Левотироксин — це широко використовуваний препарат для лікування гіпотиреозу, однак нещодавнє дослідження виявило можливий зв'язок між його тривалим застосуванням та втратою кісткової маси, особливо у літніх людей.

Левотироксин — це стандартний препарат для лікування гіпотиреозу, широко використовуваний для компенсації дефіциту гормонів щитоподібної залози. Однак нещодавно проведене дослідження виявило можливий зв'язок між тривалим прийомом левотироксину і втратою кісткової маси, особливо у літніх людей. Ця новина викликала серйозні дискусії серед медиків, оскільки деякі пацієнти змушені використовувати цей препарат протягом довгих років. У цій статті ми розглянемо нові дані і з'ясуємо, як вони можуть вплинути на ваші рішення щодо лікування.

Читайте:

Гіпотиреоз: все що потрібно знати

Гіпотиреоз є одним з загальнопоширених захворювань ендокринної системи, яке може виникнути у людей будь-яко...

Результати нового дослідження

Нове дослідження, яке було презентовано на щорічному засіданні Радіологічного товариства Північної Америки 1 грудня 2024 року, виявило значну асоціацію між тривалим прийомом левотироксину і втратою кісткової маси у літніх людей. У дослідженні взяли участь пацієнти віком від 65 років, які мали діагноз гіпотиреозу та приймали левотироксин більше шести років.

Під час дослідження було зафіксовано, що у людей, які регулярно приймали левотироксин, через кілька років спостерігався значний зниження щільності кісток. Це відкриття стало важливим, оскільки навіть коли рівень гормонів щитоподібної залози був у межах норми, застосування левотироксину призводило до збільшення втрати кісткової маси порівняно з тими, хто не приймав цей препарат.

Як левотироксин може впливати на кістки?

Щитоподібна залоза виробляє гормони, які відіграють важливу роль у метаболізмі, включаючи регулювання кісткової тканини. Тироксин, один із головних гормонів щитоподібної залози, сприяє нормальному функціонуванню організму, включаючи підтримку здоров'я кісток. Проте, коли рівень тироксину стає надмірним (що може статися під час прийому левотироксину), це може активувати процеси, які знижують щільність кісток.

Дослідження показало, що навіть у пацієнтів, у яких рівень тироксину знаходиться в межах норми, тривале використання левотироксину може посилювати кісткові втрати. Це відбувається тому, що надмірне виробництво гормонів щитоподібної залози підвищує процеси резорбції кісток, що призводить до їх ослаблення. Це особливо небезпечно для людей похилого віку, оскільки у них і так є більший ризик розвитку остеопорозу через природне зниження естрогену після менопаузи.

Механізм виникнення проблем з кістками

Згідно з дослідженням, навіть при нормальних рівнях гормонів щитоподібної залози, люди, що приймають левотироксин протягом тривалого часу, можуть втратити значну кількість кісткової маси. Це зумовлено тим, що надлишок тироксину стимулює діяльність остеокластів — клітин, які відповідають за розчинення кісткової тканини. У результаті цього процесу кістки стають більш крихкими та схильними до переломів.

Також важливо, що вищий рівень тироксину у крові збільшує ризик пошкоджень кісток навіть у тих пацієнтів, у яких гормони щитоподібної залози знаходяться в межах нормальних значень. Вчені припускають, що це може бути наслідком індивідуальних особливостей метаболізму або інших факторів, які впливають на стан кісток.

Дослідження та його значення

Дослідження, проведене в університеті Джонса Хопкінса, включало 81 пацієнта віком від 65 років і старше, які приймали левотироксин, і 364 пацієнтів, які не отримували лікування препаратом. Під час дослідження вчені проводили аналіз крові, щоб визначити рівень тиреотропного гормону (TSH) та вільного Т4 (тироксину), а також використовували сканування для вимірювання щільності кісток.

За результатами дослідження, після шести років спостереження пацієнти, що приймали левотироксин, втратили більше кісткової маси порівняно з тими, хто не використовував препарат. Цей зв'язок був особливо виражений у пацієнтів, у яких рівень тироксину був вищим за норму. Проте важливо зазначити, що дослідження не довело безпосереднього причинно-наслідкового зв'язку, а лише виявило кореляцію між рівнем гормонів та втратою кісткової маси.

Читайте:

Розшифровка тестів щитоподібної залози

Цей онлайн-сервіс призначений для допомоги вам у інтерпретації результатів аналізів на функцію щитоподібно...

Рекомендації для пацієнтів

Попри те, що нові дані викликають занепокоєння щодо впливу левотироксину на здоров'я кісток, лікарі не рекомендують припиняти прийом цього препарату без консультації з лікарем. Левотироксин залишається основним і найбільш ефективним методом лікування гіпотиреозу. Відмова від препарату може призвести до серйозних проблем зі здоров'ям, таких як втома, депресія, збільшення ваги і порушення функцій серцево-судинної системи.

Однак для людей похилого віку, у яких є підвищений ризик розвитку остеопорозу, важливо звернути увагу на такі можливі наслідки і, за потреби, коригувати дозування препарату. Лікарі можуть рекомендувати додаткове обстеження, а також підтримку здоров'я кісток за допомогою вітамінів та мінералів (наприклад, кальцію та вітаміну D), а також регулярних фізичних вправ.

Якщо ви приймаєте левотироксин і помітили будь-які зміни у стані своїх кісток (біль, часті переломи чи інші проблеми), важливо звернутися до ендокринолога. Лікар може порекомендувати переглянути дозування препарату або призначити додаткові обстеження для оцінки стану вашої кісткової системи.

Підсумок

Нове дослідження підтвердило зв'язок між прийомом левотироксину і втратою кісткової маси, що є важливим фактором для пацієнтів, особливо літнього віку. Однак важливо не панікувати і звернутися до лікаря, щоб знайти оптимальне рішення для підтримки здоров'я без шкоди для кісток. У більшості випадків, коригування дозування та моніторинг рівня гормонів можуть зменшити потенційні ризики.

Грейвса хвороба

З 11 липня забороняється реклама тютюнових виробів та продаж е-сигарет і рідин до них...

Мигдаль в дієті допомагає знизити вагу