Варикозне розширення вен — це поширене захворювання, за якого вени набрякають, скручуються і виступають під шкірою. Воно може супроводжуватися болем, свербежем і відчуттям тяжкості, а в окремих випадках призводить до серйозних ускладнень.

Варикоз іноді сприймають виключно як естетичну проблему, адже сині або фіолетові вени, що проступають на ногах, можуть викликати дискомфорт та небажання носити відкритий одяг. Проте це не лише косметичний недолік: коли вени деформуються й розширюються, вони втрачають здатність правильно перекачувати кров. У важких випадках хвороба може погіршувати якість життя та бути загрозою для здоров’я. 

Що таке варикозне розширення вен?

Варикозне розширення вен — це стан, за якого кровоносні судини, призначені для повернення крові до серця, втрачають еластичність, збільшуються у діаметрі та часто набувають звивистості. На перший погляд варикоз можна впізнати за характерними опуклими венами синього або темно-фіолетового кольору, що з’являються під шкірою на ногах, ступнях і щиколотках. У деяких випадках варикоз може також вражати область тазу, спричиняючи так званий синдром венозного застою, або ж проявлятися у вигляді гемороїдальних вузлів.

Головна проблема полягає в тому, що нормальний кровотік порушується. Усередині вен розташовані клапани, які перешкоджають зворотному руху крові. Коли вони ослаблені чи пошкоджені, кров починає застоюватися, викликаючи розширення та деформацію судин. Через підвищений тиск всередині вени, її стінки стають тоншими й менш пружними. Це призводить до того, що вени збільшуються в розмірі, іноді випинаються під шкіру, набуваючи вигляду звивистих канатоподібних утворень.

Основні симптоми

Варикозне розширення вен може проявлятися по-різному залежно від стадії хвороби, загального стану здоров’я та способу життя. Деякі люди помічають лише незначні зміни, тоді як в інших варикоз спричиняє серйозний дискомфорт. Симптоми можуть погіршуватися після довготривалого стояння, фізичного навантаження або наприкінці дня. Ось основні ознаки, що допомагають вчасно розпізнати варикоз:

• Видимі виступаючі вени. Найхарактерніша ознака — розширені, звивисті вени синього або фіолетового кольору, які проступають під шкірою. Вони можуть бути тонкими або товстими, утворюючи вузлуваті скупчення. У деяких випадках їх видно лише під певним освітленням або після фізичних навантажень.
• Відчуття тяжкості в ногах. Люди з варикозом часто скаржаться на втому та відчуття важкості, особливо після довгого стояння або сидіння. Це відбувається через застій крові у венах, що уповільнює її повернення до серця.
• Біль і свербіж. Відчуття печіння, поколювання, ниючий біль або навіть різкі судоми в ділянці уражених вен можуть з’являтися як удень, так і вночі. Іноді варикоз супроводжується свербежем, що може призводити до подразнення шкіри та бажання її розчесати.
• Набряки. Часті набряки стоп, щиколоток та гомілок — ще один поширений симптом. Вони зазвичай з’являються у другій половині дня і можуть зникати після відпочинку, особливо якщо підняти ноги вище рівня серця.
• Зміни шкіри. Якщо варикоз розвивається тривалий час, він може призводити до змін у структурі шкіри. З’являються почервоніння, ущільнення тканин, потемніння шкіри або синюваті плями. У важких випадках можливе утворення довго незагойних виразок.

Окрім фізичних незручностей, варикоз може мати психологічний вплив. Багато людей відчувають дискомфорт через зміну вигляду ніг, що може обмежувати вибір одягу або викликати невпевненість у собі. Також варикоз може супроводжуватися дрібними судинними зірочками (телеангіектазіями), які з’являються на шкірі у вигляді червоних або синюватих капілярних сіток. Хоча вони не завжди болючі, їх наявність може свідчити про проблеми з кровообігом.

Чому розвивається варикоз

Варикозне розширення вен розвивається через порушення кровообігу, коли венозні клапани перестають ефективно виконувати свою функцію, і кров застоюється у венах. В нормальному стані кров рухається від ніг до серця, а клапани запобігають її зворотному току. Однак, під впливом певних чинників стінки вен слабшають, клапани не справляються зі своїм завданням, і кров накопичується, розширюючи судини. Згодом це призводить до появи виступаючих вен, судинних зірочок, болю і тяжкості в ногах. Деякі фактори значно прискорюють цей процес і підвищують ризик розвитку варикозу.

Фактори, які впливають на стан вен

На розвиток варикозного розширення вен впливають як внутрішні особливості організму, так і зовнішні чинники. Від спадковості до способу життя — усе це може сприяти ослабленню судинних стінок і погіршенню відтоку крові. Деякі фактори є неминучими, наприклад, старіння організму, тоді як інші можна контролювати, що дозволяє знизити ризик варикозу.

• Вік. З роками вени втрачають свою природну еластичність, клапани слабшають, а кровообіг сповільнюється, що сприяє розвитку варикозу.
• Спадковість. Якщо у батьків чи інших родичів був варикоз, ризик його розвитку в наступних поколіннях значно зростає.
• Гормональні зміни. Вагітність, менопауза, прийом гормональних препаратів можуть послаблювати стінки вен і змінювати швидкість кровотоку, що сприяє розширенню судин.
• Малорухливий спосіб життя. Люди, які довго сидять або стоять без руху, мають вищий ризик розвитку варикозу через застій крові у венах.
• Надмірна вага. Додатковий тиск на судини нижніх кінцівок ускладнює венозний відтік і збільшує навантаження на клапани.
• Куріння. Нікотин і токсичні речовини ушкоджують судинні стінки, знижуючи їхню пружність і погіршуючи кровообіг.
• Загальний стан здоров’я. Захворювання серцево-судинної системи, діабет, часті закрепи або підвищений внутрішньочеревний тиск можуть ускладнювати відтік крові.

Як слабшають стінки й клапани вен

У нормі клапани у венах працюють як заслінки, які дозволяють крові рухатися тільки в одному напрямку — до серця. Вони відкриваються, пропускаючи кров, і закриваються, щоб вона не поверталася вниз під дією сили тяжіння. Коли клапани ослаблені або пошкоджені, кров частково тече у зворотному напрямку, що призводить до її застою в нижніх кінцівках. Це збільшує тиск на судини, змушуючи їх розтягуватися і втрачати форму.

Якщо цей процес триває довго, вени поступово втрачають еластичність і стають дедалі більш звивистими. Спочатку з’являються судинні сіточки, потім виступаючі вузлуваті вени, а згодом можуть з’явитися болі, набряки та інші ускладнення. Порушення роботи клапанів вен може бути вродженим або розвиватися під впливом факторів способу життя.

Як спосіб життя впливає на здоров’я вен

Окрім природних процесів старіння організму, значну роль у розвитку варикозу відіграє спосіб життя людини. Доведено, що люди, які більшу частину дня проводять у сидячому або стоячому положенні, частіше стикаються з цією проблемою. Якщо кров у ногах не циркулює належним чином, це створює додаткове навантаження на клапани вен і сприяє їхньому пошкодженню.

Ще один чинник — підвищений внутрішньочеревний тиск. Він може бути спричинений частими закрепами, інтенсивними силовими навантаженнями, важкою фізичною працею або навіть сильним і тривалим кашлем. У таких випадках відтік крові від нижніх кінцівок погіршується, що може призвести до поступового розвитку варикозу.

Таким чином, варикозне розширення вен — це результат комплексного впливу різних чинників. Деякі з них, наприклад, спадковість або вік, неможливо змінити, однак можна контролювати інші аспекти — рівень фізичної активності, масу тіла, харчування та шкідливі звички. 

Можливі ускладнення

Якщо нехтувати лікуванням варикозного розширення вен, це може призвести до низки ускладнень, що становлять небезпеку для здоров’я і навіть життя. На ранніх стадіях варикоз може здаватися лише естетичною проблемою, але з часом патологічні зміни у венах можуть викликати серйозні наслідки. Чим довше хвороба залишається без уваги, тим вище ризик розвитку ускладнень.

Венозні виразки

Через порушене кровопостачання тканини не отримують достатньо поживних речовин і кисню. Це призводить до потоншення шкіри, її потемніння та виникнення довго незагойних виразок. Вони найчастіше з’являються в ділянці щиколоток і можуть бути болючими. Без лікування венозні виразки схильні до інфікування, що ще більше ускладнює їх загоєння.

Кровотечі

Розширені вени мають ослаблені стінки, тому можуть розриватися навіть при незначних травмах. Кровотечі з варикозних вен бувають сильними і важко зупиняються, оскільки кров у таких судинах перебуває під підвищеним тиском. Особливо небезпечно, якщо розрив вени стається під час сну або в момент, коли поруч немає можливості отримати швидку допомогу.

Запалення вен (тромбофлебіт)

Застій крові у венах сприяє утворенню згустків крові (тромбів), які можуть викликати запалення венозної стінки. Це проявляється почервонінням, болем і набряком у зоні ураженої вени. Поверхневий тромбофлебіт хоч і викликає значний дискомфорт, але рідко призводить до важких ускладнень. Натомість запалення глибоких вен несе набагато більшу загрозу.

Глибокий венозний тромбоз (ГВТ)

Якщо тромб утворюється в глибоких венах, це може повністю або частково перекрити кровотік. Симптомами є сильний біль, набряк та відчуття напруженості в нозі. ГВТ небезпечний тим, що тромб може відірватися і потрапити у легеневу артерію, що викликає легеневу емболію. Цей стан загрожує життю і потребує негайної медичної допомоги.

Хронічна венозна недостатність (CVI)

При тривалому порушенні кровообігу вени перестають справлятися зі своєю функцією, що призводить до хронічної венозної недостатності. Це супроводжується постійними набряками, зміною кольору шкіри та ущільненням підшкірних тканин. У важких випадках розвиваються венозні виразки, що важко піддаються лікуванню.

Варикозне розширення вен може тривалий час залишатися безсимптомним, проте відсутність видимих ознак не означає відсутності ризику. Зволікання з лікуванням підвищує ймовірність ускладнень, які можуть значно вплинути на якість життя або навіть становити загрозу для здоров’я.

Діагностика

Діагностика варикозного розширення вен зазвичай не викликає труднощів, оскільки зміни судин видно неозброєним оком. Проте, щоб визначити ступінь захворювання, оцінити функціональність венозних клапанів і виключити наявність ускладнень, необхідні додаткові дослідження. Своєчасна діагностика дозволяє підібрати ефективний метод лікування та уникнути небажаних наслідків.

Фізичний огляд

Перший етап діагностики — огляд лікаря-флеболога або судинного хірурга. Спеціаліст проведе детальне опитування, щоб з’ясувати, як давно з’явилися симптоми, чи є спадкова схильність до варикозу і які чинники могли вплинути на розвиток хвороби. Потім лікар проведе фізичний огляд, під час якого оцінить стан вен і шкіри.

Для кращого розуміння клінічної картини пацієнта можуть попросити змінити положення тіла. Огляд проводиться як у стані спокою, так і в положенні стоячи, коли венозний тиск максимальний. Звертається увага на такі аспекти:

• Наявність розширених, звивистих вен.
• Колір та еластичність шкіри.
• Ознаки набряків.
• Можливі трофічні зміни (ущільнення тканин, потемніння шкіри, виразки).

Лікар також може запитати про інші симптоми, такі як біль, судоми, свербіж, відчуття важкості та втоми в ногах. На основі результатів огляду призначають подальші дослідження.

Інструментальні методи

Фізичного огляду може бути недостатньо для оцінки стану глибоких вен, тому додатково використовуються інструментальні методи діагностики. Найбільш інформативним і безпечним є ультразвукова доплерографія (УЗД судин), яка дозволяє оцінити стан вен і кровотоку без застосування інвазивних методів.

УЗД судин допомагає:

• Визначити прохідність вен і виявити ділянки, де кров рухається неправильно.
• Оцінити функцію клапанів і виявити місця венозного рефлюксу (зворотного струму крові).
• Виявити застій крові та можливі тромби.
• Виміряти швидкість кровотоку у венах.

Додаткові методи діагностики

Якщо УЗД не дає достатньо інформації або є підозра на ускладнення, можуть бути призначені додаткові методи візуалізації:

• УЗ-ангіосканування з кольоровим доплером. Ця методика дозволяє більш точно оцінити кровотік у венах та артеріях, допомагає визначити ділянки порушення прохідності судин.
• Флебографія. Це рентгенологічне дослідження, під час якого у вену вводять контрастну речовину для візуалізації судин. Використовується у складних випадках або при плануванні хірургічного лікування.
• МРТ-флебографія. Магнітно-резонансна томографія дозволяє отримати детальні тривимірні зображення судин без використання рентгенівського випромінювання. Призначається при підозрі на тромбоз глибоких вен або інших серйозних порушеннях.

У більшості випадків діагностика варикозу обмежується фізичним оглядом і ультразвуковим дослідженням. Більш складні методи використовуються рідше, коли є необхідність у детальному аналізі стану венозної системи або плануванні хірургічного втручання.

Методи лікування

Лікування варикозного розширення вен спрямоване на усунення симптомів, покращення кровообігу та зниження ризику ускладнень. У залежності від ступеня захворювання застосовуються як консервативні, так і хірургічні методи. Вибір лікування залежить від вираженості симптомів, загального стану пацієнта та ймовірності прогресування хвороби.

Консервативні підходи

Консервативне лікування не усуває вже змінені вени, але може уповільнити подальший розвиток хвороби та полегшити симптоми. Воно особливо ефективне на початкових стадіях або як підтримувальна терапія після операцій.

• Підняття ніг вище рівня серця. Це сприяє відтоку крові, зменшує венозний тиск і набряки.
• Компресійна терапія. Носіння спеціальних панчіх або гольф підтримує судини, покращує кровотік і зменшує дискомфорт.
• Фізична активність. Регулярні прогулянки, плавання та помірні фізичні навантаження допомагають зміцнити м’язи ніг, що сприяє кращому кровотоку.
• Зміна способу життя. Важливо уникати тривалого стояння або сидіння, контролювати масу тіла, кинути палити та дотримуватися здорового харчування.
• Лікарські препарати. Використовуються мазі, гелі та таблетки для зміцнення судинної стінки, зменшення набряків і запальних процесів.

Консервативна терапія не завжди достатня для усунення виражених варикозних вен, тому в деяких випадках потрібне більш радикальне втручання.

Хірургічні та малоінвазивні втручання

Якщо варикоз прогресує, викликає значний дискомфорт або загрожує ускладненнями, лікар може рекомендувати малоінвазивні або хірургічні методи лікування. Більшість сучасних процедур є безпечними та не потребують тривалого періоду реабілітації.

• Склеротерапія. В уражену вену вводять спеціальний розчин, який склеює її стінки, після чого вона поступово зникає.
• Лазерна терапія (ендовенозна термічна абляція). Катетер із лазерним випромінюванням вводять у вену, що дозволяє закрити її просвіт без розрізів.
• Амбулаторна флебектомія. Через невеликі проколи або надрізи уражені ділянки вен видаляються під місцевою анестезією.
• Хірургічне лікування (лігація та стріппінг). Передбачає перев’язку або видалення варикозно змінених вен для нормалізації кровотоку.

Малоінвазивні процедури дають змогу пацієнтам швидко повернутися до звичного способу життя, тоді як хірургічні методи застосовуються у складних випадках.

Можливі побічні ефекти

Незважаючи на ефективність сучасних методів, після лікування можуть виникати певні ускладнення:

• Біль і набряки в місці втручання.
• Гематоми або тимчасове потемніння шкіри.
• У рідкісних випадках – ушкодження нервів або кровоносних судин.
• Ймовірність повторного утворення варикозних вен.

Щоб мінімізувати ризики, лікарі рекомендують дотримуватися всіх післяопераційних рекомендацій, носити компресійні панчохи та уникати надмірних навантажень на ноги.

Профілактика й рекомендації для щоденного життя

Попередити варикозне розширення вен легше, ніж лікувати його наслідки. Хоча не всі фактори ризику можна усунути, дотримання певних профілактичних заходів допомагає знизити навантаження на судини, покращити кровообіг і мінімізувати ризик розвитку хвороби. Особливо важливо дбати про вени людям, які мають спадкову схильність до варикозу або ведуть малорухливий спосіб життя.

Здорові звички

Підтримка судин у здоровому стані значною мірою залежить від щоденних звичок. Регулярна фізична активність і правильний спосіб життя сприяють зменшенню застою крові у венах і покращують їхню еластичність.

• Фізична активність. Регулярні прогулянки, плавання, легкий біг чи вправи для ніг покращують кровообіг і знижують навантаження на судини.
• Контроль ваги. Надмірна маса тіла створює додатковий тиск на судини, ускладнюючи їхню роботу.
• Правильний вибір одягу. Варто уникати тісного одягу, особливо у зоні талії, стегон і ніг, оскільки він може порушувати циркуляцію крові.
• Компресійні панчохи. Людям, які перебувають у групі ризику, рекомендується використовувати компресійні вироби для підтримки тонусу вен.
• Збалансоване харчування. Продукти, багаті на клітковину, вітаміни С і Е, допомагають зміцнювати стінки судин.
• Відмова від куріння. Тютюнопаління негативно впливає на судини, сприяючи їх звуженню і зменшенню еластичності.
• Контроль питного режиму. Вживання достатньої кількості води допомагає запобігати загущенню крові та утворенню тромбів.

Поради для щоденного життя

Деякі щоденні дії можуть зменшити навантаження на вени та покращити циркуляцію крові. Дотримання простих правил дозволяє знизити ймовірність розвитку варикозу навіть у людей із підвищеним ризиком.

• Уникати тривалого сидіння або стояння в одному положенні. Потрібно робити регулярні перерви, щоб розминати ноги.
• Піднімати ноги вище рівня серця на кілька хвилин кілька разів на день для покращення відтоку крові.
• Не схрещувати ноги під час сидіння, оскільки це ускладнює кровообіг.
• Спати з піднятим положенням ніг, використовуючи подушку для підтримки.
• Не носити взуття на високих підборах протягом усього дня, щоб зменшити навантаження на ноги.

Коли звертатися до лікаря

На ранніх стадіях варикоз може не викликати значного дискомфорту, але деякі симптоми є сигналом для консультації з лікарем. Важливо звернутися до фахівця у таких випадках:

• Поява видимих розширених вен, які викликають естетичний або фізичний дискомфорт.
• Регулярні болі в ногах, що посилюються наприкінці дня або після тривалого перебування на ногах.
• Набряки, зміни кольору шкіри або ущільнення тканин у зоні уражених вен.
• Кровотечі з варикозних вузлів, навіть якщо вони здаються незначними.

Коли необхідна термінова медична допомога

Є симптоми, які можуть вказувати на небезпечні ускладнення варикозу. Якщо вони виникають, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою:

• Раптовий сильний біль у нозі, що супроводжується почервонінням, набряком і підвищеною температурою у цій зоні.
• Відчуття жару або ущільнення вздовж варикозної вени.
• Різке посилення набряків у нозі без видимих причин.
• Сильна кровотеча з варикозної вени, яка не зупиняється.
• Раптове утруднене дихання, біль у грудях або відчуття нестачі повітря (можлива легенева емболія).

У таких ситуаціях зволікати не можна — своєчасне звернення до лікаря може врятувати життя.

Чи шкідлива кава для серця?

Дослідження: піднімання сходами зміцнює серце

Жири: все що потрібно знати