Группа исследователей опубликовала масштабный обзор научных исследований, который показал, что у 45% людей с сахарным диабетом 2 типа наблюдается дефицит нескольких жизненно важных микроэлементов. Чаще всего не хватает витамина D, магния и витамина B12, что может влиять на течение болезни и общее состояние здоровья.

Выводы крупного анализа

Исследователи из Индии проанализировали 132 научные работы, опубликованные с 1998 по 2023 год, которые охватили более 50 000 человек с диабетом 2 типа. Они выявили, что почти половина пациентов имеет множественный дефицит витаминов и минералов, что может негативно влиять на обмен веществ и способствовать развитию осложнений. [научный метаанализ]

По результатам анализа, наиболее распространенными проблемами являются:

  • дефицит витамина D – 60% пациентов,
  • недостаток магния – 42%,
  • дефицит железа – 28%,
  • дефицит витамина B12 – 22% в целом, но 29.7% среди тех, кто принимает метформин.

Интересно, что среди людей с осложнениями диабета уровень дефицита витаминов был немного ниже – 40% по сравнению с 45% среди всех пациентов. Ученые предполагают, что это может быть связано с тем, что пациенты с осложнениями чаще получают медицинскую помощь и рекомендации по питанию.

Дефицит витаминов и их связь с диабетом

Авторы исследования отмечают, что нехватка микроэлементов может играть определенную роль в метаболических процессах, связанных с сахарным диабетом 2 типа и его осложнениями. В то же время причинно-следственная связь между дефицитом витаминов и развитием диабета остается недостаточно изученной.

Витамин D

Дефицит витамина D часто встречается у людей с сахарным диабетом 2 типа, что может быть связано с нарушением его метаболизма и сопутствующим ожирением. Низкий уровень этого витамина ассоциируется с повышенным риском развития диабета и его осложнений.

В то же время клинические исследования не подтвердили, что прием витамина D способен предотвратить диабет или значительно улучшить контроль уровня глюкозы в крови. [исследование]

Рекомендации по коррекции питания:

  • Основные источники витамина D в питании: жирная рыба (лосось, скумбрия, сардины), яичные желтки, печень, молочные продукты, грибы (особенно выращенные под воздействием ультрафиолета).
  • Организм синтезирует витамин D под воздействием солнечного света, поэтому регулярное пребывание на солнце (15–30 минут в день) может способствовать повышению его уровня.

Магний

Люди с низким уровнем магния чаще имеют нарушения обмена глюкозы. Дефицит магния может ухудшать течение диабета, поскольку заболевание способствует усиленному выведению этого микроэлемента из организма.

В отличие от витамина D, есть доказательства, что прием магниевых добавок может улучшать уровень глюкозы в крови и способствовать контролю диабета.

Рекомендации по коррекции питания:

  • Продукты, богатые магнием: орехи (миндаль, кешью), семена (тыквенные, льняные, кунжут), бобовые (черная фасоль, нут, чечевица), цельнозерновые продукты (овсянка, гречка, киноа), темный шоколад (более 70% какао), зеленые листовые овощи (шпинат, капуста, мангольд).
  • Избегать чрезмерного употребления продуктов, которые могут способствовать потере магния: обработанных продуктов, алкоголя, большого количества кофеина.

Витамин B12

Дефицит витамина B12 чаще всего встречается у людей, принимающих метформин – один из наиболее распространенных препаратов для лечения диабета. Он снижает усвоение витамина B12, что объясняет высокую распространенность дефицита среди пациентов.

В целом дефицит B12 наблюдался у 22% пациентов, однако среди тех, кто принимал метформин, он достигал 28.72%.

Рекомендации по коррекции питания:

  • Источники витамина B12: красное мясо, печень, рыба (лосось, тунец, сардины), яйца, молочные продукты (сыр, йогурт, молоко), морепродукты (креветки, мидии, устрицы).
  • Людям, которые не употребляют животные продукты (вегетарианцам и веганам), следует обращать внимание на обогащенные B12 продукты (растительное молоко, злаковые) или рассмотреть возможность приема добавок.

Дефицит железа

Нехватка железа оценивалась всего в трех исследованиях (1887 участников), и показатель дефицита составил 27.81% (95% ДИ: 7% – 55%). Из-за небольшого объема выборки эти данные требуют дальнейших исследований.

Рекомендации по коррекции питания:

  • Источниками гемового железа, которое лучше усваивается, являются красное мясо, печень, птица, рыба.
  • Негемовое железо содержится в бобовых (чечевица, нут, черная фасоль), шпинате, тыквенных семечках, киноа, тофу, цельнозерновых продуктах.
  • Для улучшения усвоения железа из растительных продуктов стоит сочетать их с источниками витамина C, такими как цитрусовые, ягоды, перец, томаты.
  • Избегать одновременного употребления железа с кальцием, чаем и кофе, так как они могут снижать его усвоение.

Женщины имеют более высокий риск дефицита микроэлементов

Исследование показало, что среди женщин с диабетом 2 типа дефицит микроэлементов встречается чаще (48.62%), чем среди мужчин (43%).

Причины могут включать физиологические особенности, гормональные различия, пищевые привычки и образ жизни.

Что это значит для людей с диабетом?

Эксперты считают, что результаты этого метаанализа могут стать основой для разработки новых подходов к питанию и лечению пациентов с диабетом 2 типа.

"Это исследование подчеркивает важность мониторинга уровня микроэлементов у пациентов с диабетом. Устранение дефицита может помочь улучшить уровень глюкозы в крови, снизить риск осложнений и улучшить общее состояние здоровья", – отмечают авторы.

Специалисты рекомендуют обращать внимание на источники витаминов и минералов в рационе. Например, магний содержится в орехах, семенах, цельнозерновых продуктах, а витамин D можно получить из рыбы, яиц и молочных продуктов.

Несмотря на то, что пищевые добавки могут помочь устранить дефицит, врачи подчеркивают: лучше отдавать предпочтение сбалансированному питанию, которое содержит все необходимые микроэлементы.

Заключение

Новый метаанализ подтвердил, что дефицит витаминов и минералов является серьезной проблемой для людей с диабетом 2 типа. Наиболее распространенными являются дефицит витамина D, магния и витамина B12, что может влиять на контроль уровня глюкозы и развитие осложнений.

Полученные данные указывают на необходимость более тщательного подхода к питанию пациентов с диабетом и возможность коррекции дефицита как одного из направлений улучшения состояния здоровья.