Група дослідників опублікувала масштабний огляд наукових досліджень, який показав, що у 45% людей із цукровим діабетом 2 типу спостерігається дефіцит кількох життєво важливих мікронутрієнтів. Найчастіше бракує вітаміну D, магнію та вітаміну B12, що може впливати на перебіг хвороби та загальний стан здоров’я.
Висновки великого аналізу
Дослідники з Індії проаналізували 132 наукові роботи, опубліковані з 1998 по 2023 рік, які охопили понад 50 000 людей із діабетом 2 типу. Вони виявили, що майже половина пацієнтів має множинний дефіцит вітамінів і мінералів, що може негативно впливати на обмін речовин і сприяти ускладненням хвороби. [науковий мета-аналіз]
За результатами аналізу, найпоширенішими проблемами є:
- дефіцит вітаміну D – 60% пацієнтів,
- нестача магнію – 42%,
- дефіцит заліза – 28%,
- дефіцит вітаміну B12 – 22% загалом, але 29.7% серед тих, хто приймає метформін.
Цікаво, що серед людей із ускладненнями діабету рівень дефіциту вітамінів був трохи нижчим – 40% порівняно з 45% серед усіх пацієнтів. Науковці припускають, що це може бути пов’язано з тим, що пацієнти з ускладненнями частіше отримують медичну допомогу та рекомендації щодо харчування.
Вітамінні дефіцити та їхній зв’язок із діабетом
Автори дослідження наголошують, що нестача мікронутрієнтів може відігравати певну роль у метаболічних процесах, пов’язаних із цукровим діабетом 2 типу та його ускладненнями. Водночас причинно-наслідковий зв’язок між дефіцитом вітамінів і розвитком діабету залишається недостатньо вивченим.
Вітамін D
Дефіцит вітаміну D часто зустрічається у людей із цукровим діабетом 2 типу, що може бути пов’язано з порушенням його метаболізму та супутнім ожирінням. Низький рівень цього вітаміну асоціюється з підвищеним ризиком розвитку діабету та його ускладнень.
Водночас клінічні дослідження не підтвердили, що прийом вітаміну D здатен запобігти діабету або суттєво покращити контроль рівня глюкози в крові. [дослідження]
Рекомендації щодо корекції харчування:
- Основні джерела вітаміну D у харчуванні: жирна риба (лосось, скумбрія, сардини), яєчні жовтки, печінка, молочні продукти, гриби (особливо ті, що вирощувалися під впливом ультрафіолету).
- Організм синтезує вітамін D під впливом сонячного світла, тому регулярне перебування на сонці (15–30 хвилин на день) може сприяти підвищенню рівня вітаміну.
Магній
Люди з низьким рівнем магнію частіше мають порушення обміну глюкози. Дефіцит магнію може погіршувати перебіг діабету, оскільки захворювання сприяє посиленому виведенню цього мікроелемента з організму.
На відміну від вітаміну D, є докази, що прийом магнієвих добавок може покращувати рівень глюкози в крові та сприяти контролю діабету.
Рекомендації щодо корекції харчування:
- Продукти, багаті на магній: горіхи (мигдаль, кеш’ю), насіння (гарбузове, лляне, кунжут), бобові (чорна квасоля, нут, сочевиця), цільнозернові продукти (вівсянка, гречка, кіноа), темний шоколад (більше 70% какао), зелені листові овочі (шпинат, капуста, мангольд).
- Уникати надмірного вживання продуктів, що можуть сприяти втраті магнію: оброблених продуктів, алкоголю, великої кількості кофеїну.
Вітамін B12
Дефіцит вітаміну B12 найчастіше зустрічається у людей, які приймають метформін – один із найпоширеніших препаратів для лікування діабету. Він знижує засвоєння вітаміну B12, що пояснює високу поширеність дефіциту серед пацієнтів.
Загалом дефіцит B12 спостерігався у 22% пацієнтів, проте серед тих, хто приймав метформін, він досягав 28.72%.
Рекомендації щодо корекції харчування:
- Джерела вітаміну B12: червоне м’ясо, печінка, риба (лосось, тунець, сардини), яйця, молочні продукти (сир, йогурт, молоко), морепродукти (креветки, мідії, устриці).
- Людям, які не споживають тваринні продукти (вегетаріанцям та веганам), слід звертати увагу на збагачені B12 продукти (рослинне молоко, злакові), або розглянути можливість прийому добавок.
Дефіцит заліза
Нестача заліза оцінювалася лише у трьох дослідженнях (1887 учасників), і показник дефіциту склав 27.81%(95% ДІ: 7% – 55%). Через малу вибірку ці дані потребують подальших досліджень.
Рекомендації щодо корекції харчування:
- Джерелами гемового заліза, яке краще засвоюється, є червоне м’ясо, печінка, птиця, риба.
- Негемове залізо міститься у бобових (чечевиця, нут, чорна квасоля), шпинаті, гарбузовому насінні, кіноа, тофу, цільнозернових продуктах.
- Для покращення засвоєння заліза з рослинних продуктів варто поєднувати їх із джерелами вітаміну C, такими як цитрусові, ягоди, перець, томати.
- Уникати одночасного споживання заліза з кальцієм, чаєм і кавою, оскільки вони можуть знижувати його засвоєння.
Жінки мають вищий ризик дефіциту мікронутрієнтів
Дослідження показало, що серед жінок із діабетом 2 типу дефіцит мікронутрієнтів зустрічається частіше (48.62%), ніж серед чоловіків (43%).
Причини можуть включати фізіологічні особливості, гормональні відмінності, харчові звички та спосіб життя.
Що це означає для людей із діабетом?
Експерти вважають, що результати цього метааналізу можуть стати основою для розробки нових підходів до харчування та лікування пацієнтів із діабетом 2 типу.
"Це дослідження підкреслює важливість моніторингу рівня мікронутрієнтів у пацієнтів із діабетом. Усунення дефіцитів може допомогти покращити рівень глюкози в крові, знизити ризик ускладнень та покращити загальний стан здоров’я", – зазначають автори.
Фахівці рекомендують звертати увагу на джерела вітамінів і мінералів у раціоні. Наприклад, магній міститься у горіхах, насінні, цільнозернових продуктах, а вітамін D можна отримувати з риби, яєць та молочних продуктів.
Попри те, що харчові добавки можуть допомогти усунути дефіцит, лікарі наголошують: краще надавати перевагу збалансованому харчуванню, яке містить усі необхідні мікронутрієнти.
Підсумок
Новий метааналіз підтвердив, що дефіцит вітамінів і мінералів є серйозною проблемою для людей із діабетом 2 типу. Найбільш поширеними є дефіцит вітаміну D, магнію та вітаміну B12, що може впливати на контроль глюкози та розвиток ускладнень.
Отримані дані вказують на необхідність ретельнішого підходу до харчування пацієнтів із діабетом та можливість корекції дефіцитів як одного з напрямків покращення стану здоров’я.
