.
• Заметное ухудшение слуха, которое не проходит после базовых мер.
• Головокружение или потеря равновесия, связанная с болью в ухе.
• Подозрение на разрыв барабанной перепонки.
• Отсутствие улучшения в течение 2–3 дней, несмотря на прием обезболивающих или местных средств.

Специалист проведет осмотр с помощью отоскопа, может дополнительно взять мазок или назначить тимпанометрию, чтобы оценить работу среднего уха и подтвердить или опровергнуть подозрение на инфекционный процесс. Иногда требуется комплексное обследование, особенно если боль связана с состоянием челюсти или горла.

Оталгия, или боль в ухе