Во взрослом возрасте синдром дефицита внимания с гиперактивностью может оставаться незамеченным, поскольку проявления расстройства часто объясняются переутомлением или особенностями характера. Проблемы с концентрацией, забывчивость, импульсивность или ощущение внутреннего беспокойства начинают мешать работе, учебе или отношениям. По современным оценкам, это расстройство сохраняется у значительной части взрослых, хотя диагноз ставится далеко не всегда. Отсутствие понимания природы симптомов может привести к самобичеванию и снижению качества жизни. Чтобы избежать этого, важно распознавать характерные проявления и ориентироваться на официальные диагностические критерии.

Читайте:

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): симптомы, типы, терапия
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): симптомы, типы, терапия
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) является одним из самых распространенных нейроразвиваю...

Симптомы невнимательности

Невнимательность — это первая ключевая группа симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых. В отличие от обычной рассеянности, она представляет собой устойчивый поведенческий паттерн, который значительно усложняет повседневные задачи, быт, учебу, работу и отношения. Человек может ощущать, что не способен «собраться» даже в важные моменты, быстро теряет фокус, путает приоритеты, а обычные вещи становятся источником стресса.

Характерные трудности с концентрацией

Проблемы с концентрацией проявляются в трудности удерживать внимание на одном задании. Человек отвлекается даже на незначительные раздражители: звуки, движения, внутренние мысли или воспоминания. Во время разговора он может внезапно потерять нить диалога, а при чтении — перечитывать один абзац по несколько раз. В профессиональной среде это создает впечатление несобранности, а в учебе — мешает усвоению материала. Даже интересные темы часто теряют привлекательность после первых нескольких минут, поскольку внимание непроизвольно ищет новые стимулы.

Дезорганизация и проблемы с планированием

Еще одно проявление невнимательности — постоянная дезорганизация. Человеку сложно определить порядок задач, он забывает договоренности, не может адекватно распределить время. Это вызывает эффект «вечной спешки», когда срываются дедлайны, а важные дела откладываются в последний момент. Бытовые ситуации также страдают: забытый кошелек, неоплаченные счета, нарушенный режим питания или полная растерянность при планировании выходного дня.

Ниже приведены типичные проявления невнимательности, которые чаще всего встречаются в повседневной жизни взрослых с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью:

  • легко отвлекается даже в спокойной обстановке
  • часто забывает обязанности или запланированные дела
  • не завершает начатые задания или проекты
  • некорректно оценивает время, необходимое для выполнения задач
  • регулярно теряет личные вещи или документы.

Эти симптомы могут казаться внешне признаком безответственности или неорганизованности, но на самом деле речь идет о нейропсихологических нарушениях, которые требуют понимания и поддержки. Без этого формируется чувство вины, снижается самооценка и возрастает тревожность — особенно в тех случаях, когда человек прилагает гораздо больше усилий для концентрации, чем люди без расстройства.

Симптомы гиперактивности и импульсивности

Гиперактивность и импульсивность составляют вторую основную группу симптомов синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых. Хотя эти проявления чаще ассоциируются с детьми, у взрослых они не исчезают, а лишь меняют форму. Внешне они могут быть менее заметными, но при этом существенно влияют на поведение, самочувствие и отношения. Внутреннее беспокойство, стремление к постоянному движению и неспособность сдерживать импульсы нарушают стабильность и последовательность в повседневной жизни.

Физические проявления гиперактивности

Во взрослом возрасте гиперактивность редко выражается в виде явной двигательной активности. Вместо активного передвижения появляется постоянное внутреннее ощущение «потребности действовать». Человеку трудно долго сидеть на месте — он меняет позу, стучит пальцами, крутит в руках предметы. Эти проявления усиливаются в ситуациях, требующих спокойствия или продолжительного ожидания: на совещаниях, в полётах или при просмотре фильма. Это вызывает не только физический дискомфорт, но и эмоциональное истощение.

Ниже приведены характерные признаки гиперактивности, которые могут наблюдаться у взрослых:

  • частое подёргивание руками или ногами
  • трудности с пребыванием в покое, даже в удобном кресле
  • внутреннее беспокойство, мешающее расслабиться даже в спокойной обстановке.

Такие признаки не всегда вызывают беспокойство у окружающих, но сами люди с гиперактивностью часто чувствуют усталость от своего состояния. Особенно сложно сохранять эффективность, когда требуется длительное сосредоточенное пребывание на одном месте или следование чёткому графику.

Социальные последствия импульсивности

Импульсивность проявляется в неожиданных действиях или высказываниях без предварительного обдумывания. Взрослые с таким симптомом могут перебивать других во время разговора, не дожидаясь логического завершения мысли. Иногда это воспринимается как грубость, хотя на деле человек просто не успевает сдержать импульс. В эмоциональных ситуациях возможны резкие реакции или моментальные решения, о которых впоследствии он жалеет.

Ниже приведены распространённые примеры импульсивного поведения:

  • перебивание собеседника или коллеги посреди фразы
  • поспешные действия без анализа возможных последствий
  • высказывания без эмоционального фильтра, которые могут задеть других.

Импульсивность затрудняет не только коммуникацию, но и принятие решений в важных сферах — финансах, профессиональной деятельности, отношениях. Человек может спонтанно совершить покупку, сменить работу или прервать важный процесс, а потом чувствовать вину или разочарование. Этот тип симптомов часто становится источником недоразумений и внутреннего напряжения.

Эмоциональные и поведенческие последствия

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых часто выходят за рамки проблем с вниманием и двигательным поведением. Они затрагивают эмоциональное состояние, вызывая тревожность, резкие перепады настроения, раздражительность и даже ощущение истощения. Когда человек постоянно сталкивается с трудностями в самоконтроле, это порождает внутренний хаос и эмоциональное давление, которое влияет на все сферы жизни — от общения до карьерного роста.

Гиперфокус и потеря контроля над временем

Хотя невнимательность считается типичным симптомом, противоположное явление — гиперфокус — также встречается часто. Человек может настолько погрузиться в выполнение одного задания, что полностью «отключается» от происходящего вокруг. Например, работая над проектом, он не замечает, как проходят часы, пропускает приём пищи, не отвечает на звонки или забывает о назначенной встрече. Выход из гиперфокуса происходит резко, часто с ощущением полной потери контроля над временем.

Перегрузка от эмоциональных триггеров

Взрослые с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью могут бурно реагировать даже на незначительные раздражители. Например, нарушение плана или критика могут вызвать слёзы, вспышку гнева или желание уйти из ситуации. Из-за низкой стрессоустойчивости даже мелкие неурядицы воспринимаются как личная катастрофа. В таких ситуациях эмоции стремительно нарастают, а способность рационально оценивать происходящее временно исчезает, что может привести к конфликтам или импульсивным поступкам.

Критерии диагностики по DSM-5

Официальная диагностика синдрома дефицита внимания с гиперактивностью основывается на критериях DSM-5. У взрослых расстройство делится на три типа: с преобладанием невнимательности, с преобладанием гиперактивности и импульсивности, а также комбинированный тип. Для постановки диагноза необходимо, чтобы симптомы сохранялись не менее шести месяцев, проявились до 12 лет и вызывали заметные затруднения в работе, социальной или бытовой жизни.

Основные условия для диагноза

  • Симптомы наблюдаются не менее шести месяцев подряд.
  • Они проявляются как минимум в двух сферах жизни (например, дома и на работе).
  • Первые признаки поведения отмечаются до достижения 12-летнего возраста.
  • Симптомы не объясняются другим психическим или неврологическим расстройством.

Для взрослых требуется наличие как минимум 5 симптомов невнимательности либо 5 симптомов гиперактивности и импульсивности. Ниже приведён полный список из 18 диагностических критериев.

Симптомы невнимательности

Невнимательность — это стойкая неспособность сосредоточиться, завершить задания или удерживать внимание. К симптомам относятся:

  • Часто не замечает деталей или делает невнимательные ошибки в работе и других задачах.
  • Испытывает трудности с удержанием внимания при выполнении заданий или в игре (например, во время разговора, лекций или чтения).
  • Часто кажется, что не слушает, даже если к нему обращаются напрямую.
  • Не следует инструкциям и не завершает задания по учёбе, работе или дома.
  • Страдает от трудностей в организации задач и деятельности (например, управление временем, последовательность действий).
  • Избегает или неохотно берётся за задачи, требующие длительного умственного усилия (например, заполнение форм, подготовка отчётов).
  • Часто теряет необходимые для работы вещи (например, ключи, кошельки, телефоны, документы).
  • Легко отвлекается посторонними раздражителями, в том числе внутренними мыслями.
  • Регулярно забывает о повседневных обязательствах (например, об оплате счетов или встречах).

Симптомы гиперактивности и импульсивности

Эти симптомы характеризуются повышенной моторной активностью, нетерпеливостью и действиями без предварительного обдумывания:

  • Часто дёргает руками или ногами, либо ёрзает на стуле.
  • Часто встаёт со своего места в ситуациях, где требуется сохранять спокойствие (например, на совещаниях или встречах).
  • Часто бегает или забирается куда-либо в неуместных ситуациях (у взрослых это может выражаться как субъективное чувство беспокойства).
  • Не способен спокойно играть или заниматься тихой деятельностью.
  • Часто находится «в движении» или действует так, словно «заведён» (внутреннее моторное напряжение).
  • Разговаривает слишком много, без пауз.
  • Отвечает на вопросы, не дослушав их до конца (перебивает).
  • Испытывает трудности с ожиданием своей очереди (например, в очередях или в ходе беседы).
  • Прерывает или вмешивается в разговоры и дела других (например, врывается в разговор или использует чужие вещи без разрешения).

Каждый из перечисленных симптомов должен проявляться регулярно, быть заметным для окружающих и вызывать реальные трудности в повседневной жизни. Диагноз не ставится исключительно на основании самооценки — необходима системная оценка, нередко с участием членов семьи, коллег или преподавателей.

Бывает ли лёгкая или скрытая форма синдрома дефицита внимания с гиперактивностью?

Так называемая лёгкая или высокофункциональная форма синдрома дефицита внимания с гиперактивностью — это состояние, при котором симптомы внешне не выглядят критичными. Человек может иметь стабильную работу, выполнять социальные роли и достигать профессиональных успехов, при этом расходуя чрезмерные внутренние ресурсы на постоянный самоконтроль. Внешне такая личность может казаться организованной и успешной, но всё это держится на скрытом напряжении, которое со временем истощает.

Компенсаторные механизмы — строгая дисциплина, жёсткие списки задач, тревожная мотивация — работают лишь до определённого предела. Стоит появиться дополнительной нагрузке, внезапным переменам или психологическому стрессу — и система даёт сбой. В таких ситуациях симптомы становятся более выраженными: усиливается дезорганизация, снижается концентрация, появляется эмоциональная нестабильность. В итоге человек сам не понимает, почему перестал справляться с тем, что раньше давалось ценой огромных усилий.

Варианты поддержки взрослых с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью

Поддержка взрослых с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью должна быть многокомпонентной. Эффективность достигается только при сочетании медикаментозного лечения с психологическими и поведенческими стратегиями. Цель поддержки — не просто уменьшить симптомы, а помочь человеку адаптироваться к повседневной жизни с учётом особенностей расстройства. Ниже приведены основные подходы, которые могут использоваться отдельно или в комбинации:

  • когнитивно-поведенческая терапия: помогает менять деструктивные мыслительные и поведенческие шаблоны
  • коучинг по организации времени: формирование навыков планирования и построения чёткого режима дня
  • медикаментозное лечение: использование психостимуляторов или альтернативных препаратов
  • развитие эмоциональной саморегуляции: обучение методам стабилизации настроения и преодоления тревожности
  • нормализация сна и режима: улучшение качества отдыха для снижения когнитивного истощения

Каждая из стратегий должна дополнять другие: медикаменты могут снижать базовый уровень симптомов, но без психологической поддержки человек не сможет эффективно изменить поведенческие паттерны. Регулярная терапия и работа над повседневной структурой жизни — это не разовое вмешательство, а долгосрочный процесс, позволяющий снизить фрустрацию и повысить качество жизни.

Заключение

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых — это не просто трудности с фокусом или уровнем энергии. Он затрагивает более глубокие аспекты саморегуляции, поведения и внутреннего напряжения. Проявления могут быть разными, но каждый из симптомов влияет на жизненные решения, отношения, уверенность в себе. Признание этих признаков как нейропсихологического явления, а не личной слабости, — это первый шаг к конструктивному самопониманию. Воспринимая себя не через призму «не такого, как надо», а через реальные механизмы внимания и импульса, можно построить систему, которая поддерживает, а не истощает.