Каждый из нас, наверное, слышал про мигрень, и у большинства людей мигрень ассоциируется с сильной, пульсирующей болью в голове. Однако, на самом деле, мигрень - это гораздо более сложное заболевание.
Помимо головной боли, мигрень может сопровождаться рядом других симптомов. Например, боль в голове может быть сопровождена тошнотой, светобоязнью (чрезмерная чувствительность к свету), звукобоязнью (чрезмерная чувствительность к звукам), ухудшением концентрации внимания, головокружением и многими другими симптомами.
У каждого человека мигрень проявляется по-своему. У одних людей мигрень может начинаться с "ауры" - особого состояния, при котором перед глазами появляются мерцающие пятна или полосы, а у других такой "ауры" может и не быть. Кроме того, те же самые триггеры, которые вызывают мигрень у одних людей, у других могут не вызывать никакой реакции.
В этой статье мы поговорим об основных типах мигрени. Это поможет вам понять, насколько разнообразными могут быть проявления этого заболевания и какие особенности есть у каждого из типов. Надеемся, что эта информация поможет вам лучше понять себя или ваших близких, страдающих от мигрени, и учесть эти особенности при общении с врачами и выборе плана лечения.
Менструальная мигрень
Менструальная мигрень - это особый вид мигрени, который связан с менструальным циклом у женщин. Этот вид мигрени обычно возникает за 2 дня до начала менструации и может продолжаться до трех дней после ее начала.
У многих женщин менструальный цикл связан с колебаниями уровня гормонов в организме. Это включает гормоны эстроген и прогестерон. При подходе к менструации уровень этих гормонов снижается, что у некоторых женщин может вызывать мигрень. То есть триггером этого типа мигрени является изменение гормонального фона.
Стоит отметить, что у женщины с менструальной мигренью в другие периоды цикла тоже могут возникать мигрени, но боли, связанные с менструацией, обычно бывают особенно сильными. Интересно, что менструальная мигрень чаще всего происходит без предварительного состояния "ауры".
Основные симптомы менструальной мигрени схожи с симптомами обычной мигрени. Это могут быть сильные пульсирующие боли в одной части головы, тошнота, светобоязнь, звукобоязнь, и т.д.
Ацефалгическая или безболезненная мигрень
Ацефалгическая мигрень, которую также называют "безболевой мигренью" или "мигренью без головной боли", представляет собой необычный вид мигрени. Главная его особенность заключается в том, что пациенты испытывают все классические симптомы мигрени, кроме самой головной боли.
Основной симптом ацефалгической мигрени - это "мигренозная аура". Аура - это комплекс симптомов, который может предшествовать головной боли при мигрени. Это могут быть зрительные нарушения (такие как мерцание перед глазами, появление светящихся линий или пятен), неприятные ощущения в теле (например, покалывание или онемение в руках или лице), речевые нарушения и другие симптомы.
Вместе с аурой, пациенты с ацефалгической мигренью могут также испытывать тошноту, рвоту, светобоязнь и другие симптомы, типичные для мигрени.
Вестибулярная мигрень
Вестибулярная мигрень - это вид мигрени, в котором нарушается вестибулярная функция, то есть функция, ответственная за наше чувство равновесия и ориентации в пространстве.
Симптомы вестибулярной мигрени могут включать в себя приступы головокружения, потерю равновесия (вплоть до падения), тошноту и рвоту. Головная боль может быть присутствовать, но это не обязательно. Иногда боли в голове нет совсем, или она может быть не такой сильной, как при обычных приступах мигрени. В некоторых случаях головная боль может даже появляться после вестибулярных симптомов, а не до них, как это обычно бывает при мигрени.
Вестибулярная мигрень часто встречается у людей, у которых в прошлом были проблемы с укачиванием, например, при езде на транспорте или на каруселях. Но она может проявиться и у людей, которые раньше не сталкивались с подобными проблемами.
Этот тип мигрени может быть особенно трудным для диагностики, поскольку его симптомы могут быть похожи на симптомы многих других заболеваний, включая вестибулярный неврит, Меньера и другие.
Абдоминальная мигрень
Абдоминальная мигрень – это вид мигрени, который чаще всего встречается у детей и подростков, хотя может проявляться и у взрослых. Основной особенностью этого типа мигрени является то, что болевые ощущения сосредоточены в области живота, а не в голове.
Симптомы абдоминальной мигрени включают сильные боли в животе, тошноту и рвоту, потерю аппетита и бледность. Болевые ощущения могут быть довольно сильными и длительными, иногда продолжаясь несколько часов.
Стоит отметить, что с возрастом у большинства детей абдоминальная мигрень преобразуется в более "традиционный" вид мигрени, с характерными приступами головной боли. Однако у некоторых людей симптомы абдоминальной мигрени могут сохраняться и в взрослом возрасте.
Абдоминальная мигрень может быть сложной для диагностики, так как ее симптомы могут пересекаться с симптомами многих других заболеваний живота. Если у вашего ребенка есть подобные симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения.
Гемиплегическая мигрень
Гемиплегическая мигрень - это редкий и серьезный вид мигрени, который характеризуется временной слабостью, параличом (гемиплегией) или онемением в одной половине тела перед или во время головной боли. Эти симптомы обычно исчезают после приступа, но могут длиться от нескольких минут до нескольких дней.
Кроме слабости или паралича, пациенты с гемиплегической мигренью могут испытывать другие неврологические симптомы, такие как зрительные нарушения (такие как двойное зрение), речевые нарушения, головокружение и координационные проблемы. Эти симптомы обычно предшествуют головной боли, но могут также проявляться во время приступа.
Гемиплегическая мигрень является редким типом мигрени и часто наследуется. Важно отметить, что симптомы гемиплегической мигрени очень похожи на симптомы инсульта, поэтому при появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Окулярная или глазная мигрень
Окулярная мигрень - это состояние, которое вызывает временные проблемы со зрением, такие как частичная или полная потеря зрения в одном глазу. Эти проблемы с зрением могут продолжаться от нескольких минут до часа и обычно предшествуют головной боли.
Основными симптомами окулярной мигрени являются временные зрительные нарушения, включая мерцание, светящиеся круги или линии, слепые пятна или даже временная слепота в одном глазу.
На самом деле, термин "окулярная мигрень" часто используется для обозначения любого типа мигрени, который вызывает временные проблемы со зрением или другие зрительные симптомы.
Вот некоторые из них:
-
Мигрень с аурой. Этот тип мигрени часто сопровождается "предвестниками" или "аурами", которые проявляются в виде визуальных искажений. Эти искажения могут включать вспышки света, зигзагообразные линии или потерю зрения, и обычно затрагивают оба глаза. Аура обычно происходит перед началом головной боли.
-
Ретинальная мигрень. Это редкий тип мигрени, который вызывает временное нарушение зрения или слепоту в одном глазу. Эти эпизоды обычно короткие и в конечном итоге исчезают сами по себе. Головная боль, если она вообще есть, может начаться до, во время или после визуальных симптомов.
-
Офтальмоплегическая мигрень. Это еще более редкий тип мигрени, который вызывает временный паралич или слабость в мышцах, которые управляют движением глаз. Это может вызвать двоение в глазах или другие зрительные проблемы.
Мигрень со стволовой аурой
Мигрень со стволовой аурой, иногда называемая базилярной мигренью, относится к относительно редким видам мигрени. В отличие от других форм мигрени, эта форма заболевания начинается в области мозгового ствола или базилярной артерии, которая расположена в задней части головы. Эта особенность и определяет название этого вида мигрени.
Важным отличием мигрени со стволовой аурой от других видов мигрени является характерная "аура" — это симптомы, которые предшествуют появлению головной боли. Аура включает в себя ряд нейрологических проявлений, включая головокружение, двойное видение, проблемы с координацией движений и речью, слуховые галлюцинации. Могут также наблюдаться рвота и тошнота.
Время продолжительности ауры варьируется от нескольких минут до часа, после чего начинается сильная пульсирующая головная боль, обычно в задней части головы. В отдельных случаях головная боль может отсутствовать.
Стоит отметить, что подобные симптомы могут быть признаками более серьезных состояний, таких как инсульт. Поэтому при появлении таких симптомов крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Статус мигренозус
Статус мигренозус - это не просто сильная головная боль. Это один из самых серьезных и тяжелых видов мигрени, который может стать настоящим испытанием для пациента. Он характеризуется очень сильной и продолжительной головной болью, которая не утихает в течение 72 часов или более. Такое состояние обычно сопровождается другими симптомами мигрени, такими как чувствительность к свету, звуку, непереносимость запахов, тошнота или даже рвота.
Суть проблемы заключается не только в том, что боль невыносима и мучительна. Дело в том, что она остается неподвижной, непрекращающейся, несмотря на попытки принять обезболивающие и противомигренозные препараты. Это заболевание сильно ограничивает активность пациента, способность работать, заниматься своими делами и вообще вести нормальную жизнь.
Статус мигренозус считается медицинским чрезвычайным случаем и требует немедленного вмешательства.
Офтальмоплегическая мигрень
Офтальмоплегическая мигрень - это редкий тип мигрени, который вызывает боль вокруг глаза и может приводить к временному параличу мышц, управляющих движением глаза. Это приводит к тому, что у пациента может развиться двойное видение или даже кратковременная слепота.
Несмотря на то, что эта форма мигрени относительно редка, она представляет серьезный интерес для врачей, так как её симптомы очень похожи на симптомы других более серьезных заболеваний, таких как аневризма (расширение кровеносного сосуда) или опухоль мозга.
Важными симптомами офтальмоплегической мигрени, помимо боли вокруг глаза, являются: повышенная чувствительность к свету и звукам, ощущение "мушек" перед глазами, дрожание в глазу, отек века и отклонение глазного яблока.
