Кожен з нас, напевно, чув про мігрень, і у більшості людей мігрень асоціюється з сильним, пульсуючим болем у голові. Однак, насправді, мігрень - це набагато складніше захворювання.
Окрім головного болю, мігрень може супроводжуватися рядом інших симптомів. Наприклад, біль у голові може бути супроводжена нудотою, світлобоязню (надмірна чутливість до світла), звукобоязню (надмірна чутливість до звуків), погіршенням концентрації уваги, головокружінням та багатьма іншими симптомами.
У кожної людини мігрень проявляється по-своєму. У одних людей мігрень може починатися з "аури" - особливого стану, при якому перед очима з'являються мерехтливі плями або смуги, а у інших такої "аури" може і не бути. Більше того, ті самі тригери, які викликають мігрень у одних людей, у інших можуть не викликати ніякої реакції.
У цій статті ми поговоримо про основні типи мігрені. Це допоможе вам зрозуміти, наскільки різноманітними можуть бути прояви цього захворювання та які особливості є у кожного з типів. Сподіваємося, що ця інформація допоможе вам краще зрозуміти себе або ваших близьких, що страждають від мігрені, та врахувати ці особливості при спілкуванні з лікарями та виборі плану лікування.
Менструальна мігрень
Менструальна мігрень - це особливий вид мігрені, що пов'язаний з менструальним циклом у жінок. Цей вид мігрені зазвичай виникає за 2 дні до початку менструації та може тривати до трьох днів після її початку.
У багатьох жінок менструальний цикл пов'язаний з коливаннями рівня гормонів в організмі. Це включає гормони естроген та прогестерон. При наближенні до менструації рівень цих гормонів знижується, що у деяких жінок може викликати мігрень. Тобто тригером цього типу мігрені є зміна гормонального фону.
Варто зазначити, що у жінки з менструальною мігренью в інші періоди циклу також можуть виникати мігрені, але болі, пов'язані з менструацією, зазвичай бувають особливо сильними. Цікаво, що менструальна мігрень найчастіше відбувається без попереднього стану "аури".
Основні симптоми менструальної мігрені схожі на симптоми звичайної мігрені. Це можуть бути сильні пульсуючі болі в одній частині голови, нудота, світлобоязнь, звукобоязнь, і т.д.
Ацефалгічна або безболісна мігрень
Ацефалгічна мігрень, яку також називають "безболісною мігреню" або "мігреню без головного болю", є незвичайним видом мігрені. Його головна особливість полягає в тому, що пацієнти відчувають всі класичні симптоми мігрені, окрім самого головного болю.
Основний симптом ацефалгічної мігрені - це "мігренозна аура". Аура - це комплекс симптомів, який може передувати головному болю при мігрені. Це можуть бути зорові порушення (такі як мерехтіння перед очима, поява світящихся ліній або плям), неприємні відчуття в тілі (наприклад, поколювання або відчуття оніміння в руках або на обличчі), мовленнєві порушення та інші симптоми.
Разом з аурою, пацієнти з ацефалгічною мігреню можуть також відчувати нудоту, блювоту, світлобій та інші симптоми, типові для мігрені.
Вестибулярна мігрень
Вестибулярна мігрень - це вид мігрені, в якому порушується вестибулярна функція, тобто функція, відповідальна за наше відчуття рівноваги та орієнтації в просторі.
Симптоми вестибулярної мігрені можуть включати в себе напади головокружіння, втрату рівноваги (аж до падіння), нудоту та блювоту. Головний біль може бути присутній, але це не обов'язково. Іноді болю в голові взагалі немає, або вона може бути не такою сильною, як при звичайних нападах мігрені. В деяких випадках головний біль може навіть з'являтися після вестибулярних симптомів, а не до них, як це зазвичай буває при мігрені.
Вестибулярна мігрень часто зустрічається у людей, у яких в минулому були проблеми з укачуванням, наприклад, при їзді на транспорті або на каруселях. Але вона може проявитися і у людей, які раніше не стикалися з подібними проблемами.
Цей тип мігрені може бути особливо складним для діагностики, оскільки його
симптоми можуть бути схожими на симптоми багатьох інших захворювань, включаючи вестибулярний неврит, Меньєр і інші.
Абдомінальна мігрень
Абдомінальна мігрень – це вид мігрені, який найчастіше зустрічається у дітей та підлітків, хоча може проявлятися і у дорослих. Основною особливістю цього типу мігрені є те, що болючі відчуття зосереджені в області живота, а не в голові.
Симптоми абдомінальної мігрені включають сильні болі в животі, нудоту та блювоту, втрату апетиту та блідість. Болючі відчуття можуть бути досить сильними та тривалими, іноді триваючи декілька годин.
Варто зауважити, що з віком у більшості дітей абдомінальна мігрень перетворюється на більш "традиційний" вид мігрені, з характерними нападами головного болю. Однак у деяких людей симптоми абдомінальної мігрені можуть зберігатися і в дорослому віці.
Абдомінальна мігрень може бути складною для діагностики, так як її симптоми можуть перетинатися з симптомами багатьох інших захворювань живота. Якщо у вашої дитини є подібні симптоми, важливо звернутися до лікаря для діагностики та лікування.
Геміплегічна мігрень
Геміплегічна мігрень - це рідкісний і серйозний вид мігрені, який характеризується тимчасовою слабкістю, паралічем (геміплегією) або онімінням в одній половині тіла перед або під час головного болю. Ці симптоми зазвичай зникають після нападу, але можуть тривати від кількох хвилин до кількох днів.
Окрім слабкості або паралічу, пацієнти з геміплегічною мігреню можуть відчувати інші неврологічні симптоми, такі як порушення зору (такі як подвійне бачення), порушення мови, головокружіння та координаційні проблеми. Ці симптоми зазвичай передують головному болю, але можуть також проявлятися під час нападу.
Геміплегічна мігрень є рідкісним типом мігрені і часто є успадкованою. Важливо зауважити, що симптоми геміплегічної мігрені дуже схожі на симптоми інсульту, тому при появі таких симптомів необхідно негайно звернутися до лікаря або викликати швидку допомогу.
Окулярна мігрень
Окулярна мігрень - це стан, який викликає тимчасові проблеми зі зором, такі як часткова або повна втрата зору в одному оці. Ці проблеми зі зором можуть тривати від кількох хвилин до години і зазвичай передують головному болю.
Основними симптомами окулярної мігрені є тимчасові порушення зору, включаючи мерехтіння, світящі кільця або лінії, сліпі плями або навіть тимчасову сліпоту в одному оці.
Насправді, термін "окулярна мігрень" часто використовується для позначення будь-якого типу мігрені, який викликає тимчасові проблеми зі зором або інші візуальні симптоми.
Ось деякі з них:
- Мігрень з аурою. Цей тип мігрені часто супроводжується "передвісниками" або "аурами", які проявляються у вигляді візуальних спотворень. Ці спотворення можуть включати спалахи світла, зигзагоподібні лінії або втрату зору, і зазвичай вражають обидва очі. Аура зазвичай виникає перед початком головного болю.
- Ретинальна мігрень. Це рідкісний тип мігрені, який викликає тимчасове порушення зору або сліпоту в одному оці. Ці епізоди зазвичай короткі і в кінцевому рахунку зникають самі по собі. Головний біль, якщо він взагалі є, може початися до, під час або після візуальних симптомів.
- Офтальмоплегічна мігрень. Це ще більш рідкісний тип мігрені, який викликає тимчасовий параліч або слабкість в м'язах, які керують рухом очей. Це може викликати подвійне бачення в очах або інші візуальні проблеми.
Мігрень зі стовбуровою аурою
Мігрень зі стовбуровою аурою, іноді називається базилярною мігреню, відноситься до відносно рідкісних видів мігрені. На відміну від інших форм мігрені, ця форма захворювання починається в області мозкового стовбура або базилярної артерії, яка розташована в задній частині голови. Ця особливість і визначає назву цього виду мігрені.
Важливою відмінністю мігрені зі стовбуровою аурою від інших видів мігрені є характерна "аура" — це симптоми, які передують появі головного болю. Аура включає в себе ряд нейрологічних проявів, включаючи головокружіння, подвійне бачення, проблеми з координацією рухів і мовою, слухові галюцинації. Також можуть спостерігатися блювання і нудота.
Час тривалості аури варіюється від кількох хвилин до години, після чого починається сильний пульсуючий головний біль, зазвичай в задній частині голови. В окремих випадках головний біль може відсутній.
Слід зауважити, що подібні симптоми можуть бути ознаками більш серйозних станів, таких як інсульт. Тому при появі таких симптомів вкрай важливо негайно звернутися за медичною допомогою.
Статус мігренозус
Статус мігренозус - це не просто сильний головний біль. Це один з найсерйозніших і важких видів мігрені, який може стати справжнім випробуванням для пацієнта. Він характеризується дуже сильним і тривалим головним болем, який не вщухає протягом 72 годин або більше. Такий стан зазвичай супроводжується іншими симптомами мігрені, такими як чутливість до світла, звуку, непереносимість запахів, нудота або навіть блювання.
Суть проблеми полягає не лише в тому, що біль невиносна і мучить. Справа в тому, що вона залишається нерухомою, неперервною, незважаючи на спроби прийняти знеболювальні та протимігреневі препарати. Це захворювання сильно обмежує активність пацієнта, здатність працювати, займатися своїми справами і взагалі вести нормальне життя.
Статус мігренозус вважається медичним надзвичайним випадком і вимагає негайного втручання.
Офтальмоплегічна мігрень
Офтальмоплегічна мігрень - це рідкісний тип мігрені, який викликає біль навколо очей і може призвести до тимчасового паралічу м'язів, які керують рухом очей. Це призводить до того, що у пацієнта може розвинутися подвійне бачення або навіть короткочасна сліпота.
Незважаючи на те, що ця форма мігрені відносно рідкісна, вона представляє серйозний інтерес для лікарів, так як її симптоми дуже схожі на симптоми інших більш серйозних захворювань, таких як аневризма (розширення кровоносного судина) або пухлина мозку.
Важливими симптомами офтальмоплегічної мігрені, крім болю навколо очей, є: підвищена чутливість до світла і звуків, відчуття "мушок" перед очима, тремтіння в оці, набряк повіки і відхилення очного яблука.
