Тест на гормон T4 (тироксин)

Анатомия и функция щитовидной железы

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую, имеющую форму бабочки железу, расположенную спереди в нижней части вашей шеи, над ключицей. Она является частью вашей эндокринной системы. Щитовидная железа производит и выделяет гормоны щитовидной железы в вашу кровь, которые затем распределяются к вашим органам.

Тироксин, также известный как Т4, - это основной тип гормона, который выделяет ваша щитовидная железа. Слишком много или слишком мало Т4 может указывать на заболевание щитовидной железы.

Врачи проверяют уровень Т4 с помощью анализа крови. Тироксин (Т4) существует в двух формах:

• Связанный Т4: Эта форма связывается с белками и не может проникнуть в ткани вашего тела.
• Свободный Т4: Эта форма может свободно проникать в ткани вашего тела, где это необходимо.

В связи с этим существует несколько различных тестов для измерения уровня Т4. Тест крови, который измеряет как свободный, так и связанный Т4, называется общим тестом на Т4. Наиболее часто врачи используют тест на свободный Т4 для оценки функции щитовидной железы, так как он является более точным, чем общий тест на Т4.

Альтернативные названия для теста на Т4:

• Свободный тироксин
• Общая концентрация Т4
• Экран тироксина
• Концентрация свободного Т4
• Индекс свободного Т4 (FTI).

Что такое тироксин T4 и какова его роль?

Тироксин, также известный как Т4 и тетраиодтиронин, - это основной гормон, который ваша щитовидная железа выделяет в вашу кровь. Ваша щитовидная железа также выделяет небольшие количества трийодтиронина (Т3). Т4 и Т3 работают вместе и обычно называются "гормоном щитовидной железы".

Гормоны - это химические вещества, которые координируют различные функции в вашем теле, перенося сообщения через вашу кровь к вашим органам, мышцам и другим тканям. Эти сигналы говорят вашему телу, что делать и когда это делать.

Тироксин, который выделяет ваша щитовидная железа, является неактивным, что означает, что он не воздействует на клетки вашего тела. Однако ваша печень и почки превращают большую часть этого тироксина в трийодтиронин (Т3), который является активным гормоном. Этот активный гормон помогает контролировать такие функции вашего тела, как:

• Скорость мыслительных процессов.
• Скорость роста.
• Размер и скорость функционирования ваших органов.
• Количество калорий, которые вы сжигаете, и температуру вашего тела.
• Ваш сердечный ритм.
• Ваше настроение и энергию.

Почему проводят тест на Т4 (тироксин)?

Если у вас есть признаки проблем со щитовидной железой или если результаты анализа на ТТГ (гормон, который регулирует работу щитовидной железы) выходят за нормальные значения, ваш доктор может порекомендовать сделать анализ на Т4. Этот тест поможет узнать, как правильно работает ваша щитовидная железа, измеряя уровень гормона Т4 в крови.

Симптомы заболевания щитовидной железы могут включать:

• Быструю потерю веса.
• Быстрое сердцебиение.
• Нервозность.
• Жар и потливость.
• Раздражительность.
• Тревогу.
• Потерю волос.
• Сухую кожу и волосы.
• Запор.
• Холодные руки и ноги.
• Потерю энергии.
• Депрессию.

Ваш врач может также проверить ваш уровень Т4, если у вас уже есть заболевание щитовидной железы, такое как гипотиреоз (слишком мало гормона щитовидной железы) или гипертиреоз (слишком много гормона щитовидной железы). Тест поможет врачу определить ваше текущее состояние, и возможно изменить план лечение. Тест на Т4 также может помочь врачу определить, эффективно ли лечение медикаментами, если вы принимаете их, и скорректировать дозировку медикаментов. 

Также вам может потребоваться тест на Т4, если у вас есть:

• Увеличение размера щитовидной железы.
• Повышенное давление.
• Низкий уровень холестерина.
• Нерегулярный менструальный цикл.
• Бесплодие.
• Проблемы со зрением или болями в глазах.

Как проводится тест на Т4 (тироксин)?

Тест на Т4 — это простой анализ крови.

Медсестра или лаборант введут иглу в вену, обычно на внутренней стороне руки или в локтевом сгибе. Они заберут небольшое количество крови для исследования. Эта процедура обычно занимает менее пяти минут.

Для теста на Т4 особой подготовки, как правило, не требуется. Но в зависимости от цели анализа вам может понадобиться временно отказаться от приема некоторых медикаментов или добавок. Ваш лечащий врач даст точные рекомендации.

Стоит знать, что биотин, который продают без рецепта врача, может исказить результаты некоторых тестов на щитовидную железу. Поэтому рекомендуется прекратить прием препаратов с биотином за 3-5 дней до сдачи крови на анализы, связанные с щитовидкой.

Что означают результаты теста на Т4 (тироксин)?

Ваши результаты могут быть высокими, нормальными или низкими.

Высокий уровень тироксина

Если у вас высокий уровень Т4, это может означать, что у вас гипертиреоз, или ваша щитовидная железа производит слишком много гормона. Это может быть связано с такими заболеваниями, как болезнь Грейвса, воспаление щитовидной железы или токсический зоб.

Нормальный уровень тироксина

Если ваш уровень Т4 находится в нормальных пределах, это означает, что ваша щитовидная железа функционирует нормально.

Но даже если ваш уровень Т4 нормален, у вас все равно может быть проблема с вашей щитовидной железой. Например, у вас может быть высокий или низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ). ТТГ контролирует, сколько гормонов выделяет ваша щитовидная железа.

Низкий уровень тироксина

Если у вас низкий уровень Т4, это может означать, что у вас гипотиреоз или ваша щитовидная железа не производит достаточно гормона. Это может быть связано с такими заболеваниями, как хроническое воспаление щитовидной железы (аутоиммунный тиреодит Хашимото) или увеличение размера щитовидной железы (зоб).

Какой нормальный уровень свободного T4 (свободного тироксина)?

Нормальные показатели свободного Т4 зависят от вашего возраста и пола.

Единица измерения для свободного Т4 - это "нг/дл" (нанограмм на децилитр) или "пмоль/л" (пикомоль на литр). Разные лаборатории использую разные единицы измерения. Поэтому внимательно прочитайте единицы измерения в отчете лаборатории. 

пмоль/л = нг/мл * 12.872

нг/мл = пмоль/л * 0.777

В целом для здоровых людей нормальные диапазоны свободного Т4 таковы:

• Дети до 5 лет: от 0,8 до 2,8 нг/дл 
• Дети 6-15 лет: от 0,8 до 2,1 нг/дл.
• Подростки мужского пола 16-17 лет: от 0,8 до 2,8 нг/дл.
• Подростки женского пола 16-17 лет: от 0,8 до 1,5 нг/дл.
• Взрослые старше 18 лет: от 0,9 до 1,7 нг/дл.

Нормальные значения свободного Т4 могут немного отличаться в разных лабораториях. Обязательно обратите внимание на референсный диапазон в вашем лабораторном отчете. Если у вас есть вопросы по поводу результатов, обсудите их со своим врачом.

Проверить свой результат можно с помощью нашего он-лайн инструмента - Розшифровка тестов щитовидной железы

Что означает, когда уровень T4 (тироксина) выше нормы?

Если уровень T4 или свободного T4 в вашем организме выше нормы, это может указывать на тиреотоксикоз. Это состояние может возникнуть из-за различных причин, включая гипертиреоз (чрезмерную активность щитовидной железы), воспаление щитовидной железы (тиреоидит) и превышенное потребление препаратов щитовидной железы.

Тиреотоксикоз ускоряет ваш метаболизм, что может быть опасно для вашего здоровья. Симптомы тиреотоксикоза включают:

• Необъяснимую потерю веса.
• Учащенный стул.
• Быстрый или нерегулярный сердечный ритм.
• Если у вас появляются симптомы тиреотоксикоза, важно обратиться к врачу.

Также другие состояния, такие как беременность и прием контрацептивов, содержащих эстроген, могут вызвать повышение общего уровня T4 при нормальном уровне свободного T4. Это связано с тем, что при высоком уровне эстрогена увеличивается количество белков, связывающих T4, что приводит к повышению общего уровня Т4.

Что означает, когда уровень T4 (тироксина) ниже нормы?

Когда уровень T4 (тироксина) слишком низкий, это обычно указывает на гипотиреоз (недостаточную активность щитовидной железы). Причины гипотиреоза могут включать в себя определенные автоиммунные заболевания, недостаток йода в пище и прием некоторых лекарств.

Гипотиреоз замедляет ваш обмен веществ. Среди симптомов:

• Усталость.
• Непереносимость холода.
• Сниженный пульс.
• Прирост веса.

Если результат теста на T4 (тироксин) в норме, стоит ли беспокоиться?

Обычно результаты теста на свободный Т4 достоверны. Однако некоторые факторы могут повлиять на результаты, включая:

• Определенные лекарства или добавки.
• Беременность.
• Тяжелое заболевание или истощение.

Ваш врач учтет эти факторы при интерпретации результатов.

Как связаны уровни ТТГ (тиреотропного гормона) и T4 (тироксина)?

Тиреотропный гормон (ТТГ) стимулирует выработку тироксина (Т4), а временно повышенные уровни Т4 предотвращают высвобождение ТТГ. Таким образом, уровни ТТГ и Т4 взаимосвязаны.

При анализе крови на функцию щитовидной железы и уровень ТТГ разные показатели каждого гормона могут указывать на разные состояния.

Низкий ТТГ и нормальный T4

Если у вас низкий уровень ТТГ и нормальный уровень Т4, это обычно считается субклиническим гипертиреозом. "Субклинический" означает, что заболевание не проявляется симптомами или симптомы еще не начались. По данным исследований, субклинический гипертиреоз встречается у до 16% населения. Если ваши анализы показывают такие результаты, врач, вероятно, будет продолжать мониторинг уровней, чтобы увидеть, изменятся ли они и приведут ли к клиническому гипертиреозу.

Низкий ТТГ и высокий T4

Низкий уровень ТТГ и высокий уровень Т4, как правило, указывают на гипертиреоз. Это происходит из-за избытка Т4, вызванного проблемой с вашей щитовидной железой, что предотвращает высвобождение ТТГ гипоталамусом.

Низкий ТТГ и низкий Т4

Низкие уровни ТТГ и Т4 могут указывать на проблему с вашей гипофизарной железой, такую как большая аденома гипофиза, которая мешает ей высвобождать достаточное количество ТТГ для стимуляции выработки Т4. Это менее распространенное сочетание результатов.

Высокий ТТГ и нормальный T4

Если у вас высокий уровень ТТГ и нормальный уровень Т4, это обычно считается субклиническим гипотиреозом (или легкой тиреоидной недостаточностью). Это состояние встречается у 3-8% населения. Если анализы показывают такие результаты, врач, вероятно, будет продолжать мониторинг уровней, чтобы увидеть, изменятся ли они и приведут ли к клиническому гипотиреозу.

Высокий ТТГ и низкий T4

Высокий уровень ТТГ и низкий уровень Т4 обычно указывают на гипотиреоз, недостаточную активность щитовидной железы из-за первичной проблемы с щитовидкой. Это происходит из-за недостатка выработки Т4 из-за проблемы с вашей щитовидной железой, что заставляет вашу гипофизарную железу высвобождать избыточный ТТГ, чтобы стимулировать вашу щитовидку к производству больше Т4.

Высокий ТТГ и высокий Т4

Высокие уровни ТТГ и Т4 могут указывать на проблему с вашей гипофизарной железой, которая высвобождает слишком много ТТГ, тем самым стимулируя вашу щитовидную железу к производству избыточного Т4. Это крайне редкое сочетание результатов.

Субклинический гипертиреоз

Гойтрогены и диета при заболеваниях щитовидной железы

Гипотиреоз: все что надо знать