Мигрень с аурой — это состояние, сопровождающееся зрительными, физическими или речевыми симптомами, которые возникают перед головной болью или во время неё.

Аура при мигрени — это особые ощущения или нарушения, которые могут появляться до начала головной боли или сопровождать её. Часто они проявляются в виде изменений зрения, необычных физических ощущений или трудностей в речи. Эти симптомы характерны для определённого типа мигрени, известного как мигрень с аурой.

Читайте:

Мигрень: описание, причины, симптомы, лечение

Мигрень - это хроническое заболевание, которое характеризуется сильными головными болями. ...

Этот тип мигрени встречается примерно у 25–30% людей, страдающих от головной боли. Чаще всего это туннельное зрение, мерцание звёзд перед глазами, покалывание или даже онемение в руках или ногах. Симптомы ауры обычно развиваются постепенно, в течение 5 минут, и длятся до часа. Для многих людей они становятся своеобразным сигналом, предупреждающим о приближении головной боли.

Аура при мигрени может проявляться в нескольких формах, в зависимости от того, какие системы организма она затрагивает. Наиболее распространёнными являются зрительные нарушения, физические ощущения и трудности в речи. У каждого типа есть свои характерные признаки, которые могут отличаться по интенсивности и продолжительности.

Зрительные нарушения

Зрительные нарушения являются наиболее распространёнными проявлениями ауры при мигрени. Они возникают у значительной части людей с этим типом мигрени и часто вызывают наибольший дискомфорт. Симптомы могут быть разнообразными, но почти всегда имеют временный характер. Важно знать их основные признаки, чтобы своевременно распознать приступ мигрени.

К зрительным симптомам относятся:

• Скотомы — это тёмные пятна или "дыры" в поле зрения, через которые человек не видит определённые части изображения. Они могут быть статичными или пульсирующими.
• Цветные пятна или яркие точки, которые появляются неожиданно и могут перемещаться в поле зрения.
• Мерцание света или "звёзды", создающие эффект иллюзорных вспышек или молний.
• Зигзагообразные линии, которые постепенно "расходятся" в поле зрения. Их часто называют "фортификационными фигурами" из-за сходства с формой старинных крепостей.
• Туннельное зрение, когда поле зрения сужается, и человек видит только то, что находится непосредственно перед ним, теряя периферийное зрение.
• Временная потеря зрения, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Это один из самых тревожных симптомов, так как может вызывать чувство беспомощности.

Часто эти симптомы начинаются в центре поля зрения и постепенно распространяются на периферию. В большинстве случаев они односторонние, но иногда могут затрагивать оба глаза. Зрительные симптомы обычно возникают перед головной болью, но в некоторых случаях они могут длиться и во время приступа.

Физические ощущения

Физические симптомы ауры являются вторым по распространённости видом после зрительных нарушений. Они часто возникают неожиданно и могут длиться от нескольких минут до часа. Такие ощущения обычно начинаются на одной стороне тела, постепенно распространяясь на другие участки, и часто воспринимаются как странные, но не болезненные.

Физические проявления ауры могут быть разнообразными и включают:

• "Иглы и булавки" — это ощущение покалывания, которое обычно начинается с пальцев рук или ног и может перемещаться на другие участки, включая лицо.
• Онемение в разных частях тела, которое чаще всего возникает в руках, ногах или лице. Люди описывают это как потерю чувствительности или ощущение "деревянности".
• Головокружение или потеря равновесия, которые могут заставить человека чувствовать нестабильность или даже падать.
• Слабость мышц на одной стороне тела. В более тяжёлых случаях это может напоминать симптомы инсульта, поэтому важно вовремя получить консультацию врача.
• Ощущение изменения размеров тела, когда кажется, что руки, ноги или даже лицо больше или меньше, чем есть на самом деле. Это явление называют "микропсией" или "макропсией", и оно может быть очень дезориентирующим.

Например, человек может неожиданно почувствовать лёгкое покалывание в пальцах правой руки. Это покалывание постепенно распространяется на всю руку, а затем переходит на правую сторону лица. Одновременно может возникнуть лёгкое онемение или ощущение, что рука утратила чувствительность. Иногда это сопровождается головокружением, которое затрудняет даже простые движения.

Нарушения речи

Одним из редких, но очень тревожных симптомов ауры при мигрени являются нарушения речи. Такие проявления могут сильно дезориентировать человека и вызвать панику, особенно если они возникают впервые. Трудности с речью обычно кратковременны, но могут создавать ощущение беспомощности во время приступа.

• Трудности с подбором слов — человеку может быть сложно найти нужное слово, даже если оно хорошо знакомо. Это ощущается, будто слова "вылетели из головы".
• Забывание слов — иногда человек совершенно не может вспомнить даже простые термины или имена.
• Нечёткая или расплывчатая речь — попытки говорить могут сопровождаться "спотыканием", когда звуки становятся неразборчивыми или путаются.
• Нарушение понимания речи — человеку может казаться, что он не понимает сказанного другими, будто слова потеряли смысл.

Нарушения речи, как правило, связаны с временными изменениями в работе участков мозга, отвечающих за речь. Они могут проявляться вместе с другими симптомами ауры, такими как зрительные или физические нарушения, и обычно длятся не более 20–30 минут.

Например, человек может начать разговор, но внезапно забыть слово или потерять способность закончить предложение. Это может сопровождаться ощущением путаницы или неуверенности в своих словах. Другой распространённый сценарий — человек понимает, что хочет сказать, но его речь становится нечёткой, и окружающие не могут его понять.

Другие симптомы ауры

Помимо наиболее распространённых зрительных, физических и речевых симптомов, аура при мигрени может проявляться и другими, менее типичными, но не менее тревожными признаками. Хотя они встречаются реже, их важно распознавать, чтобы своевременно получить необходимую помощь.

• Изменения памяти или чувство растерянности — человек может ощущать, что его мышление замедлилось, а вспомнить что-либо становится сложно. Это чувство часто сопровождается путаницей или потерей ориентации в пространстве.
• Чувство страха или тревоги без видимых причин — возникает внезапное, сильное беспокойство, не связанное с реальными событиями или угрозами.
• Фантомные запахи — человек может ощущать запахи, которых нет, например, дыма, духов или еды. Такие ощущения обычно кратковременны, но могут вызывать дезориентацию.
• Временный паралич или обморок — в редких случаях аура может сопровождаться частичным параличом конечностей или даже кратковременной потерей сознания.

Редкие формы мигрени с аурой

Некоторые подтипы мигрени с аурой включают специфические симптомы, которые встречаются лишь у небольшой части людей. Они требуют особого внимания, так как могут быть ошибочно приняты за другие серьёзные состояния, такие как инсульт.

• Гемиплегическая мигрень: сопровождается слабостью или даже параличом одной стороны тела, что может напоминать симптомы инсульта. Такие симптомы обычно длятся до суток, после чего проходят.
• Мигрень с аурой ствола мозга: вызывает головокружение, звон в ушах, двоение в глазах и проблемы с координацией. Это может значительно усложнить повседневную активность во время приступа.
• Ретинальная мигрень: затрагивает только один глаз, вызывая временную слепоту, мерцание света или тёмные пятна. Это состояние может быть очень тревожным, но зрение обычно полностью восстанавливается.

Несмотря на то, что все эти симптомы временные, они могут вызывать значительный дискомфорт и даже панику. Например, гемиплегическая мигрень из-за схожести с симптомами инсульта требует срочного обращения к врачу-неврологу для исключения более серьёзных состояний.

Лечение мигрени с аурой

Лечение мигрени с аурой зависит от тяжести симптомов и частоты приступов. Основная цель терапии — уменьшение интенсивности боли, контроль сопутствующих симптомов и профилактика новых эпизодов.

Препараты для снятия симптомов

Для облегчения симптомов во время приступа используются следующие средства:

• Безрецептурные обезболивающие: аспирин, ибупрофен или парацетамол помогают уменьшить головную боль. Важно принять лекарство в самом начале приступа, чтобы достичь максимальной эффективности.
• Препараты от тошноты: метоклопрамид или домперидон используются для борьбы с тошнотой и рвотой, которые часто сопровождают мигрень.
• Триптаны: специфические препараты, такие как суматриптан или золмитриптан, блокируют болевые сигналы в мозге и уменьшают сопутствующие симптомы ауры. Их обычно назначают людям с умеренными или тяжёлыми приступами.

Профилактическое лечение

Для людей, которые часто страдают от приступов мигрени или имеют очень тяжёлые симптомы, врач может рекомендовать профилактическое лечение. Оно включает:

• Антидепрессанты: амитриптилин и другие препараты этой группы могут помочь уменьшить частоту приступов.
• Препараты для снижения артериального давления: бета-блокаторы (например, пропранолол) или блокаторы кальциевых каналов снижают риск появления приступов.
• Инъекции ботокса: этот метод используется для профилактики у людей с хронической мигренью. Инъекции выполняются в области мышц головы и шеи, чтобы уменьшить напряжение.

Домашние средства и самопомощь

Облегчить симптомы мигрени с аурой можно и в домашних условиях, соблюдая простые рекомендации:

• Отдых в тёмной комнате: яркий свет и шум часто усугубляют симптомы, поэтому спокойная обстановка способствует более быстрому выздоровлению.
• Прохладный компресс: приложите полотенце, смоченное в холодной воде, ко лбу или затылку, чтобы уменьшить боль.
• Техники релаксации: йога, дыхательные упражнения или медитация помогают снять напряжение, которое может провоцировать мигрень.

Профилактика новых приступов

Для профилактики мигрени важно придерживаться здорового образа жизни и избегать факторов, провоцирующих приступы:

• Соблюдайте регулярный режим сна, избегая как недосыпания, так и избыточного сна.
• Питайтесь сбалансировано, избегая продуктов, которые могут вызывать мигрень (например, выдержанных сыров, шоколада, алкоголя).
• Пейте достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Контролируйте уровень стресса с помощью техник релаксации.

Важность исключения других состояний

Симптомы мигрени с аурой иногда схожи на признаки серьёзных неврологических заболеваний, таких как:

• Инсульт — особенно если появляются внезапная слабость, онемение или трудности с речью.
• Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — временное нарушение кровообращения в мозге, которое может сопровождаться схожими симптомами.
• Ретинальные нарушения — например, отслоение сетчатки, которое также может вызывать временную потерю зрения.

Лаванда

Боль в шее (цервикалгия): причины, симптомы и лечение

Кашель: разновидности и причины