Подагра – це болісна форма артриту, пов’язана з накопиченням сечової кислоти у суглобах. Правильна дієта допомагає зменшити частоту нападів і покращити загальне здоров’я, контролюючи рівень кислоти.

Подагра є формою запального артриту, який супроводжується болісними та повторюваними нападами. Упродовж століть її називали «хворобою королів», оскільки її виникнення пов’язували з надмірним споживанням розкішних страв і алкоголю. Однак із плином часу стало зрозуміло, що хвороба може вражати людей з різним способом життя та різним соціальним статусом. Суть подагри полягає в накопиченні надмірної кількості сечової кислоти в організмі, що призводить до утворення кристалів у суглобах і навколишніх тканинах. Це викликає різкий і тривалий біль, набряк, почервоніння та гарячку в ураженій ділянці.

Подагра є найпоширенішою формою запального артриту. У деяких країнах кількість хворих на подагру зростає, і, за деякими оцінками, нині вона може впливати більш ніж на дванадцять мільйонів людей лише в окремих державах. Збільшення захворюваності часто пояснюють змінами в харчуванні та малорухливим способом життя. Саме тому правильно спланована дієта стала одним із ключових інструментів запобігання загостренням і підтримання належного рівня сечової кислоти в крові.

Що таке дієта при подагрі?

Дієта для осіб із подагрою – це система харчування, спрямована на контроль надмірного скупчення сечової кислоти, що виникає переважно через споживання великої кількості пуринів. Пурини – це природні сполуки, які містяться у клітинах нашого організму та багатьох продуктах харчування. Вони важливі для нормального функціонування, але їх надлишок може призвести до серйозних проблем. Якщо рівень пуринів у раціоні перевищує норму, вони розщеплюються до сечової кислоти, яка при поганому виведенні з організму кристалізується в суглобах, спричиняючи запалення, біль і набряки.

Подагра традиційно асоціювалася з надмірним споживанням жирної їжі та алкоголю, однак сьогодні відомо, що це захворювання має складніші причини. Окрім харчування, важливими факторами є генетична схильність, спосіб життя та обмін речовин. Харчування залишаєтья одним із ключових аспектів, що впливає на перебіг хвороби. Дотримання спеціальної дієти дозволяє зменшити частоту та інтенсивність нападів, що покращує самопочуття та якість життя.

Мета дієти при подагрі

Метою дієти є підтримка рівня сечової кислоти в організмі на безпечному рівні, який зазвичай становить менше 6 міліграмів на децилітр крові. Для цього слід обмежити або виключити продукти з високим вмістом пуринів: червоне м’ясо, субпродукти, жирну рибу, морепродукти та алкоголь, особливо пиво. Рекомендується також зменшити споживання продуктів із високим вмістом фруктози, оскільки вона може стимулювати вироблення сечової кислоти.

Особливості дієти при подагрі

Дієта при подагрі не є тимчасовим рішенням; вона має стати частиною загального способу життя. Це не лише список дозволених і заборонених продуктів, а й збалансований підхід до харчування. Важливо контролювати розміри порцій, споживати достатню кількість води, підтримувати здорову вагу та вибирати правильні методи приготування їжі. Раціон повинен включати овочі, цільнозернові продукти, молочні продукти з низьким вмістом жиру та нежирні білкові джерела. Таке харчування не лише контролює рівень сечової кислоти, а й позитивно впливає на загальне здоров’я.

Дієта при подагрі – це не лише обмеження, а раціональний підхід до харчування, який допомагає знизити ризик загострень, зменшити запалення і покращити загальне самопочуття. Вона має бути адаптована до потреб кожної людини, враховуючи рівень активності, масу тіла, супутні захворювання та індивідуальні особливості організму.

Дієта при подагрі базується на принципах середземноморської дієти та дієти DASH, оскільки обидві ці системи харчування є здоровими та збалансованими. Однак, на відміну від цих дієт, дієта при подагрі включає важливі обмеження щодо споживання продуктів, багатих на пурини, таких як червоне м'ясо, субпродукти, жирна риба, морепродукти та алкоголь. Це допомагає знизити рівень сечової кислоти в крові, що є основною метою при лікуванні подагри. Тому хоча основні принципи подібні, дієта при подагрі враховує специфічні потреби людей, які страждають від цього захворювання.

Чи легко дотримуватись цієї дієти?

Питання про те, наскільки легко дотримуватися такої дієти, залежить від індивідуальних харчових звичок та готовності людини змінити свої старі звички. Для деяких людей дієта може здатися складною через необхідність обмежувати улюблені продукти, такі як червоне м'ясо, субпродукти, морепродукти, або ж пиво. Проте з часом, коли вони починають відчувати полегшення та покращення загального стану здоров’я, мотивація до підтримки нового способу харчування значно зростає.

Важливою складовою дієти є також контроль за розмірами порцій, калорійністю страв і обмеження споживання алкоголю, особливо пива, яке містить не лише пурини, але й уповільнює виведення сечової кислоти з організму. Зменшення споживання цукрів, особливо фруктози, може здатися важким для тих, хто звик до солодких напоїв. Проте правильне планування раціону дозволяє знайти альтернативи, що не порушують рівень сечової кислоти і одночасно забезпечують організм усіма необхідними речовинами.

Не можна заперечувати, що дотримуватися такої дієти на перших етапах може бути складно, проте з часом, коли людина пристосовується до нових звичок і розуміє, як збалансувати раціон, цей процес стає значно легшим. У результаті навіть досить обмежувальна дієта може стати зручним і здоровим способом харчування.

Як дієта діє?

Щоб зрозуміти механізм дії дієти при подагрі, важливо зрозуміти, як утворюється надмір сечової кислоти. Вона виникає в організмі через розпад пуринів, які поділяються на ендогенні та екзогенні. Ендогенні пурини – це ті, що синтезуються всередині організму, зокрема з РНК і ДНК клітин. Екзогенні пурини надходять з їжею – з продуктами, що містять значну кількість пуринів, такими як червоне м'ясо, субпродукти, риба та морепродукти.

Коли в організм надходить занадто багато продуктів з високим вмістом пуринів, він починає виробляти більше сечової кислоти, ніж може ефективно вивести через нирки та інші органи. Якщо виведення сечової кислоти не справляється з її виробленням, вона накопичується в крові, створюючи стан гіперурикемії. При цьому сечова кислота утворює кристали моноурату натрію, які осідають у суглобах і тканинах, викликаючи запалення і болі, що характерно для подагричного нападу.

Дієта допомагає зменшити кількість пуринів у раціоні, що, у свою чергу, знижує вироблення сечової кислоти. Окрім того, важливим аспектом є режим споживання рідини – достатнє споживання води покращує виведення сечової кислоти через нирки. Такий підхід дозволяє організму зменшити навантаження і швидше позбавлятися від надлишку кислоти, що зменшує ризик утворення кристалів і запобігає болісним нападам.

Чи дозволяє дієта при подагрі схуднути?

Хоча дієта при подагрі насамперед зосереджена на контролі сечової кислоти, від неї нерідко виграють і ті, хто прагне схуднути. Надмірна вага є одним зі значущих чинників, що сприяють розвитку гіперурикемії та підвищенню ризику нападів подагри. З іншого боку, навіть помірна втрата ваги може допомогти знизити показники сечової кислоти в крові. Існують спостереження, за якими втрата близько 3-5 кілограмів вже покращує контроль над подагрою, а ще суттєвіше схуднення має й більший захисний ефект.

Здорове схуднення передбачає не стрімкі та виснажливі дієти, а повільне та стабільне зниження ваги. Замість різких обмежень у калоріях або екстремальних підходів (на кшталт повного виключення цілих груп продуктів), рекомендовано стежити за помірним дефіцитом калорій, якісним добором поживних речовин, а також регулярною фізичною активністю. Це дає змогу зменшити масу тіла без стресу для організму та зробити результати довготривалими. Усе це водночас сприяє кращому контролю над подагрою, адже відсутність ожиріння чи надмірної ваги позитивно впливає і на загальний обмін речовин, і на стан суглобів.

Користь дієти для організму

Дієта при подагрі не лише сприяє зниженню рівня сечової кислоти в організмі, а й приносить ряд додаткових переваг для здоров’я. Зокрема, вона зменшує ймовірність нападів подагри, допомагаючи контролювати рівень сечової кислоти та прискорюючи її виведення. Здоровий раціон, багатий на овочі, фрукти, цільнозернові продукти та корисні жири, сприяє покращенню роботи серцево-судинної системи, знижує рівень «поганого» холестерину і підтримує нормальний артеріальний тиск.

Дієта з низьким вмістом пуринів також зменшує запальні процеси в організмі завдяки антиоксидантам, які містяться в ягодах, цитрусових та інших продуктах. Це допомагає боротися з вільними радикалами і знижує рівень запалення в тканинах. Також важливою перевагою є покращення чутливості до інсуліну: контроль рівня цукру в крові поліпшується, коли з раціону виключаються продукти з високим вмістом цукру та калорій. Зниження ймовірності утворення каменів у нирках є ще одним потенційним бонусом, оскільки надлишок сечової кислоти може призводити до таких ускладнень.

Зниження запалення

Коли кількість продуктів з високим вмістом пуринів зменшується, рівень сечової кислоти та запалення в організмі знижується. Це призводить до полегшення симптомів подагри. Наприклад, дослідження показали, що вживання вишень, які є низькопуриновими продуктами, може значно зменшити напади подагри завдяки зниженню рівня сечової кислоти та запалення. [огляд досліджень]

Здоров’я серця

Дослідження року показало покращення рівня холестерину HDL, а також співвідношення загального холестерину, тригліцеридів і рівня інсуліну після шести місяців дотримання різних дієт. Це свідчить про позитивний вплив здорового харчування на серцево-судинну систему. [дослідження]

Діабет

Дослідження показали, що дотримання дієти при подагрі може поліпшити чутливість до інсуліну. Таке харчування, разом з лікуванням подагри як метаболічного синдрому, може бути корисним при боротьбі з діабетом. [джерело]

Здоров’я суглобів

Оскільки подагра є формою артриту, дієта, спрямована на зменшення запалень та підтримку суглобів, має значний позитивний ефект. Включення до раціону протизапальних, поживних продуктів, таких як ті, що є в середземноморській дієті, допомагає покращити стан суглобів та загальне здоров’я кісток. Збалансоване харчування, яке включає антиоксиданти, омега-3 жирні кислоти та інші корисні компоненти, підтримує здоров’я суглобів і зменшує ризик подальших ускладнень, пов’язаних з подагрою.

Ризики для здоров’я при дієті

Не існує відомих ризиків для здоров’я, пов’язаних із дотриманням дієти при подагрі, якщо вона базується на здоровому рослинному харчуванні, такому як середземноморська дієта або дієта DASH.

Подагра і високий рівень сечової кислоти можуть бути ознаками захворювання нирок, тому, якщо у вас є подагра, рекомендується пройти обстеження на наявність хвороб нирок.

Подагра та хвороби нирок мають спільну ознаку — порушення виведення сечової кислоти організмом. Сечова кислота є відходами, які зазвичай фільтруються нирками і виводяться з організму через сечу. При обох станах може бути порушена ця функція, і вони можуть співіснувати.

Продукти, які слід вживати при подагрі

При подагрі важливо обирати продукти, які сприяють зниженню рівня сечової кислоти та підтримують загальний стан здоров'я. Це передусім:

• Нежирні молочні продукти: молоко, йогурт, кефір. Вони містять низький рівень пуринів і можуть допомогти зменшити рівень сечової кислоти.
• Овочі: морква, картопля, броколі, огірки, кабачки, помідори, салат. Ці овочі мають низький вміст пуринів і є корисними для зменшення запалень.
• Фрукти: вишні, полуниця, яблука, груші, апельсини. Вишні, зокрема, можуть допомогти знижувати рівень сечової кислоти в організмі.
• Зернові продукти: вівсянка, гречка, рис, перловка. Вони є хорошими джерелами складних вуглеводів і допомагають зберігати нормальний рівень енергії без підвищення рівня сечової кислоти.
• Білки рослинного походження: тофу, боби, сочевиця, квасоля (у помірних кількостях). Хоча ці продукти містять деяку кількість пуринів, вони є гарною альтернативою тваринним білкам.
• Горіхи: мигдаль, волоські горіхи, фісташки, кеш'ю. Орехи містять корисні жири та білки і можуть бути корисними при подагрі.
• Олії: оливкова олія, лляна олія. Ці здорові жири допомагають зменшити запальні процеси в організмі.
• Напої: вода, зелений чай, трав'яні чаї (наприклад, ромашка, м'ята). Достатнє споживання рідини допомагає виведенню сечової кислоти та покращує загальний стан організму.
• Продукти, багаті на вітамін C: цитрусові, ківі, болгарський перець. Вітамін C може допомогти знижувати рівень сечової кислоти.

Регулярне вживання кави пов’язують із потенційним зниженням ризику розвитку подагри завдяки її антиоксидантним властивостям. Враховуючи це, ці напої можна сміливо включати в раціон при подагрі, за умови індивідуальної переносимості.

Продукти, які слід помірно вживати при подагрі

Є також продукти, які не є абсолютно забороненими, але їх споживання варто обмежити, щоб уникнути підвищення рівня сечової кислоти. Це включає:

• Птиця: курка, індичка.
• Овочі з підвищеним вмістом пуринів: спаржа, шпинат, горох, бобові (сочевиця, квасоля), цвітна капуста. Ці продукти можна вживати в помірних кількостях, особливо якщо немає негативної реакції організму.
• Молочні продукти: хоча молочні продукти мають низький вміст пуринів, жирні або солодкі варіанти (наприклад, вершки, сири з високим вмістом жиру) слід обмежувати. Обирайте нежирні або знежирені продукти.
• Висококалорійні страви: обмеження смажених, жирних страв та їжі з високим вмістом трансжирів допоможе підтримати нормальний рівень сечової кислоти.
• Риба з помірним вмістом пуринів: лосось, тріска, камбала — ці види риби слід вживати в помірних кількостях, особливо варто обмежити при загостренні подагри.

Загалом, важливо підтримувати помірність і уникати продуктів, що викликають загострення або підвищення рівня сечової кислоти. Поступове введення нових звичок в харчуванні допоможе організму адаптуватися до дієти і полегшити контролювання подагри.

Продукти, які слід виключити при подагрі

Деякі продукти можуть різко підвищувати рівень сечової кислоти в організмі і спровокувати загострення подагри. Їх слід або повністю виключити з раціону, або вживати в дуже обмежених кількостях. Це включає:

• Червоне м'ясо: яловичина, свинина, баранина, яловичі та свинячі субпродукти (печінка, нирки, серце, мізки).
• Морепродукти та риба: сардини, анчоуси, оселедець, тунець, креветки, мідії, гребінці, морські гребінці.
• Алкоголь: пиво (включаючи безалкогольне), міцні спиртні напої (горілка, віскі, ром, лікери), вино (особливо червоне).
• Продукти з високим вмістом фруктози: газовані солодкі напої, соки з доданим цукром, цукерки та шоколад з високим вмістом цукру, випічка з фруктозним сиропом, мармелади, джеми, солодкі десерти та морозиво.
• Надмір смажених або жирних страв: смажена картопля, фастфуд, жирні м'ясні страви (наприклад, бекон, ковбаси), чіпси та снекі з високим вмістом насичених жирів.
• Оброблені м'ясні продукти: ковбаси, сосиски, бекон, шинка, інші консервовані м'ясні продукти.
• Екстракти дріжджів: мармейт, вегеміт, інші продукти на основі дріжджів.
• Продукти з високим вмістом натрію: консервовані продукти (овочі, м'ясо, риба), солоні снеки, соуси (наприклад, соєвий соус), готові страви та супи, що містять велику кількість солі.

Загалом, варто уникати продуктів, що можуть різко підвищити рівень сечової кислоти, щоб контролювати подагру та уникнути загострень.

Список покупок при подагрі

При подагрі важливо обирати продукти, які допомагають знизити рівень сечової кислоти і підтримують загальний стан здоров'я. Ось список корисних продуктів:

Овочі та фрукти

• Шпинат та інші листкові овочі
• Помідори
• Морква
• Грейпфрут
• Апельсини
• Ананаси
• Вишні

Зернові та бобові

• Хліб з цільного зерна
• Паста з цільного зерна
• Фарро
• Кіноа
• Коричневий або дикий рис
• Боби
• Сочевиця

Продукти з низьким вмістом жиру

• Нежирні сири (фета, козячий сир)
• Простий йогурт
• Нежирне молоко
• Тофу
• Курячі грудки
• Індичі грудки

Жири та масла

• Олія екстра вірджин оливкова

Горіхи

• Грецькі горіхи
• Мигдаль

Напої

• Кава
• Сік з кислих вишень

Прянощі та добавки

• Оцет (бальзамічний, червоний або білий винний, яблучний оцет, херес)
• Куркума
• Імбир
• Каперси

Часті питання

Яка оптимальна кількість сечової кислоти?

Багатьма джерелами вказується, що рівень сечової кислоти у крові бажано тримати нижче від 6 мг/дл. Це може сприяти зниженню ризику гострих нападів подагри.

Чому пиво вважається найнебезпечнішим видом алкоголю?

Пиво містить помітну кількість пуринів, а також алкоголь, що ускладнює виведення сечової кислоти нирками. Таким чином, воно може давати «подвійний негативний ефект», підвищуючи ризик нападів подагри.

Чи можна їсти рибу при подагрі?

Деякі види риби, наприклад анчоуси, сардини, оселедець містять багато пуринів і можуть провокувати підвищення сечової кислоти. Водночас інші види (наприклад, лосось) мають помірну кількість пуринів. Тому важливо контролювати кількість і частоту вживання, обираючи менш пуринові варіанти і помірні порції.

Чи допомагає вишневий сік?

Вишневий сік, особливо з вишні або терпкої вишні, пов’язують зі зменшенням ризику нападів, оскільки він може допомагати зменшувати рівень сечової кислоти й боротися із запаленням. Проте потрібне помірне споживання без зайвого доданого цукру.

Середземноморська дієта

Розацеа -дієта

Дієта WeightWatchers (ВейтВотчерс)