Головная боль может быть как легким дискомфортом, так и сигналом о серьезной проблеме со здоровьем.

Головная боль — одно из самых распространенных проявлений боли, и практически каждый человек хотя бы раз испытывал ее в течение жизни. Этот дискомфорт может проявляться по-разному: от легкого давления или пульсации до острой, пронзительной боли в одной точке. Люди часто не придают значения эпизодам головной боли, считая это «обычным явлением». Однако в некоторых случаях она может свидетельствовать о скрытых проблемах со здоровьем, требующих внимания.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, около 50% взрослых людей страдают от головной боли в течение года. В этой статье мы рассмотрим различные типы боли, определим распространенные причины и триггеры, узнаем рекомендации по профилактике и лечению, а также остановимся на том, когда стоит обратиться к врачу.

Что такое головная боль

Головная боль — это физическое ощущение боли или дискомфорта в области головы или лица, иногда сопровождающееся ощущением давления, пульсации или острой боли, которая может переходить на шею или даже плечевой пояс. Она варьируется по интенсивности, продолжительности и локализации. Хотя большинство видов головной боли не угрожают жизни, в некоторых случаях они могут указывать на более серьезные патологии: кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление, опухоли или инфекционные заболевания.

Головная боль часто становится причиной пропуска работы и учебы, ухудшает качество жизни и может приводить к хронической усталости и снижению продуктивности. Поэтому очень важно научиться распознавать тип своей боли, выявлять возможные триггеры и принимать меры, чтобы избежать серьезных осложнений. Улучшение образа жизни, коррекция питания и умеренная физическая активность заметно снижают частоту приступов и повышают общее ощущение благополучия.

Виды головной боли

Существует более 150 разновидностей головной боли, которые делятся на две большие категории: первичная и вторичная головная боль.

Первичная головная боль

Это самостоятельное заболевание, не связанное с другими патологиями. К первичным видам головной боли относятся:

• Головная боль напряжения. Самый распространённый тип первичной головной боли. Обычно характеризуется тупой или сжимающей болью с обеих сторон головы. Часто усиливается к вечеру, когда растёт усталость.
• Мигрень. Пульсирующая, преимущественно односторонняя боль, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету или звуку.
• Кластерная головная боль. Очень интенсивная, жгучая или сверлящая боль, часто сосредоточенная вокруг одного глаза или в его области. Боль возникает сериями (кластерами) и может повторяться несколько раз в день.
• Новая ежедневная постоянная головная боль (NDPH). Возникает внезапно и может длиться более трёх месяцев без перерывов, а иногда — годами.

Первичная головная боль не опасна, но может быть вызвана различными факторами образа жизни или обстоятельствами. Она способна существенно повлиять на повседневную активность и вызвать дискомфорт. Основные триггеры включают:

• Употребление алкоголя, особенно красного вина, которое может расширять сосуды и вызывать боль.
• Некоторые продукты питания, например, обработанное мясо, содержащее нитраты, провоцирующие пищевую головную боль.
• Употребление никотина, через курение или другие способы, что может вызывать никотиновую головную боль.
• Изменения режима сна или его недостаток, что перегружает организм и вызывает боль.
• Неправильная осанка, особенно при длительном сидении или использовании гаджетов, что провоцирует головную боль напряжения.
• Физическая активность, особенно интенсивные тренировки, которые могут вызывать головную боль от перегрузки, особенно в жару.
• Пропуск приёмов пищи, который вызывает голодную головную боль из-за низкого уровня сахара в крови.
• Кашель, чихание, сморкание, напряжение, а также интенсивный смех или плач, которые могут провоцировать кашлевую головную боль.

Вторичная головная боль

Вторичная головная боль является следствием другого медицинского состояния или заболевания. Она рассматривается как симптом или признак основной проблемы.

Типы вторичной головной боли, которые не представляют серьёзной угрозы для жизни, но проходят после лечения основной причины:

• Головная боль из-за обезвоживания. Возникает из-за недостаточного употребления жидкости и проходит после восстановления водного баланса.
• Синусовая головная боль. Появляется вследствие воспаления носовых пазух и исчезает после лечения инфекции.
• Головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств. Возникает при частом приёме обезболивающих и проходит после их отмены.

Типы вторичной головной боли, которые могут свидетельствовать о серьёзном или опасном состоянии:

• Спинальная головная боль. Интенсивная боль, возникающая из-за утечки спинномозговой жидкости после спинномозговой пункции. Боль часто усиливается в вертикальном положении и уменьшается, когда пациент лежит. Если её не лечить, это может привести к серьёзным осложнениям, таким как субдуральная гематома или судороги.
• Громоподобная головная боль. Этот тип боли возникает внезапно, как гром, и достигает максимальной интенсивности за одну минуту. Продолжительность боли — не менее пяти минут. Она может быть сигналом таких состояний, как черепно-мозговая травма, кровоизлияние в мозг, обратимый церебральный вазоконстрикторный синдром или резкое повышение артериального давления.

Напряженная головная боль

Напряженная головная боль также называется "тензионной". Она может длиться от 30 минут до нескольких суток, обычно проявляется двусторонне, как будто "обруч", сжимающий голову. Основные факторы:

• Стресс. Эмоциональные переживания, чрезмерная тревожность или постоянная спешка на работе часто становятся триггером.
• Недосыпание. Нерегулярный сон или его нехватка ослабляют организм и повышают восприимчивость к боли.
• Напряжение мышц шеи и плеч. Длительное пребывание за компьютером или за рулем в статичном положении головы вызывает перенапряжение.
• Зрительное напряжение. Работа, связанная с пристальным взглядом на монитор или мелкие детали, может провоцировать боль.
• Нерегулярное питание. Пропуск приемов пищи или недостаточное употребление жидкости также снижают общий уровень энергии и могут приводить к напряженной боли.

Напряженная боль часто воспринимается как несущественная, но в хронической форме она может значительно ухудшить качество жизни. Если приступы повторяются более двух раз в неделю, полезно обратиться к врачу. Лечение обычно включает простые безрецептурные лекарства (ибупрофен, парацетамол), а также физиотерапию, массаж, периодические разминки и контроль осанки.

Мигрень: сложное состояние, требующее внимания

Мигрень — это больше, чем просто головная боль. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, выраженной светобоязнью (фотофобия) или повышенной чувствительностью к звукам (фонофобия). В среднем мигрень длится от 4 часов до 3 суток, а иногда и дольше. У некоторых людей наблюдается так называемая “аура” — это набор предупреждающих симптомов (вспышки света, зигзаги, онемение пальцев), которые сигнализируют о приближении приступа.

Основные триггеры мигрени могут быть такими:

• Гормональные колебания (в частности у женщин перед менструацией).
• Употребление определенных продуктов (шоколад, красное вино, твердые сыры).
• Нарушение режима сна: чрезмерный сон или его недостаток.
• Резкие изменения погоды и атмосферного давления.
• Сильный стресс или эмоциональное перенапряжение.

Для лечения мигрени используют несколько подходов:

• Медикаментозное купирование приступа (триптаны, нестероидные противовоспалительные препараты, спазмолитики).
• Профилактика (бета-блокаторы, противосудорожные средства, антидепрессанты — по рекомендации врача-невролога).
• Немедикаментозные методы (массаж, дыхательные техники, управление стрессом, биологическая обратная связь).

Если приступы мигрени повторяются часто и сильно влияют на работоспособность, важно вести “дневник мигрени”, где фиксируются дни, интенсивность боли, триггеры и предпринятые меры. Эти записи помогут врачу точнее подобрать лечение.

Читайте:

Головная боль и мигрень: какая разница?

Головная боль и мигрень - это две разные проблемы, связанные с болями в голове. ...

Вторичная головная боль: сигнал о других проблемах

Вторичная головная боль часто связана с скрытыми патологиями. В таких случаях устранение основной причины приводит к исчезновению боли. Наиболее распространенные варианты:

• Обезвоживание. Недостаточное употребление воды в течение дня, особенно при интенсивном потоотделении или в жару, вызывает снижение объема крови и повышение ее вязкости, что приводит к боли.
• Гайморит и другие воспалительные заболевания ЛОР-органов. Воспаление в околоносовых пазухах вызывает давление в области лба, щек, глаз, которое может "отдавать" в виски.
• Побочные эффекты или чрезмерное употребление лекарств. Парадоксально, но злоупотребление обезболивающими препаратами (например, ибупрофеном, парацетамолом) может приводить к "отскочившей" головной боли, когда организм реагирует на избыток препарата усилением боли.
• Спинальная головная боль. Если по каким-либо причинам (после спинномозговой пункции или травмы) снижается давление спинномозговой жидкости, возникает характерная боль, которая чаще всего усиливается в положении сидя или стоя.
• Гипертензия. Повышенное артериальное давление иногда сопровождается болью в затылке, особенно утром.

В некоторых ситуациях, если головная боль сопровождается высокой температурой, сильным головокружением, потерей сознания, онемением конечностей или нарушением речи, требуется срочное обследование. Такие симптомы могут указывать на опасные состояния, такие как менингит, кровоизлияние или ишемический инсульт. В таких случаях важно немедленно обратиться к врачу-неврологу или в приемное отделение больницы.

Диагностика: как понять, что вызывает боль

Если головная боль становится частой или мешает нормально жить, стоит посетить семейного врача или невролога. На первичном приеме специалист собирает информацию о следующем:

• Частота приступов: сколько раз в неделю или месяц.
• Интенсивность: используется шкала от 1 до 10, где 10 — самая сильная боль, которую можно себе представить.
• Локализация: вся голова, одна сторона, лоб, затылок, вокруг глаза и т. д.
• Длительность: от нескольких минут до нескольких дней.
• Сопутствующие симптомы: тошнота, головокружение, повышение температуры, нечеткое зрение.
• Спусковые механизмы (триггеры): определенные продукты, недостаток сна, алкоголь, яркий свет, громкие звуки.
• Влияние на качество жизни: пропускаете ли работу или учебу, снижена ли работоспособность.

Часто врач советует вести “дневник головной боли”, чтобы точнее определить тип боли и триггеры. Если есть подозрение на органическое поражение (опухоль, кисту, кровоизлияние), назначают МРТ или КТ головного мозга. Для исключения инфекционных состояний возможна спинномозговая пункция (люмбальная пункция), но это проводится только в сложных диагностических случаях.

Иногда для обследования привлекают других специалистов — офтальмолога (для проверки зрительной системы), ЛОР-врача (если подозревают синусит), эндокринолога (при гормональных нарушениях). Комплексный подход помогает установить точный диагноз и выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Лечение головной боли

Медикаменты

• Средства от легкой боли (парацетамол, ибупрофен). Применяются при умеренной боли, однако важно не превышать рекомендуемую дозу, чтобы не спровоцировать рикошетную (отскочившую) боль.
• Триптаны. Используются преимущественно при мигрени, так как блокируют механизмы распространения боли в мозге.
• Профилактические препараты. Врач может назначить β-блокаторы, противосудорожные средства или антидепрессанты, если головная боль повторяется очень часто или имеет тяжелое течение.

Немедикаментозное лечение

• Стресс-менеджмент. Техники расслабления (медитация, дыхательные упражнения), психологическая поддержка, когнитивно-поведенческая терапия.
• Биологическая обратная связь (биофидбек). Контроль над физиологическими реакциями организма (ритм сердца, температура тела, мышечное напряжение).
• Физиотерапия. Массаж мышц шеи и плеч, мануальная терапия (по назначению специалиста), водные процедуры.
• Коррекция образа жизни. Регулярный сон, достаточное употребление воды, умеренные физические нагрузки, контроль осанки, перерывы во время работы за компьютером.

Когда требуется операция

Хирургическое вмешательство для лечения головной боли необходимо редко. Чаще всего оно связано с удалением новообразований (опухолей), расширенных или поврежденных сосудов (аневризмы), а также устранением последствий травмы. Если у вас подозревают аневризму, кровоизлияние или опухоль, нейрохирург совместно с неврологом определит дальнейшую тактику.

Советы по профилактике

Многие люди могут предотвратить значительную часть приступов, если будут следовать простым правилам.

• Регулярный сон. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, избегайте недосыпания и, одновременно, чрезмерного сна.
• Сбалансированное питание. Прием пищи через равные промежутки времени помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови и предотвращать «голодную» головную боль.
• Питьевой режим. Вода влияет на уровень кровяного давления и общее самочувствие. Стремитесь пить достаточно жидкости ежедневно (в среднем 6–8 стаканов), особенно при активном образе жизни.
• Управление стрессом. Практикуйте расслабляющие техники (глубокое дыхание, йога, прогрессивное расслабление мышц).
• Регулярная физическая активность. Прогулки, бег, плавание или занятия фитнесом улучшают кровообращение и снижают уровень стресса.
• Ограничение или исключение алкоголя и курения. Алкоголь, особенно красное вино, может быть сильным триггером головной боли; никотин также негативно влияет на сосуды.
• Правильное рабочее место. Следите, чтобы монитор находился на уровне глаз, делайте перерывы в работе, выполняйте короткие упражнения для шеи и спины.

Если придерживаться этих рекомендаций, вероятность частых и интенсивных приступов значительно снизится. При наличии сложных или хронических форм полезно обратиться к врачу для разработки индивидуальной программы профилактики.

Когда обратиться к врачу

Некоторые симптомы свидетельствуют о необходимости срочной медицинской консультации. Если:

• Головная боль имеет внезапный “взрывной” характер, достигает пика за считанные секунды или минуты (“громоподобная” боль).
• Боль сопровождается высокой температурой, сыпью, судорогами, потерей сознания.
• Появляется онемение, слабость, резкое нарушение зрения, речи или координации.
• Новый тип боли возник после 55 лет или сильно отличается от тех, что были раньше.
• Приступы происходят чаще одного раза в неделю или интенсивность боли резко возрастает.
• Необходимо ежедневно или почти ежедневно принимать обезболивающие, чтобы снять головную боль.

В таких случаях врач (терапевт или невролог) может направить на дополнительные исследования, чтобы исключить серьезную патологию и при необходимости начать своевременное лечение.

Ведите дневник головной боли

Записывайте даты, время появления боли, интенсивность по шкале от 1 до 10, сопутствующие обстоятельства (что ели, как спали, уровень стресса). Это поможет точнее определить триггеры и облегчит общение с врачом.

Соматическая боль: что это и как справиться

Боль в боку: причины, симптомы, лечение

Почему болят яичники: причины, симптомы и методы лечения