Біль у яєчниках є поширеним симптомом серед жінок, і його причини можуть варіюватися від нормальних фізіологічних процесів до серйозних патологій. 

Яєчники — це невеликі овальні залози, розташовані з обох боків матки: правий і лівий. Вони виконують важливу репродуктивну функцію, виробляючи та зберігаючи яйцеклітини. Окрім цього, яєчники продукують гормони, які відповідають за овуляцію та регуляцію менструального циклу.

Що таке біль у яєчниках?

Біль у яєчниках — це будь-який дискомфорт або больові відчуття в їхній області. Зазвичай він локалізується в нижній частині живота (нижче пупка), тазу або попереку. Іноді біль виникає лише з одного боку, якщо страждає лише один яєчник. В інших випадках дискомфорт може відчуватися в обох яєчниках одночасно.

Типи болю:

• Хронічний біль: з'являється часто і триває протягом кількох місяців.
• Гострий біль: виникає раптово, може бути короткочасним або періодично повертатися.

Якщо ви відчуваєте біль у яєчниках або в області таза, важливо звернутися до лікаря. Причини болю можуть бути різними: від нормальних фізіологічних процесів (наприклад, овуляції) до серйозних патологій, які потребують негайного втручання. Точне визначення причини болю допоможе призначити ефективне лікування.

Існує кілька причин, через які можуть виникати болі в яєчниках. Деякі з них, наприклад, дискомфорт під час овуляції або менструації, зазвичай не викликають занепокоєння. Проте певні види болю можуть свідчити про серйозніші проблеми зі здоров’ям.

Овуляційний біль

Біль під час овуляції (або mittelschmerz) виникає щомісяця в момент овуляції, коли відбувається вивільнення яйцеклітини. Овуляція зазвичай відбувається приблизно в середині менструального циклу. Біль у яєчниках під час овуляції зазвичай відчувається як тупий дискомфорт з одного боку тазу. Це пов'язано з тим, що лише один яєчник випускає яйцеклітину в певний цикл. 

Овуляційний біль часто має такі симптоми:

• Біль з одного боку тазу. Це відчувається через вивільнення яйцеклітини з одного з яєчників. Біль може бути тупим або гострим і локалізуватися в нижній частині живота.
• Легкі вагінальні виділення або легка кровотеча. У деяких жінок овуляція може супроводжуватися незначними виділеннями крові або слизу.
• Зміна базальної температури. Тіло жінки може злегка змінювати температуру після овуляції, що може бути відчутним на самопочутті.
• Невеликі спазми. Деякі жінки відчувають легкі спазми або дискомфорт у той час, коли відбувається овуляція.

Лікар визначає біль, пов'язаний з овуляцією, за часом його виникнення. Також може бути проведений гінекологічний огляд, під час якого не знаходять жодних аномалій. Лікування болю під час овуляції зазвичай включає прийом безрецептурних знеболювальних препаратів, таких як ібупрофен. У деяких випадках допомагає прийом протизаплідних пігулок, оскільки вони запобігають овуляції. На щастя, біль під час овуляції зазвичай триває лише кілька днів і не викликає жодних довгострокових ускладнень.

Менструаційний біль

Менструаційний біль — це дискомфорт, який виникає у жінок під час менструації, зазвичай у нижній частині живота, тазу або попереку. Такий біль пов'язаний з процесом скорочення матки, яка намагається позбутися надлишкової тканини ендометрію — внутрішньої оболонки матки.

Менструаційний біль зазвичай виникає через скорочення матки. Під час менструації матка скорочується, щоб вивести непотрібну тканину, що призводить до болю внизу живота. Ці скорочення спричиняються підвищеним рівнем простагландинів — гормонів, які стимулюють скорочення м'язів матки. Крім того, залишкова кровотеча, коли частина крові не виводиться одразу, може спричиняти додатковий дискомфорт.

Менструаційний біль може бути різної інтенсивності та тривалості. Типові симптоми включають:

• Біль внизу живота, який може бути тупим або схожим на спазми, що починається за кілька годин до початку менструації і триває перші кілька днів.
• Підвищення чутливості в області тазу, що також може розповсюджуватися в поперек і стегна.
• Інколи біль супроводжується нудотою, головним болем або втомою.

Лікування менструаційного болю включає безрецептурні знеболювальні препарати, такі як ібупрофен або парацетамол, застосування тепла у вигляді грілки або теплого компресу на живіт. Легка фізична активність, зокрема йога чи прогулянки, також можуть допомогти зменшити біль. Протизаплідні засоби допомагають знизити рівень простагландинів, що зменшує інтенсивність болю. Масаж живота або релаксаційні техніки можуть сприяти полегшенню дискомфорту під час менструації.

Яєчникові кісти

Яєчникові кісти — це невеликі пухирці або мішечки, заповнені рідиною, які утворюються на яєчниках. Вони є досить поширеним явищем у жінок репродуктивного віку. У більшості випадків кісти є доброякісними та можуть зникати самостійно без необхідності в лікуванні. Однак, іноді вони можуть викликати дискомфорт або призвести до серйозних ускладнень, таких як біль, розрив кісти або перекрут яєчника.

Причини утворення яєчникових кіст можуть бути різними, але найбільш поширеними є гормональні зміни, такі як ті, що відбуваються під час менструального циклу. Іноді кісти можуть виникати в результаті інших захворювань, таких як ендометріоз чи синдром полікістозних яєчників (СПКЯ).

Симптоми:

• Біль у яєчниках або внизу живота;
• Відчуття тиску чи тяжкості;
• Болісні менструації;
• Біль під час статевого акту.

Для діагностики яєчникових кіст зазвичай використовують ультразвукове дослідження (УЗД), яке допомагає виявити кісти та оцінити їх розміри. Іноді можуть знадобитися додаткові обстеження, такі як аналізи гормонів або МРТ.

Якщо кіста не зникає або викликає дискомфорт, лікар може призначити гормональні контрацептиви для регуляції рівня гормонів і запобігання новим кістам або лапароскопічне видалення для великих або складних кіст.

Зазвичай кісти зникають самостійно або після гормонального лікування. У разі серйозних ускладнень, таких як розрив або перекрут яєчника, слід терміново звернутися до лікаря.

Ендометріоз

Ендометріоз — це захворювання, при якому тканина, схожа на ендометрій (внутрішню оболонку матки), починає рости поза маткою, зазвичай на яєчниках, фаллопієвих трубах, на зовнішній стороні матки або в інших органах черевної порожнини. Цей процес може спричиняти біль, запалення та інші ускладнення.

Симптоми ендометріозу можуть включати:

• Біль під час менструації, який може бути інтенсивнішим, ніж зазвичай.
• Біль під час статевого акту.
• Болі в нижній частині живота або тазу.
• Необхідність частих сечовипускань або труднощі з сечовипусканням.
• Біль під час дефекації або діарея, особливо під час менструації.
• Безпліддя або труднощі з зачаттям.

Діагностика ендометріозу зазвичай включає ультразвукове дослідження або лапароскопію, під час якої лікар може безпосередньо побачити і видалити ендометріозні вогнища.

Лікування може включати медикаментозну терапію, таку як гормональні контрацептиви або інші препарати для зменшення симптомів і контролю росту тканин. У деяких випадках, при серйозних ускладненнях або відсутності ефекту від консервативного лікування, може знадобитися хірургічне втручання.

Запалення органів малого тазу (ЗОМТ)

Запалення органів малого тазу (ЗОМТ) — це інфекційне захворювання, яке вражає матку, фаллопієві труби, яєчники та інші органи малого тазу. Це серйозне захворювання, яке може призвести до болю, порушення функцій репродуктивної системи та безпліддя.

Симптоми ЗОМТ можуть включати:

• Біль у нижній частині живота або тазу.
• Порушення менструального циклу.
• Біль під час статевого акту.
• Підвищена температура, озноб та лихоманка.
• Неприємні виділення з піхви (жовті або зелені, з неприємним запахом).
• Біль при сечовипусканні або дефекації.

Діагностика ЗОМТ включає фізичний огляд, аналізи крові та сечі, мазки з піхви або шийки матки, ультразвукове дослідження органів малого тазу, а в деяких випадках — лапароскопію.

Лікування зазвичай включає антибіотики для боротьби з інфекцією. Важливо звернутися до лікаря якомога раніше, щоб уникнути серйозних ускладнень, таких як утворення спайок, хронічний біль або безпліддя.

Позаматкова вагітність

Позаматкова вагітність — це стан, коли запліднена яйцеклітина імплантується не в порожнині матки, а поза нею, найчастіше у фаллопієвій трубі. Це небезпечний стан, який може загрожувати життю жінки, оскільки ростучий ембріон може призвести до розриву труби або інших ускладнень.

Симптоми позаматкової вагітності можуть включати:

• Різкий біль внизу живота або в одній зі сторін.
• Нудота та блювання.
• Легке або сильне кровотечення, яке може бути схоже на менструацію, але з неприємним запахом.
• Запаморочення або непритомність, що є ознакою внутрішньої кровотечі.
• Біль при статевому акті або при сечовипусканні.

Для діагностики позаматкової вагітності лікар може призначити ультразвукове дослідження, аналізи крові на рівень гормону ХГЛ (хоріонічного гонадотропіну людини), а в деяких випадках — лапароскопію.

Лікування позаматкової вагітності зазвичай включає медикаментозне або хірургічне втручання. У випадках, коли виявлено ранню позаматкову вагітність, можуть використовуватися препарати, які припиняють розвиток ембріону, а в більш складних випадках потрібне хірургічне втручання для видалення ембріона і пошкоджених тканин.

Пухлини яєчників

Пухлини яєчників — це новоутворення, які можуть виникати на яєчниках і бути як доброякісними, так і злоякісними. Доброякісні пухлини часто не викликають серйозних симптомів і можуть бути виявлені випадково, тоді як злоякісні пухлини можуть призвести до більш серйозних ускладнень і потребують швидкого лікування.

Симптоми пухлин яєчників можуть включати:

• Біль або дискомфорт внизу живота або в області тазу.
• Збільшення об'єму живота, що може бути пов'язано з накопиченням рідини або зростанням пухлини.
• Часте сечовипускання або відчуття переповненого сечового міхура.
• Болі під час статевого акту.
• Порушення менструального циклу або сильні менструації.
• Нудота, блювання, втрата апетиту.

Для діагностики пухлин яєчників застосовуються ультразвукові дослідження (УЗД), аналізи крові на онкомаркери (наприклад, CA-125) та інші методи обстеження, такі як МРТ або лапароскопія.

Лікування пухлин яєчників залежить від їх виду, розміру та локалізації. Для доброякісних пухлин може бути достатньо спостереження або хірургічного видалення. У разі злоякісних пухлин лікування часто включає хірургічне втручання, хіміотерапію або радіотерапію, залежно від стадії раку.

Овариальний торсій

Овариальний торсій — це патологічний стан, при якому яєчник обертається навколо своїх зв'язок, що спричиняє порушення його кровопостачання. Зазвичай овариальний торсій виникає на фоні наявності кісти, пухлини або при полікістозі яєчників. Жінки, які проходять лікування безпліддя, також мають підвищений ризик розвитку цього стану.

Основні симптоми овариального торсії:

• Різкий біль внизу живота або в області таза.
• Біль, що виникає раптово і може наростати.
• Можлива нудота або блювання.
• Інколи може бути порушення сечовипускання.
• Труднощі або болі під час статевого акту.

Діагностика овариального торсії зазвичай включає ультразвукове дослідження (УЗД) та, у разі необхідності, додаткові методи обстеження, такі як МРТ або лапароскопія.

Овариальний торсій є медичною надзвичайною ситуацією, що вимагає термінового хірургічного втручання. У більшості випадків необхідно здійснити операцію для розв'язання торсії і відновлення кровообігу в яєчнику.

Рак яєчників

Рак яєчників — це злоякісне новоутворення, яке розвивається на яєчниках, основних органах репродуктивної системи жінки. Він може виникати на клітинах, які утворюють яйцеклітини або на клітинах, що виробляють гормони. Рак яєчників є одним з найбільш небезпечних і важко діагностованих видів раку, оскільки на ранніх стадіях він може не проявляти явних симптомів.

Основні симптоми раку яєчників можуть включати:

• Біль або дискомфорт у животі або в області тазу.
• Збільшення об’єму живота або відчуття важкості.
• Часте сечовипускання або проблеми з сечовим міхуром.
• Нудота або блювання.
• Порушення менструального циклу або невизначені кровотечі.
• Втрата апетиту або різка втрата ваги.

Для діагностики раку яєчників використовуються ультразвукове дослідження (УЗД), аналізи крові на рівень онкомаркерів (наприклад, CA-125), а також комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) для оцінки поширеності захворювання. У разі необхідності може бути проведена лапароскопія для підтвердження діагнозу.

Лікування раку яєчників залежить від стадії захворювання і включає хірургічне видалення пухлини, хіміотерапію та інші методи, зокрема таргетну терапію. На ранніх стадіях рак яєчників може бути успішно вилікуваний, однак на пізніх стадіях шанси на повне одужання значно зменшуються.

Інші причини болю

Біль в яєчниках може бути неправильно сприйнятий, оскільки ця зона знаходиться поруч з іншими органами, такими як апендикс, нирки та кишечник. Тому болі в яєчниках можуть бути спричинені іншими проблемами, не пов'язаними з самими яєчниками.

Приклади захворювань, які можуть бути помилково сприйняті за біль в яєчниках:

• Апендицит.
• Камені в нирках.
• Інфекції сечових шляхів.
• Запор.
• Дивертикуліт.

Якщо біль турбує вас, найкраще звернутися до лікаря для точної діагностики.

Діагностика та лікування болю в яєчниках

Щоб діагностувати біль в яєчниках, лікар, ймовірно, призначить ряд тестів, щоб визначити причину болю. Одним з основних методів є ультразвукове дослідження органів малого таза, яке дає лікарю змогу побачити можливі зміни в яєчниках. Фізичний огляд, включаючи гінекологічний огляд, також може допомогти у встановленні діагнозу. Крім того, лікар може запросити повну медичну та сексуальну історію пацієнтки. Лабораторні тести, такі як аналізи крові або сечі, можуть допомогти виявити інфекції чи інші захворювання, що спричиняють біль.

Ваша лікувальна схема залежатиме від діагнозу та симптомів. Лікарі часто лікують біль в яєчниках наступними методами:

• Гормональні препарати, такі як протизаплідні пігулки, пластир або вагінальні кільця, щоб зменшити біль та судоми.
• Безрецептурні знеболювальні препарати, такі як НПЗП (нестероїдні протизапальні препарати).
• Мінімально інвазивні хірургічні операції (лапароскопія).
• Традиційна хірургія, така як лапаротомія або відкрите хірургічне втручання.
• Теплові процедури для зняття дискомфорту, наприклад, грілки.
• Антибіотики, якщо лікар підозрює тазове запалення або інфекцію, що передається статевим шляхом.

Не лікування болю в яєчниках може призвести до погіршення стану, оскільки основна проблема, що спричиняє біль, може погіршитися, і симптоми можуть посилитися. Хоча більшість причин болю в яєчниках не є загрозливими для життя, важливо звернутися до лікаря для точної діагностики та лікування.

Якщо біль триває, посилюється або турбує вас, звертайтесь до лікаря. Варто звернути увагу на такі симптоми, як: тазовий біль, менструації, що тривають занадто довго або коротко, нерегулярні кровотечі, болі під час статевого акту та сильні менструації.