Всесвітній день боротьби з туберкульозом

Всесвітній день боротьби з туберкульозом щороку відзначається 24 березня. Це день глобальної солідарності у боротьбі з однією з найстаріших і все ще смертельно небезпечних інфекцій — туберкульозом. Сучасна медицина досягла великих успіхів у лікуванні цього захворювання, однак нерівний доступ до допомоги, бідність, війна, стигматизація і зростання стійкості до лікарських засобів утримують туберкульоз серед провідних причин смерті в усьому світі.

Походження Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом

24 березня обрана не випадково. Саме цього дня у 1882 році Роберт Кох оголосив про відкриття збудника туберкульозу — мікобактерії Mycobacterium tuberculosis. Це відкриття стало переломним моментом у боротьбі з інфекцією, яка до того часу вражала мільйони людей без зрозумілих причин і методів лікування. У 1982 році, до сторіччя відкриття Коха, Міжнародний союз боротьби з туберкульозом і легеневими хворобами вперше запропонував офіційно відзначати цей день. У 1996 році ініціативу підтримала Всесвітня організація охорони здоров’я, надавши їй глобального значення.

Глобальне значення проблеми туберкульозу

Туберкульоз щороку забирає більше життів, ніж будь-яка інша бактеріальна інфекція. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у 2022 році було виявлено близько 10,6 мільйона нових випадків хвороби, а понад 1,3 мільйона людей померли. Основною формою передачі є повітряно-крапельний шлях — бактерії потрапляють у повітря під час кашлю, чхання або навіть розмови хворої людини. Особливо вразливі до інфекції люди з ослабленим імунітетом, особи з вірусом імунодефіциту людини, пацієнти з хронічними захворюваннями, люди, які живуть у перенаселених або погано вентильованих умовах.

Серйозною загрозою залишається розвиток туберкульозу з множинною лікарською стійкістю, коли бактерія не реагує на два основних протитуберкульозні препарати: ізоніазид і рифампіцин. Такі випадки вимагають тривалого і токсичного лікування, а шанси на одужання значно нижчі. За останні роки з’являються ще складніші форми — надстійкий туберкульоз, коли збудник виявляє резистентність до більшості доступних лікарських засобів.

Тема 2024 року: “Yes! We can end TB!”

Щороку Всесвітня організація охорони здоров’я пропонує нову тему для Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом. У 2024 році гасло звучить як “Yes! We can end TB!” — «Так! Ми можемо покінчити з туберкульозом!». Воно символізує надію, рішучість і солідарність, підкреслюючи, що за наявності політичної волі, наукового прогресу і фінансових ресурсів людство здатне ліквідувати туберкульоз як проблему громадського здоров’я.

Ключові акценти кампанії цього року включають підтримку інновацій у галузі вакцин, доступу до швидкої діагностики, нових схем лікування, а також усунення бар’єрів, пов’язаних із бідністю, стигматизацією та дискримінацією. Важливо, щоб кожна людина мала доступ до своєчасного лікування незалежно від місця проживання чи соціального статусу.

Симптоми та форми туберкульозу

Найпоширеніша форма — це легеневий туберкульоз. Його типові симптоми: тривалий кашель (часто з кров’ю), біль у грудях, підвищена температура, нічна пітливість, втрата апетиту, втома та зниження маси тіла. Хвороба також може вражати інші органи: лімфатичні вузли, нирки, кістки, головний мозок. Такі позалегеневі форми частіше розвиваються у людей з імунодефіцитом.

Туберкульоз буває латентним і активним. При латентній формі бактерія є в організмі, але не викликає симптомів і не передається іншим. Однак у 5–10 відсотках випадків вона може активізуватися, особливо за умов зниженого імунного захисту. Саме тому раннє виявлення і профілактичне лікування латентної інфекції є надзвичайно важливими.

Діагностика

Сучасні методи діагностики включають мікроскопічне дослідження мазків, посів мокротиння, молекулярно-генетичні тести (наприклад, GeneXpert), туберкулінову пробу (проба Манту) та інтерферон-гамма-тести. Для позалегеневих форм застосовують ультразвукове дослідження, магнітно-резонансну томографію, комп’ютерну томографію, біопсію тканин. Золотим стандартом вважається посів на поживне середовище, який дозволяє не тільки підтвердити наявність збудника, але й визначити його чутливість до лікарських засобів.

Лікування

Базова схема лікування чутливого туберкульозу триває щонайменше шість місяців і включає комбінацію чотирьох препаратів: ізоніазид, рифампіцин, піразинамід і етамбутол. У випадку множинної лікарської стійкості курс може сягати вісімнадцяти-двадцяти чотирьох місяців і включати нові препарати: бедаквілін, деламанід, лінезолід, а також ін’єкційні форми. У 2020-х роках впроваджуються скорочені схеми лікування тривалістю дев’ять місяців, якщо дозволяє профіль резистентності.

Ефективність лікування залежить від дотримання схеми, регулярності прийому лікарських засобів і медичного нагляду. Недоліковані випадки становлять загрозу для всього суспільства, оскільки сприяють поширенню стійких форм. У багатьох країнах застосовується стратегія контрольованого лікування — пацієнт приймає лікарські засоби під наглядом медичного працівника.

Профілактика

Профілактика туберкульозу базується на кількох напрямках. Насамперед це вакцинація бацилою Кальмета-Герена, яка захищає дітей від важких форм хвороби, таких як туберкульозний менінгіт і дисемінований туберкульоз. Хоча ефективність вакцини проти легеневої форми у дорослих обмежена, вона все ще є обов’язковою у більшості країн.

Другий напрям — виявлення осіб з підвищеним ризиком: контактів хворих, людей з вірусом імунодефіциту людини, медичних працівників, мешканців місць позбавлення волі. У разі виявлення латентної інфекції проводиться профілактичне лікування — зазвичай ізоніазидом або комбінацією ізоніазид і рифапентин.

Не менш важливими є соціальні чинники: покращення житлових умов, доступ до медичної допомоги, боротьба з курінням тютюну, недоїданням, вживанням алкоголю. Усі ці фактори послаблюють імунітет і сприяють розвитку захворювання.

Стигматизація та соціальний аспект

Одна з найбільших проблем у боротьбі з туберкульозом — стигматизація. Через брак інформації люди з діагнозом туберкульоз часто стикаються з осудом, ізоляцією, втратою роботи чи житла. Це змушує багатьох приховувати симптоми або уникати лікування. Кампанії до Всесвітнього дня боротьби з туберкульозом спрямовані також на подолання цієї стигматизації — через освіту, залучення лідерів думок і відкриту комунікацію.

Нові горизонти в боротьбі з туберкульозом

Наукові дослідження дають надію на появу нових ефективних вакцин, зокрема таких, які захищатимуть дорослих від легеневої форми. Уже випробовується кілька перспективних кандидатів. У сфері лікування ведеться розробка коротших схем, більш безпечних лікарських засобів, а також технологій цифрового моніторингу лікування. Паралельно розвивається підхід “орієнтації на потреби людини”, що враховує не тільки клінічний аспект, а й соціальну підтримку, психологічну допомогу, мобільні послуги.

Міжнародний день стоматолога

Всесвітній день здоров’я

Всесвітній день боротьби зі СНІДом