Мігрень із аурою — це стан, що супроводжується зоровими, фізичними чи мовними симптомами, які виникають перед головним болем або під час нього.

Аура при мігрені — це особливі відчуття або порушення, які можуть виникати до початку головного болю або супроводжувати його. Часто вони проявляються у вигляді змін зору, незвичних фізичних відчуттів або труднощів у мовленні. Такі симптоми є характерними для певного виду мігрені, відомого як мігрень із аурою.

Читайте:

Мігрень: опис, причини, симптоми, лікування

Мігрень - це хронічне захворювання, яке характеризується сильними головними болями. ...

Цей тип мігрені зустрічається приблизно у 25–30% людей, які страждають на головний біль. Найчастіше це тунельний зір, миготіння зірок перед очима, поколювання або навіть оніміння в руках чи ногах. Симптоми аури зазвичай розвиваються поступово, протягом 5 хвилин, і тривають до години. Для багатьох людей вони стають своєрідним сигналом, який попереджає про наближення головного болю.

Аура при мігрені може проявлятися в декількох формах, залежно від того, які саме системи організму вона зачіпає. Найпоширенішими є зорові порушення, фізичні відчуття та труднощі в мовленні. У кожного типу є свої характерні ознаки, які можуть відрізнятися за інтенсивністю та тривалістю.

Зорові порушення

Зорові порушення є найбільш поширеними проявами аури при мігрені. Вони виникають у значної частини людей із цим типом мігрені та часто викликають найбільший дискомфорт. Симптоми можуть бути різноманітними, але майже завжди мають тимчасовий характер. Важливо знати їх основні ознаки, щоб своєчасно розпізнати напад мігрені.

До зорових симптомів відносять:

• Скотоми — це темні плями або "дірки" у полі зору, через які людина не бачить певні частини зображення. Вони можуть здаватися статичними або пульсуючими.
• Кольорові плями або яскраві точки, які з'являються несподівано і можуть переміщатися у полі зору.
• Миготіння світла чи "зірки", які створюють ефект ілюзійних спалахів або блискавок.
• Зигзагоподібні лінії, які поступово "розходяться" у полі зору. Вони часто називаються "фортифікаційними фігурами" через схожість із формою старовинних фортець.
• Тунельний зір, коли поле зору звужується, і людина може бачити лише те, що знаходиться безпосередньо перед нею, втрачаючи периферійний зір.
• Тимчасова втрата зору, яка може тривати від кількох хвилин до кількох годин. Це один із найбільш тривожних симптомів, оскільки може викликати почуття безпорадності.

Часто ці симптоми починаються в центрі поля зору і поступово поширюються до периферії. У більшості випадків вони односторонні, але іноді можуть зачіпати обидва ока. Зорові симптоми зазвичай виникають перед головним болем, але в деяких випадках вони можуть тривати і під час нападу.

Фізичні відчуття

Фізичні симптоми аури є другим за поширеністю видом після зорових порушень. Вони часто виникають несподівано й можуть тривати від кількох хвилин до години. Такі відчуття зазвичай починаються на одній стороні тіла, поступово поширюючись на інші ділянки, і часто сприймаються як дивні, але не болісні.

Фізичні прояви аури можуть бути різноманітними й включають:

• "Голки й шпильки" — це відчуття поколювання, що зазвичай починається з пальців рук чи ніг і може переміщуватися на інші ділянки, включаючи обличчя.
• Оніміння у різних частинах тіла, яке найчастіше виникає в руках, ногах або обличчі. Люди описують це як втрату чутливості або відчуття "дерев'яності".
• Запаморочення або втрата рівноваги, які можуть змушувати людину відчувати нестійкість на ногах чи навіть падати.
• Слабкість м’язів на одній стороні тіла. У важчих випадках це може нагадувати симптоми інсульту, тому важливо вчасно отримати консультацію лікаря.
• Відчуття зміни розмірів тіла, коли здається, що руки, ноги чи навіть обличчя більші або менші, ніж є насправді. Це явище називають "мікропсією" або "макропсією" і воно може бути дуже дезорієнтуючим.

Наприклад, людина може раптово відчути легке поколювання в пальцях правої руки. Це поколювання поступово поширюється на всю руку, а потім переходить на праву сторону обличчя. Одночасно може виникнути легке оніміння або відчуття, що рука втратила чутливість. Іноді це супроводжується запамороченням, яке ускладнює навіть прості рухи.

Порушення мови

Одним із рідкісних, але дуже тривожних симптомів аури при мігрені є порушення мовлення. Такі прояви можуть значно дезорієнтувати людину та викликати паніку, особливо якщо вони виникають вперше. Мовні труднощі зазвичай короткочасні, але можуть створювати відчуття безпорадності під час нападу.

• Труднощі у виборі слів — людині може бути складно підібрати потрібне слово, навіть якщо вона добре його знає. Це відчувається, ніби слова "вилетіли з голови".
• Забування слів — іноді людина повністю не може пригадати навіть прості терміни чи імена.
• Нечітка чи розпливчаста мова — спроби говорити можуть супроводжуватися "спотиканням", коли звуки стають невиразними або переплутаними.
• Порушення розуміння мови — людині може здаватися, що вона не розуміє сказаного іншими, ніби слова втратили свій сенс.

Мовні порушення, як правило, пов’язані із тимчасовими змінами в роботі ділянок мозку, відповідальних за мовлення. Вони можуть проявитися разом із іншими симптомами аури, такими як зорові або фізичні порушення, і зазвичай тривають не більше 20–30 хвилин.

Наприклад, людина може почати розмову, але раптово забути слово або втратити здатність закінчити речення. Це може супроводжуватися відчуттям плутанини чи невпевненості у власних словах. Інший поширений сценарій — людина розуміє, що хоче сказати, але її мова стає нечіткою, і оточуючі не можуть її зрозуміти.

Інші симптоми аури

Окрім найбільш поширених зорових, фізичних і мовних симптомів, аура при мігрені може проявлятися й іншими, менш типовими, але не менш тривожними ознаками. Хоча вони трапляються рідше, їх важливо розпізнавати, щоб своєчасно отримати необхідну допомогу.

• Зміни пам’яті або почуття розгубленості — людина може відчувати, що її мислення сповільнилося, а згадати щось стає складно. Це відчуття часто супроводжується плутаниною або втратою орієнтації в просторі.
• Почуття страху чи тривоги без видимих причин — виникає раптове, сильне занепокоєння, яке не пов’язане з реальними подіями чи загрозами.
• Фантомні запахи — людина може відчувати запахи, яких немає, наприклад, диму, парфумів чи їжі. Такі відчуття зазвичай короткочасні, але можуть викликати дезорієнтацію.
• Тимчасовий параліч чи непритомність — у рідкісних випадках аура може супроводжуватися частковим паралічем кінцівок або навіть короткочасною втратою свідомості.

Рідкісні форми мігрені з аурою

Деякі підтипи мігрені з аурою включають специфічні симптоми, які трапляються лише у невеликої частини людей. Вони вимагають особливої уваги, оскільки можуть бути помилково сплутані з іншими серйозними станами, такими як інсульт.

• Геміплегічна мігрень: супроводжується слабкістю або навіть паралічем однієї сторони тіла, що може нагадувати симптоми інсульту. Такі симптоми зазвичай тривають до доби, після чого проходять.
• Мігрень із аурою стовбура мозку: викликає запаморочення, дзвін у вухах, двоїння в очах та проблеми з координацією. Це може значно ускладнити повсякденну активність під час нападу.
• Ретинальна мігрень: зачіпає лише одне око, викликаючи тимчасову сліпоту, миготіння світла або темні плями. Цей стан може бути дуже тривожним, але зір зазвичай відновлюється повністю.

Попри те, що всі ці симптоми є тимчасовими, вони можуть спричиняти значний дискомфорт і навіть паніку. Наприклад, геміплегічна мігрень через схожість із симптомами інсульту вимагає термінового звернення до лікаря-невролога, щоб виключити серйозніші стани.

Лікування мігрені з аурою

Лікування мігрені з аурою залежить від тяжкості симптомів та частоти нападів. Основна мета терапії — зменшення інтенсивності болю, контроль над супутніми симптомами та профілактика нових епізодів.

Препарати для зняття симптомів

Для полегшення симптомів під час нападу використовуються такі засоби:

• Безрецептурні знеболювальні: аспірин, ібупрофен або парацетамол допомагають зменшити головний біль. Важливо прийняти ліки на самому початку нападу, щоб досягти максимальної ефективності.
• Препарати від нудоти: метоклопрамід або домперидон використовуються для боротьби з нудотою та блюванням, які часто супроводжують мігрень.
• Триптани: специфічні препарати, такі як суматриптан чи золмітриптан, блокують больові сигнали в мозку та зменшують супутні симптоми аури. Їх зазвичай призначають людям із помірними або важкими нападами.

Профілактичне лікування

Для людей, які часто страждають від нападів мігрені або мають дуже важкі симптоми, лікар може рекомендувати профілактичне лікування. Воно включає:

• Антидепресанти: амітриптилін та інші препарати цієї групи можуть допомогти зменшити частоту нападів.
• Препарати для зниження артеріального тиску: бета-блокатори (наприклад, пропранолол) або блокатори кальцієвих каналів знижують ризик появи нападів.
• Ін’єкції ботоксу: цей метод використовується для профілактики у людей із хронічною мігренню. Ін’єкції виконуються у ділянки м’язів голови та шиї, щоб зменшити напругу.

Домашні засоби та самодопомога

Полегшити симптоми мігрені з аурою можна і в домашніх умовах, дотримуючись простих рекомендацій:

• Відпочинок у темній кімнаті: яскраве світло та шум часто погіршують симптоми, тому спокійна обстановка сприяє швидшому одужанню.
• Прохолодний компрес: прикладіть рушник, змочений у холодній воді, до чола або потилиці, щоб зменшити біль.
• Техніки релаксації: йога, дихальні вправи чи медитація допомагають зняти напругу, яка може провокувати мігрень.

Запобігання новим нападам

Для профілактики мігрені важливо дотримуватися здорового способу життя та уникати факторів, що провокують напади:

• Дотримуйтеся регулярного режиму сну, уникаючи як недосипання, так і надмірного сну.
• Харчуйтеся збалансовано, уникайте продуктів, які можуть викликати мігрень (наприклад, старих сирів, шоколаду, алкоголю).
• Пийте достатньо води, щоб уникати зневоднення.
• Контролюйте рівень стресу за допомогою релаксаційних технік.

Важливість виключення інших станів

Симптоми мігрені з аурою іноді схожі на ознаки серйозних неврологічних захворювань, таких як:

• Інсульт — особливо якщо з’являються раптова слабкість, оніміння чи труднощі з мовленням.
• Транзиторна ішемічна атака (ТІА) — тимчасове порушення кровообігу в мозку, яке може супроводжуватися схожими симптомами.
• Ретинальні розлади — наприклад, відшарування сітківки, яке також може спричиняти тимчасову втрату зору.

Біль в шиї (цервікалгія): причини, симптоми та лікування

Біль в нирках: огляд

Мігрень