Сухость во рту (ксеростомия) — это не просто неприятное ощущение, а сигнал о сниженной функции слюнных желез или общем сбое в работе организма, который не стоит игнорировать.

Ощущение сухости во рту знакомо многим, но не всегда воспринимается всерьез. На самом деле оно может указывать на нарушения в работе желез, системные заболевания или побочные эффекты повседневного лечения. Игнорирование симптомов нередко приводит к стоматологическим осложнениям, нарушению вкуса и проблемам с пищеварением. Чтобы вовремя отреагировать, важно понимать, когда сухость — это временное явление, а когда — тревожный сигнал.

Что такое сухость во рту

Сухость во рту (ксеростомия) — это состояние, при котором организм вырабатывает недостаточно слюны для поддержания увлажнённости в ротовой полости. Ксеростомия может быть как временной (например, на фоне обезвоживания или приёма медикаментов), так и хронической — если связана с повреждением слюнных желёз или системными заболеваниями. Слюна выполняет критически важные функции — увлажняет слизистую, участвует в пищеварении, защищает зубы от кариеса и инфекций. При её недостатке человек начинает замечать жжение, неприятный запах, сухость языка, трудности при разговоре или глотании. Это состояние может быть следствием внешних факторов, побочного действия лекарств или признаком серьёзного системного заболевания.

Ключевые симптомы

Сухость во рту (ксеростомия) может проявляться по-разному: у кого-то — ярко и с выраженным дискомфортом, а у других — почти незаметно. Симптомы зависят от причины, длительности состояния и общего здоровья. Чаще всего люди отмечают такие признаки:

  • ощущение сухости или липкости во рту
  • неприятный запах изо рта, не исчезающий после чистки
  • сухость языка, шероховатость или трещины
  • жжение в полости рта
  • трудности при жевании, глотании или разговоре
  • нарушения вкуса или его искажение
  • появление трещин на губах или в уголках рта
  • густой или вязкий секрет во рту
  • язвы в полости рта

Эти проявления могут меняться со временем, усиливаться или исчезать. Даже один симптом заслуживает внимания — особенно если он повторяется регулярно.

Причины сухости во рту

Сухость во рту может возникать по разным причинам — от банального обезвоживания до последствий лечения или сопутствующих заболеваний. Часто она появляется не из-за одного фактора, а в результате сочетания нескольких: образа жизни, возраста, приёма медикаментов и общего состояния здоровья.

Обезвоживание

Это одна из самых простых и распространённых причин. Когда организму не хватает воды, он автоматически снижает выработку слюны. Причинами обезвоживания могут быть сильное потоотделение, повышенная температура тела, рвота, диарея, кровопотеря или просто недостаточное потребление жидкости. В жару, после употребления алкоголя или при активных физических нагрузках сухость во рту особенно заметна.

Побочные эффекты медикаментов

Более 500 различных лекарственных препаратов могут вызывать сухость во рту как побочное действие. Это касается как рецептурных, так и безрецептурных средств. Чаще всего речь идёт о:

  • антидепрессантах
  • анксиолитиках (средствах от тревожности)
  • антигистаминных препаратах от аллергии
  • мочегонных средствах (диуретиках)
  • препаратах от гипертонии
  • противосудорожных средствах
  • некоторых препаратах от диареи
  • препараты от астмы
  • химиотерапевтических препаратах.

Сухость может уменьшиться после изменения дозы или перехода на другой препарат, но это должно происходить только под наблюдением врача, так как самостоятельная отмена лекарств может быть опасной.

Лучевая терапия

У людей, проходящих лучевую терапию в области головы или шеи, часто повреждаются слюнные железы. Это нарушает их способность вырабатывать достаточное количество слюны. Иногда это временное явление, но при интенсивном облучении железы могут потерять функцию навсегда.

Хронический стресс и тревожность

Психоэмоциональное напряжение влияет не только на настроение, но и на физиологию. При стрессе организм вырабатывает больше кортизола — так называемого гормона стресса. Его избыток может изменять состав слюны или уменьшать её количество. Сухость во рту в таких случаях часто сопровождается напряжением, бессонницей, тремором или учащённым сердцебиением.

Возрастные изменения

С возрастом естественная активность слюнных желез снижается, даже если человек чувствует себя здоровым. Кроме того, пожилые люди чаще принимают несколько препаратов одновременно, имеют сопутствующие заболевания или склонны к обезвоживанию. Всё это может привести к стойкой сухости во рту, которую иногда сложно распознать как отдельную проблему.

Дыхание через рот

Когда человек дышит ртом, особенно во сне или при храпе, слюна быстро испаряется. Это затрудняет поддержание нормальной влажности в полости рта. Причины такой привычки могут быть разными: от банальной заложенности носа до анатомических изменений, например искривления носовой перегородки или обструктивного апноэ сна.

Вредные привычки

Курение табака и употребление марихуаны негативно влияют на работу слюнных желез, делая слюну более густой или уменьшая её выработку. Ещё хуже ситуация при употреблении метамфетаминов: они вызывают крайнюю форму ксеростомии, которую в англоязычной практике называют «мет-рот» — она сопровождается болью, трескающимися дёснами и стремительным разрушением зубов.

Заболевания, вызывающие сухость во рту

В ряде случаев сухость во рту является симптомом серьёзных заболеваний. Она может быть первым предупреждением о системных нарушениях, требующих длительного лечения.

Сахарный диабет

Повышенный уровень глюкозы нарушает водный обмен и работу желез. Многие люди с диабетом также принимают препараты, усиливающие сухость, подвержены обезвоживанию и чаще страдают от грибковых инфекций.

Кандидоз полости рта

Дрожжевой грибок Candida albicans вызывает воспаление, белый налёт, жжение и сухость. Часто развивается на фоне приёма антибиотиков, при диабете или ослабленном иммунитете. Иногда именно кандидоз становится причиной снижения слюноотделения.

Повреждение нервов

Любое нарушение нервной проводимости — после инсульта, хирургической операции или травмы — может повлиять на способность организма вырабатывать слюну. Это также касается инфекций, поражающих черепно-мозговые нервы.

Муковисцидоз

Генетическое заболевание, поражающее органы дыхания и пищеварения, нередко сопровождается изменением состава слюны. Препараты, применяемые для поддержания состояния, также могут усугублять симптомы.

Аутоиммунные расстройства

Синдром Шегрена — заболевание, при котором иммунная система атакует собственные слюнные и слёзные железы. К другим патологиям, связанным с сухостью во рту, относятся:

Неврологические заболевания

У людей с болезнью Паркинсона или Альцгеймера часто наблюдаются обезвоживание, нарушение глотания и гигиенических навыков. Всё это может привести к хронической сухости, особенно на поздних стадиях.

Домашний уход и повседневные советы

Независимо от причины, сухость во рту можно смягчить в домашних условиях. Даже при хронической форме соблюдение простых шагов заметно облегчает состояние:

  • пить воду маленькими глотками в течение дня
  • жевать жевательную резинку без сахара или леденцы без сахара
  • ограничить употребление кофеина, алкоголя и солёной пищи
  • избегать курения и употребления каннабиса
  • использовать увлажнитель воздуха в спальне на ночь
  • применять безрецептурные заменители слюны
  • использовать специальные пасты и ополаскиватели для чувствительной полости рта.

Обязательной является гигиена полости рта: ежедневная чистка зубов, использование зубной нити и регулярные визиты к стоматологу для профилактики осложнений.

Профилактика осложнений

Одна из самых опасных проблем при сухости во рту — кариес. Из-за отсутствия слюны бактерии активнее разрушают зубную эмаль. Также чаще возникают язвы, грибковые инфекции, воспаление дёсен. Чтобы избежать этих осложнений, важно:

  • пить воду после еды для очищения рта
  • жевать резинку для стимуляции слюноотделения
  • избегать сухого воздуха в помещении
  • не пропускать профилактические осмотры.

Часто задаваемые вопросы

Является ли сухость во рту признаком болезни?

Да, в некоторых случаях сухость во рту (ксеростомия) может быть симптомом хронического или системного заболевания, например диабета, синдрома Шегрена, ВИЧ/СПИДа, болезни Паркинсона или Альцгеймера. Однако она также может быть временной реакцией на стресс, лекарства или обезвоживание.

Может ли сухость во рту быть симптомом COVID-19?

Да, у некоторых пациентов с COVID-19 наблюдались симптомы ксеростомии. Одно небольшое исследование 2021 года показало, что 60% инфицированных жаловались на сухость во рту во время болезни. Это может быть следствием прямого действия вируса или реакции организма на инфекцию.

Почему пересыхает во рту ночью?

Чаще всего причина — дыхание ртом во время сна или храп. Это способствует испарению слюны. Часто к этому приводят заложенность носа, аллергия, узкие носовые ходы или апноэ сна. Также ночью естественное слюноотделение снижается, что усиливает эффект.

Что значит сухость во рту и общая усталость?

Сочетание сухости во рту и усталости может свидетельствовать об обезвоживании или аутоиммунных нарушениях, таких как синдром Шегрена. Если эти симптомы не проходят, важно обратить внимание на общее состояние и рассмотреть полную диагностику.

Как уменьшить сухость во рту ночью?

Помогают простые меры: пить воду перед сном, использовать увлажнитель воздуха, избегать алкоголя и кофеина, держать стакан воды рядом с кроватью. Также стоит проверить, нет ли проблем с носовым дыханием и храпом.

Заключение

Сухость во рту — это больше, чем временный дискомфорт. Она может указывать на внутренние нарушения или быть следствием повседневных факторов. Если симптом не исчезает, важно искать причину и не откладывать действия. Полноценный уход за полостью рта, достаточное увлажнение организма и контроль триггеров — ключ к предотвращению осложнений и сохранению качества жизни.