Головная боль напряжения — это самый распространенный тип головной боли, с которым сталкивается большинство людей в определённый момент своей жизни. Хотя такая боль обычно не опасна для жизни, её регулярное появление может существенно влиять на качество жизни, вызывая физический и психический дискомфорт.

Стресс, переутомление, недостаток сна и эмоциональное перенапряжение являются наиболее частыми триггерами, которые могут вызывать этот вид боли. В этой статье мы рассмотрим, как возникает головная боль напряжения, её особенности, методы лечения и профилактики, а также когда стоит обратиться к врачу.

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль напряжения — это самый распространенный вид головной боли, относящийся к первичным, то есть он не вызван другими заболеваниями. Это состояние характеризуется тупой, сжимающей или ноющей болью, которая может охватывать всю голову или отдельные её части. Часто эту боль описывают как ощущение «обруча», который сжимает голову, или давления, распространяющегося с обеих сторон.

Симптомы головной боли напряжения могут варьироваться от легких до умеренных, реже достигая интенсивности, которая мешает повседневной деятельности. Несмотря на то, что этот вид боли часто считают незначительным, он может существенно влиять на качество жизни, особенно в случае частых или хронических эпизодов.

Типы головной боли напряжения

Головная боль напряжения делится на два основных типа в зависимости от частоты и длительности приступов: эпизодическая и хроническая. Эта классификация позволяет точнее диагностировать состояние и разработать оптимальную стратегию лечения и профилактики.

Эпизодическая головная боль напряжения

Эпизодическая головная боль возникает время от времени и может варьироваться по частоте:

• Редкие эпизоды. Боль может возникать один раз в месяц или даже реже. Такие случаи обычно связаны со стрессовыми ситуациями, переутомлением или разовой физической перегрузкой.
• Частые эпизоды. Они возникают до 14 дней в месяц. Такие эпизоды часто связаны с постоянным воздействием стресса или повторяющимися факторами, такими как недостаток сна или длительная работа в одной позе.

Длительность эпизодической боли может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней. Человек обычно способен вернуться к привычному ритму жизни после завершения приступа, но частое повторение таких эпизодов может привести к истощению организма и потребовать более серьезного внимания.

Хроническая головная боль напряжения

Хроническая головная боль напряжения является более интенсивным и длительным состоянием:

• Боль повторяется 15 или более раз в месяц и продолжается не менее трёх месяцев.
• Приступы могут быть менее интенсивными, чем в случае мигрени, но их частота значительно ухудшает качество жизни.

Хроническая боль напряжения существенно влияет на повседневную активность человека. Она может ограничивать работоспособность, снижать социальную активность и приводить к эмоциональному истощению. В таких случаях люди часто чувствуют себя беспомощными, так как боль становится неотъемлемой частью жизни, что требует серьёзного подхода к диагностике и лечению.

Этот тип боли нередко требует комбинированного подхода к лечению, включая медикаменты, физиотерапию и психологическую поддержку.

Симптомы головной боли напряжения

Симптомы головной боли напряжения обычно схожи для обоих типов — эпизодической и хронической. Однако интенсивность и частота проявлений могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья, триггеров и длительности приступов.

Наиболее распространенные симптомы:

• Тупая или сжимающая боль средней интенсивности. Эта боль не является пронизывающей или пульсирующей, как при мигрени, но может создавать ощущение постоянного давления.
• Ощущение давления с обеих сторон головы. Боль часто симметрична и распространяется на обе стороны, в отличие от мигрени, которая обычно имеет односторонний характер.
• Чувствительность кожи головы. В некоторых случаях даже лёгкое прикосновение к волосам или коже головы может вызывать дискомфорт.
• Дискомфорт в мышцах шеи и плеч. Напряжение в этих областях часто является сопутствующим симптомом, свидетельствующим о мышечном перенапряжении.
• Ощущение "обруча" вокруг головы. Это классическое ощущение, которое описывает большинство людей с головной болью напряжения.

Боль, которая не усиливается при физической активности. В отличие от других видов головной боли, например мигрени, физическая активность обычно не влияет на интенсивность боли.

Отличия от мигрени

Головная боль напряжения редко сопровождается такими симптомами, как:

• Тошнота или рвота.
• Светобоязнь (фотофобия) или чувствительность к громким звукам (фонофобия).

Однако в случае хронической головной боли напряжения возможны лёгкая тошнота или периодическое головокружение. Это может быть связано с общим истощением организма из-за постоянной боли.

Симптомы головной боли напряжения обычно уменьшаются после отдыха, снятия мышечного напряжения или применения методов расслабления. В случаях, когда симптомы сохраняются в течение длительного времени, важно обратиться к врачу для дополнительной оценки состояния и исключения других причин.

Читайте: 

Головная боль и мигрень: какая разница?

Головная боль и мигрень - это две разные проблемы, связанные с болями в голове. ...

Причины и факторы риска

Точная причина возникновения головной боли напряжения не установлена, однако исследования указывают на сочетание генетических и внешних факторов. К наиболее частым триггерам относятся:

• Стресс. Эмоциональное напряжение и тревога являются основными причинами появления боли.
• Недостаток сна. Хроническое недосыпание или нерегулярный режим сна увеличивают риск развития боли.
• Физическое перенапряжение. Длительное пребывание в одной позе (например, за компьютером) вызывает мышечное напряжение в области шеи и плеч.
• Переутомление глаз. Длительная работа за компьютером или с мелкими деталями провоцирует головную боль.
• Употребление алкоголя, табака или кофеина. Чрезмерное употребление этих веществ может нарушать баланс нервной системы.
• Инфекционные заболевания. Простуда, грипп и другие инфекции также могут вызывать головную боль.

Факторы риска:

• Женщины чаще страдают от головной боли напряжения из-за гормональных колебаний.
• Возраст. После 60 лет риск появления хронической боли увеличивается.
• Расовая принадлежность. Согласно некоторым исследованиям, головная боль напряжения чаще встречается среди белых людей.

Диагностика

Диагноз "головная боль напряжения" ставится путем исключения других возможных причин. Врач собирает анамнез и проводит физический осмотр. Если головная боль не сопровождается серьезными симптомами (например, рвотой или светобоязнью), обычно дополнительные тесты не требуются.

Методы диагностики:

• Физический осмотр. Проверка чувствительности, мышечного напряжения, анализ подвижности шеи.
• Неврологическое обследование. Исключает серьезные неврологические заболевания.
• МРТ или КТ. Назначаются только для исключения таких состояний, как опухоли или кровоизлияния.

Лечение головной боли напряжения

Цель лечения головной боли напряжения — облегчение симптомов во время приступа, снижение частоты его возникновения и улучшение качества жизни пациента. Комплексный подход, включающий медикаментозные и немедикаментозные методы, является наиболее эффективным.

Медикаментозное лечение

• Безрецептурные обезболивающие препараты. Чаще всего для снятия боли используются ибупрофен, парацетамол или аспирин. Они быстро облегчают симптомы эпизодической боли. Однако важно соблюдать рекомендованную дозу, чтобы избежать рикошетной головной боли (вызванной чрезмерным употреблением обезболивающих).
• Антидепрессанты. Амитриптилин и другие трициклические антидепрессанты могут назначаться для профилактики хронической головной боли напряжения. Они помогают уменьшить чувствительность нервной системы к боли и улучшить качество сна.
• Миорелаксанты. Эти препараты помогают расслабить мышцы шеи и плеч, снижая напряжение, которое часто является причиной боли. Их применяют в случаях, когда боль связана с мышечным перенапряжением.

Немедикаментозные методы

• Физиотерапия. Регулярные расслабляющие упражнения для шеи и плеч, а также массаж помогают уменьшить мышечное напряжение. Также полезны упражнения для улучшения осанки, которые снижают давление на шейный отдел позвоночника.
• Психотерапия. Когнитивно-поведенческая терапия способствует более эффективному управлению стрессом, который является одним из основных триггеров головной боли напряжения. Этот метод помогает пациентам лучше понимать свои эмоции и внедрять техники расслабления.
• Акупунктура. Хотя требуются дополнительные исследования, некоторые клинические данные указывают, что акупунктура может уменьшать интенсивность боли и снижать её частоту. Этот метод работает через стимуляцию точек тела, связанных с нервной системой.
• Биофидбек. Это метод, который учит контролировать физиологические реакции организма (например, частоту сердечных сокращений или мышечное напряжение). Благодаря биофидбеку пациенты могут лучше понимать, как их организм реагирует на стресс, и научиться эффективно управлять этими реакциями.

Другие рекомендации

• Важно избегать чрезмерного употребления обезболивающих, так как это может вызвать повторную головную боль.
• Использование техник релаксации (медитация, глубокое дыхание) также может помочь уменьшить уровень стресса.
• Поддержание регулярного графика сна и питания является ключевым для профилактики частых приступов.

Комплексное лечение, которое учитывает как физические, так и эмоциональные аспекты состояния, является наиболее эффективным подходом к борьбе с головной болью напряжения. В случае частых или хронических форм этого состояния обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика головной боли напряжения

Предотвратить возникновение головной боли можно с помощью простых мер:

• Ведите дневник головной боли. Записывайте даты, время и обстоятельства появления боли, чтобы определить триггеры.
• Следите за режимом сна. Ложитесь и просыпайтесь в одно и то же время.
• Контролируйте стресс. Практикуйте расслабляющие техники, такие как йога или медитация.
• Поддерживайте правильную осанку. Используйте эргономичную мебель для работы.
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя. Это поможет избежать дополнительного раздражения нервной системы.
• Двигайтесь больше. Регулярная физическая активность снижает риск приступов.

Когда обращаться к врачу?

Если головная боль:

• Сопровождается высокой температурой, тошнотой или нарушением зрения.
• Возникает чаще 15 раз в месяц.
• Становится более интенсивной или не проходит после приёма обезболивающих.
• Появилась после травмы головы.

В таких случаях стоит обратиться к неврологу для дополнительного обследования.

Боль как сигнал тела: разновидности, причины и особенности

Мигрень: описание, причины, симптомы, лечение

7 признаков дефицита железа в организме