Речь идет именно о усталости, которая наступает даже после умеренных усилий или нагрузок, слишком быстро и мешает в повседневной жизни.
Значительная усталость может иметь множество причин, поэтому меры для улучшения состояния будут разными. Существует также так называемый синдром хронической усталости, для которого нет эффективного лечения. Вместо этого попробуем разобраться с наиболее распространенными причинами усталости, поддающимися коррекции.
Прежде всего, напоминаем, что поиск причины усталости следует начинать с визита к семейному врачу. Не назначайте сами себе анализы и лекарства - все начинается с консультации с врачом.
НЕДОСТАТОК СНА
Самая очевидная причина усталости "на ровном месте" - это недостаточный сон день за днем, точнее, ночь за ночью. Ни мозг, ни остальное тело не имеют возможности восстановиться, и кофе или отдых без сна здесь не помогут.
Полноценный сон длится не менее семи часов подряд, происходит ночью или имеет хотя бы установленный график, и при этом человек быстро засыпает, не помнит пробуждений в середине ночи и просыпается только утром. Полноценный сон имеет длительные интервалы глубокого сна - их можно измерить с помощью распространенных сегодня фитнес-трекеров.
Если ваш сон в основном не является полноценным и есть физическая возможность что-то изменить к лучшему с помощью гигиены сна и/или медикаментозной помощи, то, конечно, начинать преодоление усталости следует с этого.
К сожалению, далеко не всегда есть возможность нормализовать сон - об этом знают военные, врачи и родители маленьких детей. И это также следует обсудить с врачом.
НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ГЕМОГЛОБИНА И/ИЛИ ФЕРРИТИНА
Гемоглобин - это переносчик кислорода и углекислого газа в крови. Ферритин - это белок, запасающий железо в нашем организме. Усталость является одним из проявлений железодефицитной анемии или истощения запасов железа. Семейный врач при необходимости назначит вам соответствующие анализы, расспросит о питании и образе жизни.
НЕДОСТАТОК ВИТАМИНА D
Витамин D влияет на обмен кальция и ряд других процессов в нашем организме. Его недостаточный уровень может быть следствием рациона, образа жизни, хронических заболеваний или просто зимнего периода, а усталость является одним из симптомов недостатка витамина D.
Современные медицинские рекоммендации советуют принимать профилактическую дозу витамина D с конца осени по апрель для людей вне групп риска. Те, кто рискует в течение всего года, такие как грудные дети, пожилые люди, люди с заболеваниями печени, почек или кишечника, нуждаются в большей, индивидуально определенной для них дозе.
Поскольку семейный врач расспросит вас о вашем образе жизни, перенесенных и хронических заболеваниях, назначит необходимые исследования, даст рекомендации относительно витамина D и скажет, относитесь ли вы к группе риска.
ПОСТКОВИДНЫЙ СИНДРОМ
В дополнение к обычным органическим причинам бессилия сейчас добавился постковидный синдром - длительный период после формального выздоровления от COVID-19, когда человек ощущает слабость, тревогу, плохо спит, может искаженно воспринимать запахи и вкусы, теряться в мыслях или ощущать боль в теле.
Пока нет гарантированного и простого способа преодоления постковидного синдрома - требуется время для постепенного восстановления, увеличения физической и умственной нагрузки на фоне хорошего отдыха и полноценного питания. Важно вести дневник, где вы записываете свои действия и ощущения, это поможет отследить тенденцию к улучшению. Она может быть довольно постепенной.
Напоминаем, что лучший способ предотвратить постковидный синдром - это пройти полный курс вакцинации и получить первую и вторую дозы бустера. И не забывайте, как хорошо мы научились три года назад мыть руки и носить маски. Практикуйте это и сейчас.
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Недостаток сил, а также раздражительность, плохой сон, сухая кожа и волосы, холодок, набор веса при привычном рационе и активности - возможные проявления гипотиреоза, то есть недостаточного образования тиреоидных гормонов.
Пить йод не нужно. Вместо этого семейный врач обратит внимание на другие проявления гипотиреоза, помимо усталости, и назначит анализы. Если действительно есть проблемы с работой щитовидной железы, вам будут даны направления к эндокринологу и лечение.
ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И РАЗВИТИЕ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
В случае легочной гипертензии (высокого давления в сосудах легких) общее давление может быть и в норме. Но правый желудочек сердца при этом перегружен. Это состояние также может вызывать ощущение неослабевающей усталости.
У легочной гипертензии есть и другие проявления, такие как тяжесть в правой межреберной области, кашель, одышка, выпячивание живота. Часто высокое давление в легких сопровождается или хронической обструктивной болезнью легких, или ночным апноэ (остановка дыхания во сне).
Выяснить причину усталости и подобрать путь терапии может семейный и/или специализированный врач.
ДЕПРЕССИВНОЕ РАССТРОЙСТВО
Депрессивное расстройство также может быть причиной усталости, замешательства мыслей, апатии, затруднения в подборе слов, принятии решений, переживании эмоций. Эмоциональная, физическая или когнитивная усталость является одним из диагностических критериев большого депрессивного эпизода. И да, хороший семейный врач может подозревать и диагностировать депрессивное расстройство. Для этого требуется по крайней мере внимание к пациенту и опросник Бека - набор вопросов, по которым диагностируют депрессивные и тревожные расстройства.
Лечение депрессивного эпизода - это длительный процесс, требующий наблюдения психиатра и желательно психотерапевта. Но в итоге это решит проблемы с продуктивностью и предотвратит появление соматических заболеваний.
Как вы видите, причин постоянной усталости может быть много, и все они требуют помощи семейного врача. Жаль, конечно, что один из советов - "просто нужно больше отдыхать и меньше работать" совсем несовместим с реальной жизнью, и волшебных таблеток не существует.
