Холестерин — ключова речовина для клітин і гормонів. Він потрібен нам, проте надмірна кількість може спричинити серйозні ускладнення. Вчасна діагностика і контроль рівня холестерину допомагають уберегти серце.

Холестерин супроводжує нас щодня, незалежно від того, чи ми про нього думаємо. Він входить до складу кожної клітини, утворює основу для вироблення деяких гормонів, допомагає печінці створювати жовч. Попри те, що холестерин має життєво важливі функції, з ним пов’язують також найпоширеніші серцево-судинні захворювання сучасності. Люди часто сприймають слово “холестерин” як негативний фактор ризику, не знаючи, що сам по собі він не є злом.

Важливо розуміти різницю між здоровим і шкідливим рівнем холестерину. Наявність цього ліпіду в крові — цілком природна річ, однак його надлишок може перетворити холестерин з друга нашого організму на потенційного ворога. Ця стаття допоможе прояснити, звідки береться холестерин, у чому його користь, які існують типи ліпопротеїнів та як підтримувати нормальний баланс, щоб уникнути атеросклерозу й пов’язаних із ним загроз.

Що таке холестерин і чому він важливий

Холестерин — це жироподібна речовина, яка є необхідною для нормального функціонування організму. Він міститься в кожній клітині, бере участь у багатьох життєво важливих процесах і не розчиняється у воді.

Щоб циркулювати кров’ю, холестерин утворює комплекси з білками та іншими жирами, формуючи ліпопротеїни. Саме вони допомагають транспортувати холестерин туди, де він необхідний. Ліпопротеїни — це сполуки, що складаються з жирів (ліпідів) і білків. Вони необхідні для транспортування холестерину в крові, оскільки сам холестерин не може пересуватися по кровоносній системі у вільному вигляді.

Ліпопротеїни виконують дві основні функції:

• Доставляють холестерин до клітин, які потребують його для нормальної роботи.
• Виводять зайвий холестерин з крові та транспортують його назад у печінку для переробки.

Є кілька типів ліпопротеїнів, але найважливіші з них:

• LDL (ліпопротеїни низької щільності) — відомий як "поганий" холестерин, тому що його надлишок може накопичуватися в стінках судин, утворюючи атеросклеротичні бляшки.
• HDL (ліпопротеїни високої щільності) — "хороший" холестерин, який допомагає виводити зайвий холестерин з крові, знижуючи ризик розвитку серцево-судинних захворювань.

Холестерин виконує багато корисних функцій в організмі:

• Допомагає клітинам підтримувати міцність і еластичність.
• Необхідний для виробництва гормонів (статевих і гормонів надниркових залоз).
• Бере участь у синтезі вітаміну D.
• Сприяє утворенню жовчних кислот, необхідних для травлення жирів.

Однак його надлишок у крові може бути небезпечним. Якщо рівень холестерину перевищує норму, зайві частинки починають накопичуватися на стінках судин, утворюючи атеросклеротичні бляшки. Це може призвести до звуження артерій, порушення кровотоку і підвищеного ризику серцево-судинних захворювань.

Звідки береться холестерин

Синтез у організмі

Близько 80% холестерину організм виробляє самостійно. Основним "виробником" є печінка: вона синтезує холестерин і розподіляє його по кровоносній системі, щоб клітини могли використовувати його за потреби. У здорової людини цей процес добре збалансований – печінка виробляє рівно стільки холестерину, скільки потрібно, не допускаючи надлишку.

Однак у деяких випадках можуть виникати генетичні порушення, які заважають організму позбавлятися зайвого холестерину. Наприклад, при сімейній гіперхолестеринемії рівень холестерину підвищується ще в підлітковому або навіть дитячому віці. Без своєчасного контролю та корекції способу життя це може призвести до розвитку атеросклерозу, стенокардії чи навіть інфаркту в ранньому віці.

Надходження з їжею

Ще близько 20% холестерину надходить із їжею. Найбільше його міститься в продуктах, багатих на насичені жири: червоному м’ясі, сирах, вершковому маслі, незбираному молоці. Але не всі жири однаково впливають на рівень холестерину.

Насичені жири у великій кількості можуть підвищувати рівень ліпопротеїнів низької щільності (LDL), які називають "поганим" холестерином. Ще небезпечнішими є трансжири, що містяться у фастфуді, випічці з маргарином та смажених у фритюрі продуктах. Вони не лише збільшують рівень LDL, а й знижують рівень "хорошого" холестерину (HDL), який допомагає очищати судини.

Організм здатний частково компенсувати надлишок холестерину, але якщо вживати надто багато насичених жирів і трансжирів, система переробки перевантажується. У результаті в крові накопичується більше "поганих" ліпопротеїнів, які можуть осідати на стінках судин, створюючи загрозу серцево-судинних захворювань.

Типи холестерину

LDL (“поганий” холестерин)

LDL (ліпопротеїни низької щільності) транспортують холестерин із печінки до клітин, які його потребують. Це необхідний процес, адже клітини використовують холестерин для підтримки своєї структури та виконання важливих функцій. Проте, якщо в крові накопичується надмірна кількість LDL, зайві частинки починають осідати на стінках судин.

Згодом такі відкладення формують атеросклеротичні бляшки, які звужують артерії та ускладнюють кровотік. Це підвищує ризик серцевого нападу, інсульту та інших серцево-судинних захворювань. Щоб уникнути цих проблем, медики рекомендують підтримувати рівень LDL нижче 100 мг/дл. Людям із високим серцево-судинним ризиком або вже підтвердженим атеросклерозом слід знижувати цей показник до 70 мг/дл або менше.

HDL (“хороший” холестерин)

HDL (ліпопротеїни високої щільності) виконують зворотну функцію – вони допомагають виводити зайвий холестерин із крові. HDL частинки збирають холестерин, який не використався клітинами, і транспортують його назад у печінку для подальшої переробки. Чим більше в організмі HDL, тим ефективніше очищаються судини.

Рекомендований рівень HDL для чоловіків – не менше 40 мг/дл, для жінок – не менше 50 мг/дл. Оптимальним вважається показник понад 60 мг/дл, оскільки це допомагає знизити ризик атеросклерозу та серцевих захворювань. Однак, якщо рівень HDL занадто низький, а рівень LDL високий, це значно підвищує загрозу утворення бляшок у судинах.

VLDL і тригліцериди

Окрім LDL і HDL, існують також VLDL (ліпопротеїни дуже низької щільності). Вони містять значну кількість тригліцеридів – ще одного типу жирів у крові. Надмірна кількість тригліцеридів може сприяти розвитку атеросклерозу, особливо якщо рівень LDL також підвищений.

Якщо аналізи показують високий рівень тригліцеридів, лікарі радять змінити раціон: обмежити прості вуглеводи, уникати надмірної кількості жирів і додати більше фізичної активності. У деяких випадках призначаються спеціальні препарати, які допомагають нормалізувати рівень тригліцеридів. Комплексний підхід сприяє зменшенню ризику серцево-судинних захворювань та покращенню загального стану судин.

Що впливає на рівень холестерину

Спадковість

У деяких людей підвищений холестерин є генетичною особливістю. При сімейній гіперхолестеринемії організм не може ефективно позбавлятися надлишку ліпопротеїнів низької щільності (LDL), що призводить до їхнього накопичення. У таких випадках рівень “поганого” холестерину може бути високим уже в молодому віці.

Людям із сімейною схильністю до підвищеного холестерину важливо проходити регулярні обстеження. Вони часто потребують раннього скринінгу та корекції рівня холестерину за допомогою дієти, способу життя або медикаментозного лікування. Без належного контролю атеросклеротичні бляшки в судинах можуть утворюватися значно швидше, ніж у людей без такого спадкового чинника.

Вік і стать

З віком організм зазнає природних змін, які можуть впливати на рівень холестерину. У чоловіків тенденція до підвищення “поганого” холестерину проявляється раніше, ніж у жінок. До менопаузи жіночі гормони частково захищають судини, підтримуючи нижчий рівень LDL.

Однак після менопаузи рівень “поганого” холестерину може підвищуватися, тоді як рівень “хорошого” (HDL) може знижуватися. Це пояснюється змінами в гормональному фоні. Саме тому жінкам після 50 років рекомендується ретельніше стежити за своїм ліпідним профілем і в разі необхідності коригувати його за допомогою харчування, фізичної активності та інших методів.

Харчування та спосіб життя

Харчові звички відіграють ключову роль у регуляції рівня холестерину. Продукти, що містять багато насичених жирів (червоне м’ясо, вершкове масло, жирні молочні продукти), можуть сприяти підвищенню рівня LDL. Трансжири, які зустрічаються у фастфуді, випічці та смажених продуктах, не лише підвищують “поганий” холестерин, а й знижують рівень “хорошого”, що ще більше збільшує ризик серцево-судинних захворювань.

Для підтримки здорового рівня холестерину в раціоні має бути достатньо клітковини (овочі, фрукти, цільнозернові продукти), корисних жирів (оливкова олія, горіхи, риба) та білкових джерел без надмірної кількості жиру.

Важливу роль відіграє і рівень фізичної активності. Регулярні вправи допомагають контролювати вагу, стимулюють обмін речовин і сприяють підвищенню рівня “хорошого” холестерину. Навіть щоденні прогулянки можуть позитивно впливати на стан серцево-судинної системи.

Окрім харчування та рухової активності, варто звернути увагу на шкідливі звички. Куріння пошкоджує стінки судин і знижує рівень HDL, що ускладнює очищення крові від надлишку холестерину. Надмірне вживання алкоголю також може негативно впливати на баланс ліпідів. З іншого боку, помірність у споживанні алкоголю, особливо червоного вина в невеликих дозах, іноді асоціюється з кращими показниками холестерину.

Ще один фактор – стрес. Постійне напруження може призводити до гормональних змін, що впливають на обмін жирів і підвищують рівень холестерину. Методи релаксації, такі як медитація, йога чи навіть прості прогулянки на свіжому повітрі, можуть допомогти знизити цей вплив.

Як і коли перевіряти рівень холестерину

Ліпідограма (або ліпідний профіль) — це аналіз крові, який дозволяє оцінити рівень різних видів холестерину та тригліцеридів. Він дає розгорнуту картину стану ліпідного обміну і допомагає визначити ризики серцево-судинних захворювань.

Цей аналіз включає визначення:

• загального рівня холестерину,
• “поганого” холестерину (LDL),
• “хорошого” холестерину (HDL),
• рівня тригліцеридів.

Як часто потрібно здавати аналіз?

Лікарі рекомендують перевіряти рівень холестерину кожні 4-6 років, починаючи з 20-25 років, якщо людина не має додаткових факторів ризику. Але в деяких випадках аналіз потрібно здавати частіше:

• Людям із сімейною схильністю до високого холестерину – щороку або за рекомендацією лікаря.
• Тим, хто має зайву вагу, підвищений артеріальний тиск чи діабет – кожні 1-2 роки.
• Людям, які вже мають атеросклероз чи серцево-судинні захворювання – за індивідуальним графіком, залежно від стану здоров’я.

Що робити, якщо рівень холестерину високий?

Якщо аналіз показав підвищений рівень LDL або тригліцеридів, лікар може призначити додаткові обстеження. Найчастіше це:

• Ультразвукова діагностика судин – для оцінки стану артерій і виявлення початкових змін, які можуть свідчити про атеросклероз.
• Кардіологічні тести – якщо є підозра на порушення кровообігу.

Раннє виявлення порушень допомагає вчасно скоригувати раціон, збільшити фізичну активність або, за необхідності, почати медикаментозне лікування. Це особливо важливо, оскільки підвищений рівень холестерину не має видимих симптомів, а проблеми з судинами можуть накопичуватися роками. Якщо їх не контролювати, це може призвести до серйозних ускладнень, таких як інфаркт або інсульт.

Профілактика та контроль

Зміни в дієті

Збалансований раціон є наріжним каменем профілактики високого рівня холестерину. Перехід від великої кількості насичених жирів до продуктів, які містять корисні жири (наприклад, рибу, горіхи, авокадо, оливкову олію), допоможе тримати LDL під контролем. Водночас варто обмежити вживання трансжирів, присутніх у маргаринах, дешевих кулінарних жирах, багатьох видах випічки, сухариків і напівфабрикатів.

Збільшення частки клітковини, зокрема з овочів, бобових і цільнозернових продуктів, позитивно впливає на загальний стан ліпідного профілю. Це допомагає повільніше всмоктувати жири і контролювати відчуття ситості. Також не слід забувати про помірність у споживанні червоного м’яса: краще чергувати його з рибою, курятиною без шкіри і рослинними білками, щоб зменшувати навантаження “поганими” жирами.

Читайте:

Найкращі дієти для зниження холестерину

Нормалізувати високий рівень холестерину можна через коригування харчування, що включає відмову від шкідли...

Фізична активність

Регулярні тренування, активна ходьба чи навіть звичні прогулянки не лише допомагають контролювати вагу, а й підвищують рівень “хорошого” холестерину (HDL). При недостатній рухливості організм гірше розщеплює зайві ліпіди, що сприяє накопиченню LDL і тригліцеридів. Якщо додати до свого розпорядку дня хоча б 30 хвилин аеробних вправ п’ять днів на тиждень, можна суттєво зменшити ризик серцево-судинних хвороб.

Важливо, щоб фізична активність була регулярною й підходила за інтенсивністю конкретній людині. Не всім підходять марафонські забіги чи силові вправи у спортзалі, але навіть звичайна щоденна прогулянка в помірному темпі позитивно позначається на кровообігу та регуляції рівня ліпідів.

Медикаментозні підходи

Коли дієта і фізична активність не дають бажаного ефекту або в людини є значно підвищений ризик виникнення серцево-судинних ускладнень, лікар може призначити статини. Ці препарати блокують дію ферменту, що виробляє холестерин у печінці, тим самим знижуючи концентрацію LDL у крові. Є й інші групи ліків, як-от фібрати, секвестранти жовчних кислот, інгібітори всмоктування холестерину — вони застосовуються залежно від конкретної ситуації (наприклад, коли треба знизити рівень тригліцеридів чи коли в пацієнта є протипоказання до статинів).

Однак жоден медикамент не спрацює ефективно, якщо людина не буде дотримуватися принципів здорового харчування та рухової активності. Тільки комплексний підхід дозволяє втримувати холестерин у межах норми, знижуючи ризик розвитку атеросклерозу та гострих серцевих подій. Співпраця з лікарем, регулярний моніторинг аналізів та своєчасне коригування терапії — найкращий спосіб домогтися стабільного результату.

Найкращі дієти для зниження холестерину

Жири: все що потрібно знати

Глід