Подагра - это болезненная форма артрита, связанная с накоплением мочевой кислоты в суставах. Правильная диета помогает уменьшить частоту приступов и улучшить общее здоровье, контролируя уровень кислоты.

Подагра является формой воспалительного артрита, который сопровождается болезненными и повторяющимися приступами. На протяжении веков ее называли "болезнью королей", поскольку ее возникновение связывали с чрезмерным потреблением роскошных блюд и алкоголя. Однако с течением времени стало понятно, что болезнь может поражать людей с разным образом жизни и разным социальным статусом. Суть подагры заключается в накоплении избыточного количества мочевой кислоты в организме, что приводит к образованию кристаллов в суставах и окружающих тканях. Это вызывает резкую и длительную боль, отек, покраснение и лихорадку в пораженной области.

Подагра является самой распространенной формой воспалительного артрита. В некоторых странах количество больных подагрой растет, и, по некоторым оценкам, в настоящее время она может влиять более чем на двенадцать миллионов человек только в отдельных государствах. Увеличение заболеваемости часто объясняют изменениями в питании и малоподвижным образом жизни. Именно поэтому правильно спланированная диета стала одним из ключевых инструментов предотвращения обострений и поддержания надлежащего уровня мочевой кислоты в крови.

Что такое диета при подагре?

Диета для лиц с подагрой - это система питания, направленная на контроль чрезмерного скопления мочевой кислоты, возникающего преимущественно из-за потребления большого количества пуринов. Пурины - это естественные соединения, которые содержатся в клетках нашего организма и многих продуктах питания. Они важны для нормального функционирования, но их избыток может привести к серьезным проблемам. Если уровень пуринов в рационе превышает норму, они расщепляются до мочевой кислоты, которая при плохом выведении из организма кристаллизуется в суставах, вызывая воспаление, боль и отеки.

Подагра традиционно ассоциировалась с чрезмерным потреблением жирной пищи и алкоголя, однако сегодня известно, что это заболевание имеет более сложные причины. Кроме питания, важными факторами являются генетическая предрасположенность, образ жизни и обмен веществ. Питание остается одним из ключевых аспектов, влияющих на течение болезни. Соблюдение специальной диеты позволяет уменьшить частоту и интенсивность приступов, что улучшает самочувствие и качество жизни.

Цель диеты при подагре

Целью диеты является поддержание уровня мочевой кислоты в организме на безопасном уровне, который обычно составляет менее 6 миллиграммов на децилитр крови. Для этого следует ограничить или исключить продукты с высоким содержанием пуринов: красное мясо, субпродукты, жирную рыбу, морепродукты и алкоголь, особенно пиво. Рекомендуется также уменьшить потребление продуктов с высоким содержанием фруктозы, поскольку она может стимулировать выработку мочевой кислоты.

Особенности диеты при подагре

Диета при подагре не является временным решением; она должна стать частью общего образа жизни. Это не только список разрешенных и запрещенных продуктов, но и сбалансированный подход к питанию. Важно контролировать размеры порций, потреблять достаточное количество воды, поддерживать здоровый вес и выбирать правильные методы приготовления пищи. Рацион должен включать овощи, цельнозерновые продукты, молочные продукты с низким содержанием жира и нежирные белковые источники. Такое питание не только контролирует уровень мочевой кислоты, но и положительно влияет на общее здоровье.

Диета при подагре - это не только ограничения, а рациональный подход к питанию, который помогает снизить риск обострений, уменьшить воспаление и улучшить общее самочувствие. Она должна быть адаптирована к потребностям каждого человека, учитывая уровень активности, массу тела, сопутствующие заболевания и индивидуальные особенности организма.

Диета при подагре базируется на принципах средиземноморской ди еты и диеты DASH, поскольку обе эти системы питания являются здоровыми и сбалансированными. Однако, в отличие от этих диет, диета при подагре включает важные ограничения по потреблению продуктов, богатых пуринами, таких как красное мясо, субпродукты, жирная рыба, морепродукты и алкоголь. Это помогает снизить уровень мочевой кислоты в крови, что является основной целью при лечении подагры. Поэтому хотя основные принципы сходны, диета при подагре учитывает специфические потребности людей, страдающих от этого заболевания.

Легко ли придерживаться этой диеты?

Вопрос о том, насколько легко придерживаться такой диеты, зависит от индивидуальных пищевых привычек и готовности человека изменить свои старые привычки. Для некоторых людей диета может показаться сложной из-за необходимости ограничивать любимые продукты, такие как красное мясо, субпродукты, морепродукты или пиво. Однако со временем, когда они начинают чувствовать облегчение и улучшение общего состояния здоровья, мотивация к поддержанию нового образа питания значительно возрастает.

Важной составляющей диеты является также контроль за размерами порций, калорийностью блюд и ограничение потребления алкоголя, особенно пива, которое содержит не только пурины, но и замедляет выведение мочевой кислоты из организма. Уменьшение потребления сахаров, особенно фруктозы, может показаться трудным для тех, кто привык к сладким напиткам. Однако правильное планирование рациона позволяет найти альтернативы, которые не нарушают уровень мочевой кислоты и одновременно обеспечивают организм всеми необходимыми веществами.

Нельзя отрицать, что придерживаться такой диеты на первых этапах может быть сложно, однако со временем, когда человек приспосабливается к новым привычкам и понимает, как сбалансировать рацион, этот процесс становится значительно легче. В результате даже достаточно ограничительная диета может стать удобным и здоровым способом питания.

Как диета действует?

Чтобы понять механизм действия диеты при подагре, важно понять, как образуется избыток мочевой кислоты. Она возникает в организме из-за распада пуринов, которые делятся на эндогенные и экзогенные. Эндогенные пурины - это те, что синтезируются внутри организма, в частности из РНК и ДНК клеток. Экзогенные пурины поступают с пищей - с продуктами, содержащими значительное количество пуринов, такими как красное мясо, субпродукты, рыба и морепродукты.

Когда в организм поступает слишком много продуктов с высоким содержанием пуринов, он начинает вырабатывать больше мочевой кислоты, чем может эффективно вывести через почки и другие органы. Если выведение мочевой кислоты не справляется с ее выработкой, она накапливается в крови, создавая состояние гиперурикемии. При этом мочевая кислота образует кристаллы моноурата натрия, которые оседают в суставах и тканях, вызывая воспаление и боли, что характерно для подагрического приступа.

Диета помогает уменьшить количество пуринов в рационе, что, в свою очередь, снижает выработку мочевой кислоты. Кроме того, важным аспектом является режим потребления жидкости - достаточное потребление воды улучшает выведение мочевой кислоты через почки. Такой подход позволяет организму уменьшить нагрузку и быстрее избавляться от избытка кислоты, что уменьшает риск образования кристаллов и предотвращает болезненные приступы.

Позволяет ли диета при подагре похудеть?

Хотя диета при подагре прежде всего сосредоточена на контроле мочевой кислоты, от нее нередко выигрывают и те, кто стремится похудеть. Избыточный вес является одним из значимых факторов, способствующих развитию гиперурикемии и повышению риска приступов подагры. С другой стороны, даже умеренная потеря веса может помочь снизить показатели мочевой кислоты в крови. Существуют наблюдения, по которым потеря около 3-5 килограммов уже улучшает контроль над подагрой, а еще более существенное похудение имеет и больший защитный эффект.

Здоровое похудение предполагает не стремительные и изнурительные диеты, а медленное и стабильное снижение веса. Вместо резких ограничений в калориях или экстремальных подходов (вроде полного исключения целых групп продуктов), рекомендуется следить за умеренным дефицитом калорий, качественным подбором питательных веществ, а также регулярной физической активностью. Это позволяет уменьшить массу тела без стресса для организма и сделать результаты долговременными. Все это одновременно способствует лучшему контролю над подагрой, ведь отсутствие ожирения или избыточного веса положительно влияет и на общий обмен веществ, и на состояние суставов.

Польза диеты для организма

Диета при подагре не только способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме, но и приносит ряд дополнительных преимуществ для здоровья. В частности, она уменьшает вероятность приступов подагры, помогая контролировать уровень мочевой кислоты и ускоряя ее выведение. Здоровый рацион, богатый овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами и полезными жирами, способствует улучшению работы сердечно-сосудистой системы, снижает уровень "плохого" холестерина и поддерживает нормальное артериальное давление.

Диета с низким содержанием пуринов также уменьшает воспалительные процессы в организме благодаря антиоксидантам, которые содержатся в ягодах, цитрусовых и других продуктах. Это помогает бороться со свободными радикалами и снижает уровень воспаления в тканях. Также важным преимуществом является улучшение чувствительности к инсулину: контроль уровня сахара в крови улучшается, когда из рациона исключаются продукты с высоким содержанием сахара и калорий. Снижение вероятности образования камней в почках является еще одним потенциальным бонусом, поскольку избыток мочевой кислоты может приводить к таким осложнениям.

Снижение воспаления

Когда количество продуктов с высоким содержанием пуринов уменьшается, уровень мочевой кислоты и воспаления в организме снижается. Это приводит к облегчению симптомов подагры. Например, исследования показали, что употребление вишен, которые являются низкопуриновыми продуктами, может значительно уменьшить приступы подагры благодаря снижению уровня мочевой кислоты и воспаления. [обзор исследований].

Здоровье сердца

Исследование года показало улучшение уровня холестерина HDL, а также соотношения общего холестерина, триглицеридов и уровня инсулина после шести месяцев соблюдения различных диет. Это свидетельствует о положительном влиянии здорового питания на сердечно-сосудистую систему. [исследование].

Диабет

Исследования показали, что соблюдение диеты при подагре может улучшить чувствительность к инсулину. Такое питание, вместе с лечением подагры как метаболического синдрома, может быть полезным при борьбе с диабетом. [источник].

Здоровье суставов

Поскольку подагра является формой артрита, диета, направленная на уменьшение воспалений и поддержку суставов, имеет значительный положительный эффект. Включение в рацион противовоспалительных, питательных продуктов, таких как те, что есть в средиземноморской диете, помогает улучшить состояние суставов и общее здоровье костей. Сбалансированное питание, которое включает антиоксиданты, омега-3 жирные кислоты и другие полезные компоненты, поддерживает здоровье суставов и уменьшает риск дальнейших осложнений, связанных с подагрой.

Риски для здоровья при диете

Не существует известных рисков для здоровья, связанных с соблюдением диеты при подагре, если она основана на здоровом растительном питании, таком как средиземноморская диета или диета DASH.

Подагра и высокий уровень мочевой кислоты могут быть признаками заболевания почек, поэтому, если у вас есть подагра, рекомендуется пройти обследование на наличие болезней почек.

Подагра и болезни почек имеют общий признак - нарушение выведения мочевой кислоты организмом. Мочевая кислота является отходами, которые обычно фильтруются почками и выводятся из организма через мочу. При обоих состояниях может быть нарушена эта функция, и они могут сосуществовать.

Продукты, которые следует употреблять при подагре

При подагре важно выбирать продукты, которые способствуют снижению уровня мочевой кислоты и поддерживают общее состояние здоровья. Это прежде всего:

• Нежирные молочные продукты: молоко, йогурт, кефир. Они содержат низкий уровень пуринов и могут помочь уменьшить уровень мочевой кислоты.
• Овощи: морковь, картофель, брокколи, огурцы, кабачки, помидоры, салат. Эти овощи имеют низкое содержание пуринов и являются полезными для уменьшения воспалений.
• Фрукты: вишни, клубника, яблоки, груши, апельсины. Вишни, в частности, могут помочь снижать уровень мочевой кислоты в организме.
• Зерновые продукты: овсянка, гречка, рис, перловка. Они являются хорошими источниками сложных углеводов и помогают сохранять нормальный уровень энергии без повышения уровня мочевой кислоты.
• Белки растительного происхождения: тофу, бобы, чечевица, фасоль (в умеренных количествах). Хотя эти продукты содержат некоторое количество пуринов, они являются хорошей альтернативой животным белкам.
• Орехи: миндаль, грецкие орехи, фисташки, кешью. Орехи содержат полезные жиры и белки и могут быть полезными при подагре.
• Масла: оливковое масло, льняное масло. Эти здоровые жиры помогают уменьшить воспалительные процессы в организме.
• Напитки: вода, зеленый чай, травяные чаи (например, ромашка, мята). Достаточное потребление жидкости помогает выведению мочевой кислоты и улучшает общее состояние организма.
• Продукты, богатые витамином C: цитрусовые, киви, болгарский перец. Витамин C может помочь снижать уровень мочевой кислоты.

Регулярное употребление кофе связывают с потенциальным снижением риска развития подагры благодаря его антиоксидантным свойствам. Учитывая это, эти напитки можно смело включать в рацион при подагре, при условии индивидуальной переносимости.

Продукты, которые следует умеренно употреблять при подагре

Есть также продукты, которые не являются абсолютно запрещенными, но их потребление стоит ограничить, чтобы избежать повышения уровня мочевой кислоты. Это включает:

• Птица: курица, индейка, индейка.
• Овощи с повышенным содержанием пуринов: спаржа, шпинат, горох, бобовые (чечевица, фасоль), цветная капуста. Эти продукты можно употреблять в умеренных количествах, особенно если нет негативной реакции организма.
• Молочные продукты: хотя молочные продукты имеют низкое содержание пуринов, жирные или сладкие варианты (например, сливки, сыры с высоким содержанием жира) следует ограничивать. Выбирайте нежирные или обезжиренные продукты.
• Высококалорийные блюда: ограничение жареных, жирных блюд и пищи с высоким содержанием трансжиров поможет поддержать нормальный уровень мочевой кислоты.
• Рыба с умеренным содержанием пуринов: лосось, треска, камбала - эти виды рыбы следует употреблять в умеренных количествах, особенно стоит ограничить при обострении подагры.

В общем, важно поддерживать умеренность и избегать продуктов, вызывающих обострение или повышение уровня мочевой кислоты. Постепенное введение новых привычек в питании поможет организму адаптироваться к диете и облегчить контролирование подагры.

Продукты, которые следует исключить при подагре

Некоторые продукты могут резко повышать уровень мочевой кислоты в организме и спровоцировать обострение подагры. Их следует либо полностью исключить из рациона, либо употреблять в очень ограниченных количествах. Это включает:

• Красное мясо: говядина, свинина, баранина, говяжьи и свиные субпродукты (печень, почки, сердце, мозги).
• Морепродукты и рыба: сардины, анчоусы, сельдь, тунец, креветки, мидии, гребешки, морские гребешки.
• Алкоголь: пиво (включая безалкогольное), крепкие спиртные напитки (водка, виски, ром, ликеры), вино (особенно красное).
• Продукты с высоким содержанием фруктозы: газированные сладкие напитки, соки с добавленным сахаром, конфеты и шоколад с высоким содержанием сахара, выпечка с фруктозным сиропом, мармелады, джемы, сладкие десерты и мороженое.
• Избыток жареныхили жирных блюд: жареный картофель, фастфуд, жирные мясные блюда (например, бекон, колбасы), чипсы и снеки с высоким содержанием насыщенных жиров.
• Обработанные мясные продукты: колбасы, сосиски, бекон, ветчина, другие консервированные мясные продукты.
• Экстракты дрожжей: мармейт, вегемит, другие продукты на основе дрожжей.
• Продукты с высоким содержанием натрия: консервированные продукты (овощи, мясо, рыба), соленые снеки, соусы (например, соевый соус), готовые блюда и супы, содержащие большое количество соли.

В общем, стоит избегать продуктов, которые могут резко повысить уровень мочевой кислоты, чтобы контролировать подагру и избежать обострений.

Список покупок при подагре

При подагре важно выбирать продукты, которые помогают снизить уровень мочевой кислоты и поддерживают общее состояние здоровья. Вот список полезных продуктов:

Овощи и фрукты

• Шпинат и другие слоеные овощи
• Помидоры
• Морковь
• Грейпфрут
• Апельсины
• Ананасы
• Вишни

Зерновые и бобовые

• Хлеб из цельного зерна
• Паста из цельного зерна
• Фарро
• Киноа
• Коричневый или дикий рис коричневый или дикий рис
• Бобы
• Чечевица

Продукты с низким содержанием жира

• Нежирные сыры (фета, козий сыр)
• Простой йогурт
• Нежирное молоко
• Тофу
• Куриные грудки
• Индюшачьи грудки

Жиры и масла

• Масло экстра вирджин оливковое масло экстра вирджин

Орехи

• Грецкие орехи
• Миндаль

Напитки

• Кофе
• Сок из кислых вишен

Пряности и добавки

• Уксус (бальзамический, красный или белый винный, яблочный уксус, херес)
• Куркума
• Имбирь
• Каперсы

Частые вопросы

Какое оптимальное количество мочевой кислоты?

Многими источниками указывается, что уровень мочевой кислоты в крови желательно держать ниже 6 мг/дл. Это может способствовать снижению риска острых приступов подагры.

Почему пиво считается самым опасным видом алкоголя?

Пиво содержит заметное количество пуринов, а также алкоголь, затрудняющий выведение мочевой кислоты почками. Таким образом, оно может давать "двойной негативный эффект", повышая риск приступов подагры.

Можно ли есть рыбу при подагре?

Некоторые виды рыбы, например анчоусы, сардины, сельдь содержат много пуринов и могут провоцировать повышение мочевой кислоты. В то же время другие виды (например, лосось) имеют умеренное количество пуринов. Поэтому важно контролировать количество и частоту употребления, выбирая менее пуриновые варианты и умеренные порции.

Помогает ли вишневый сок?

Вишневый сок, особенно из вишни или терпкой вишни, связывают с уменьшением риска приступов, поскольку он может помогать уменьшать уровень мочевой кислоты и бороться с воспалением. Однако требуется умеренное потребление без лишнего добавленного сахара.

Менопауза-диета

Low-FODMAP диета

Самые лучшие диеты при жировой болезни печени