Артеріальний тиск є важливим показником здоров’я серцево-судинної системи. Підвищений артеріальний тиск (гіпертонія) є серйозною проблемою, яка може привести до інсультів, інфарктів та інших небезпечних захворювань. 

Підвищений артеріальний тиск може залишатися непоміченим протягом тривалого часу, але він є одним із головних факторів ризику серцево-судинних захворювань. Це захворювання, яке часто не має очевидних симптомів, але яке може призвести до серйозних наслідків, таких як інсульт чи серцевий напад. У більшості випадків можна успішно знизити тиск завдяки змінам у способі життя, правильному харчуванню, фізичній активності та медикаментозному лікуванню.

Зниження тиску можливе завдяки комплексному підходу, що включає фізичні вправи, правильне харчування, обмеження стресу та, у разі потреби, прийом ліків. Здоровий спосіб життя може значно покращити якість вашого життя і зменшити ризик розвитку серйозних захворювань.

Що таке артеріальний тиск?

Артеріальний тиск – це сила, з якою кров тисне на стінки артерій під час її руху через судини. Він вимірюється в міліметрах ртутного стовпчика (мм рт. ст.). Існує два показники:

• Систолічний тиск (верхній показник) – це тиск, коли серце виштовхує кров у судини.
• Діастолічний тиск (нижній показник) – це тиск між серцевими ударами, коли серце заповнюється кров'ю.

Високий артеріальний тиск часто не має явних симптомів, тому багато людей не знають про наявність цієї проблеми. Однак якщо не контролювати тиск, це може призвести до серйозних захворювань. Тиск вище 140/90 мм рт. ст. вважається гіпертонією. Важливо регулярно вимірювати артеріальний тиск, щоб своєчасно виявити проблему.

Класифікація артеріального тиску

Класифікація артеріального тиску відбувається за двома показниками: верхнім (систолічним) і нижнім (діастолічним). Ось як виглядає поділ на категорії:

• Нормальний тиск: це ідеальний показник для здорової людини. Вважається нормою, якщо верхній тиск нижчий за 120 мм рт. ст., а нижній — менше 80 мм рт. ст.
• Підвищений тиск: верхній тиск знаходиться в межах від 120 до 129 мм рт. ст., а нижній — менший за 80 мм рт. ст. Це сигналізує про необхідність змін у способі життя для уникнення розвитку гіпертонії.
• Гіпертонія 1 стадії: при цьому стані верхній тиск знаходиться в межах від 130 до 139 мм рт. ст., а нижній — від 80 до 89 мм рт. ст. Це вже є ознакою легкого підвищення тиску, яке потребує уваги та контролю.
• Гіпертонія 2 стадії: верхній тиск знаходиться від 140 до 179 мм рт. ст., а нижній — від 90 до 119 мм рт. ст. Це вказує на більш серйозне порушення і вимагає лікування.
• Надзвичайно високий тиск: якщо артеріальний тиск перевищує 180/120 мм рт. ст., це вважається критичною ситуацією. Такий тиск є надзвичайно небезпечним і потребує негайного звернення до лікаря для надання медичної допомоги.

Важливо пам’ятати, що вимірювання артеріального тиску має здійснюватися в спокійній обстановці, бажано сидячи в зручному положенні, і при цьому не вживати напої, що стимулюють (кава, енергетики), за півгодини до процедури.

Як знижувати артеріальний тиск за допомогою ліків?

Зміни в способі життя можуть бути достатніми для контролю артеріального тиску, але в деяких випадках медикаментозне лікування є необхідним. Важливо приймати ліки точно за призначенням лікаря, не зменшувати дозу та не пропускати прийом таблеток. Якщо вам важко запам'ятовувати прийом ліків, використовуйте нагадування на електронних пристроях або спеціальні коробочки для таблеток.

Основні групи лікарських засобів для зниження артеріального тиску:

• Діуретики (наприклад, хлорталідон): допомагають організму виводити надлишкову воду та натрій, що зменшує об'єм крові і полегшує роботу серця.
• Бета-блокатори (наприклад, метопролол тартрат): знижують частоту серцебиття та кількість крові, яку серце перекачує, що допомагає знизити артеріальний тиск.
• Альфа-блокатори (наприклад, доксазозин): розслаблюють стінки малих артерій і вен, що дозволяє крові циркулювати легше і знижує тиск.
• Інгібітори АПФ (ангіотензин-конвертуючого ферменту) (наприклад, беназеприл): знижують вироблення ангіотензину, хімічної сполуки, яка звужує кровоносні судини.
• Блокатори рецепторів ангіотензину II (ARBs) (наприклад, ирбесартан): зменшують вплив ангіотензину на судини.
• Вазодилататори (наприклад, міноксидил): розслабляють стінки судин, що дозволяє їм розширюватися знижувати тиск.
• Блокатори кальцієвих каналів (наприклад, амлодипін): блокують потік кальцію в серце і м’язи артерій, що сприяє розширенню судин і зниженню тиску.
• Альфа-2 рецепторні агоністи (наприклад, клонідин): знижують активність частини нервової системи, що відповідає за вироблення адреналіну, який підвищує тиск.

Комбіновані альфа- і бета-блокатори зазвичай використовуються тільки в разі гіпертонічного кризу (внутрішньовенно) або для пацієнтів з високим ризиком інфаркту.

Медикаментозне лікування має бути призначене тільки лікарем, який оцінює стан пацієнта, і важливо суворо дотримуватись його рекомендацій, щоб уникнути побічних ефектів та досягти максимальної ефективності лікування.

Зміни в харчуванні для зниження артеріального тиску

Якщо ви не хочете приймати ліки або ваш артеріальний тиск трохи підвищений, але ви хочете знизити його природним шляхом, є кілька продуктів, які можуть допомогти в цьому.

Продукти для зниження артеріального тиску

Ваш лікар може порадити вам спробувати програму під назвою DASH-дієта (Dietary Approaches to Stop Hypertension). Це добре відома і гнучка дієта, яка допомагає контролювати і знижувати артеріальний тиск. Дотримання цієї дієти може знизити ваш тиск на 8-14 одиниць.

Читайте:

DASH-дієта

DASH-дієта – це науково обґрунтований спосіб харчування, розроблений для зниження кров'яного тиску та зміцнен...

Ця дієта не передбачає жорсткого списку продуктів, але рекомендує збільшити споживання продуктів, багатих вітамінами, такими як калій і магній, наприклад, листяних овочів і бобових. Ось що рекомендується включити до раціону:

• Фрукти та овочі: 4-5 порцій на день, особливо ягоди, які багаті на антиоксиданти.
• Цільнозернові продукти: 6-8 порцій щодня.
• Білки: до 6 порцій на день з нежирних джерел, таких як риба та птиця.
• Молочні продукти: 2-3 порції на день з низьким вмістом жиру та цукру, наприклад, йогурт без жиру.
• Горіхи, насіння та боби: 4-5 порцій на день (обов'язково без солі).

Не більше ніж 2,300 міліграмів натрію на день за дієтою DASH, але кращі результати можна отримати, знижуючи кількість до 1,500 міліграмів на день.

Що рекомендується скоротити:

• Продукти, багаті на трансжири та насичені жири (включаючи повножирні молочні продукти).
• Оброблені продукти.
• Цукор.
• Сіль.
• Вуглеводи.
• Кофеїн.

DASH-дієта є здоровим варіантом для більшості людей, які хочуть знизити тиск, але перед початком дієти проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас є хронічні захворювання нирок або печінки, або ви приймаєте ліки від гіпертонії, включаючи інгібітори АПФ, блокатори ангіотензину II (ARBs) та бета-блокатори.

Зменшення споживання натрію

Натрій – це головний фактор, який підвищує артеріальний тиск. Рекомендується людям з гіпертонією зменшити споживання натрію до 1,500 міліграмів на день. Перевіряйте етикетки на продуктах, щоб знати, скільки натрію ви споживаєте. Зменшуючи споживання натрію поступово, ви зможете не помітити різниці.

Один зі способів зменшити споживання натрію – готувати їжу вдома. 75% натрію надходить через їжу в ресторанах і упаковані продукти. Використовуйте спеції для смаку замість солі.

Як зменшити споживання солі та додати здорові смаки:

• Перевіряйте етикетки на "сіль", "натрій", "морську сіль" та "кошерну сіль".
• Промивайте солоні консерви, такі як боби або тунець, перед вживанням.
• Замість солі використовуйте трави та спеції під час готування.
• Уникайте готових гарнірів, що містять багато солі. Готуйте простий рис, макарони або злаки без додавання солі, додаючи соль при подачі.
• Шукайте на етикетках позначку "низький вміст натрію".

Напої, що знижують артеріальний тиск

Деякі соки, такі як сік з буряка (що містить нітрати, які допомагають розслабити судини) і соки, багаті на калій (що допомагають вивести натрій з організму), можуть допомогти знизити тиск. Однак варто обмежити кількість споживаних соків, оскільки більшість з них (навіть 100% сік) містять багато калорій.

Напої для зниження тиску:

• Молоко з низьким вмістом жиру – багате на калій, який допомагає виводити натрій з організму.
• Чай – містить корисні сполуки, які можуть зменшити запалення та окислювальний стрес в судинах, покращуючи використання оксиду азоту в організмі.
• Алкоголь – обмежте споживання.

Обмеження споживання кофеїну, цукрових напоїв та енергетичних напоїв – також є важливим кроком для контролю артеріального тиску.

Добавки для зниження артеріального тиску

Дослідження показують, що деякі вітаміни та мінерали можуть допомогти знизити тиск. Перед прийомом будь-яких добавок обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, щоб уникнути небажаних взаємодій з іншими ліками.

Добавки, що можуть допомогти знизити тиск:

• Коензим Q10: антиоксидант, який може знижувати окислювальний стрес.
• Сік з буряка: допомагає збільшити рівень оксидів азоту в крові, що сприяє розширенню судин.
• L-аргінін: амінокислота, що сприяє виробленню оксиду азоту.
• Флавоноїди в какао: антиоксиданти, які допомагають організму засвоювати оксид азоту.
• Мелатонін: гормон, що покращує використання оксиду азоту та захищає кровоносні судини.
• Екстракт старого часнику: може допомогти розслабити судини та знизити їх жорсткість.

Вітаміни та мінерали для зниження тиску:

• Вітамін C. Має антиоксиданти, що захищають стінки судин. Добре джерело — апельсиновий сік, ківі, полуниця, броколі, капуста, помідори та солодкий перець.
• Калій. Допомагає вивести натрій з організму. Добова норма: 3,400 мг для чоловіків, 2,600 мг для жінок. Джерела калію: банани, родзинки, тунець, молоко, картопля, помідори та артишоки.
• Вітамін D. Допомагає організму виробляти ензим ренін, що пов’язаний зі здоров'ям артеріального тиску. Джерела: жирна риба (лосось, скумбрія), молоко або добавки. 5-30 хвилин сонячного світла щодня можуть забезпечити достатню кількість вітаміну D.

Знижуємо тиск без ліків: перевірені методи

Фізична активність

Коли ви займаєтеся фізичними вправами, ви зміцнюєте своє серце. Чим сильніше ваше серце, тим менше зусиль йому потрібно для перекачування крові, що знижує тиск на ваші судини.

Рекомендується займатися фізичними вправами щонайменше 30 хвилин більшість днів тижня або 150 загальних хвилин помірної фізичної активності на тиждень. І вам не обов'язково ходити в тренажерний зал, щоб побачити результати. Ваші заняття можуть включати садівництво, миття автомобіля або домашні роботи. Аеробні вправи, такі як ходьба, танці, біг, велоспорт і плавання, особливо корисні для вашого серця. Регулярні фізичні вправи можуть знизити ваш артеріальний тиск на 6-12 одиниць систолічного і на 3-7 одиниць діастолічного тиску.

Фізичні вправи також допомагають знизити вагу, що позитивно впливає на артеріальний тиск. Дослідження показують, що можна знизити систолічний тиск на 5-20 одиниць за кожні 20 фунтів, які ви втрачаєте. Якщо у вас надлишкова вага, навіть втрата 10 фунтів може допомогти знизити тиск. Одна з цілей може бути досягнення індексу маси тіла (ІМТ) між 18.5 і 24.9.

Втрата ваги також може допомогти при апное сну – коли ваше дихання на короткий час зупиняється під час сну. Апное сну може підвищити артеріальний тиск і порушити ритм серця.

Плануйте знижувати вагу поступово за допомогою здорового харчування та фізичних вправ. Якщо ви будете втрачати 1-2 фунти на тиждень, ви з більшою ймовірністю досягнете довготривалих результатів, ніж якщо будете швидко скидати вагу.

Зниження стресу

Зниження стресу допомагає підтримувати нормальний рівень артеріального тиску. Спробуйте вправи, що поєднують розум і тіло, такі як йога та тай-чи. Медитація також може допомогти знизити рівень стресу, як і слухання заспокійливої музики або створення музики. Сидіння на сонці може підвищити рівень ендорфінів, що покращують настрій, і знижує артеріальний тиск. Не забувайте також про вашу підтримку. Спілкування з друзями та родиною може допомогти полегшити ваш настрій.

Припиніть курити

Відмова від куріння, ймовірно, є найкращим кроком для вашого серця. Це також добре для вашого здоров'я в цілому. Куріння не тільки завдає шкоди вам на довгий термін, але і кожен раз підвищує ваш артеріальний тиск. Зниження артеріального тиску і продовження життя можливе при відмові від куріння. Якщо вам важко почати, поговоріть зі своїм лікарем для отримання допомоги.

Отримуйте якісний сон

Коли ви спите, ваш серцевий ритм, частота дихання та артеріальний тиск зазвичай знижуються. Якщо ви не отримуєте достатньо сну, це означає, що ваш тиск залишається високим довше, і організм не отримує необхідний відпочинок. Недолік сну може також порушити здатність вашого організму контролювати стресові гормони, що може підвищити артеріальний тиск.

Для того, щоб добре спати, дотримуйтеся регулярного графіка, займайтесь фізичними вправами на початку дня, не їжте і не пийте занадто близько до часу сну і уникайте кофеїну пізно ввечері.

Як знизити артеріальний тиск під час вагітності

Приблизно 16% вагітних жінок мають гіпертонію під час вагітності. Високий тиск під час вагітності може спричинити такі ускладнення:

• Інсульт
• Цукровий діабет, серцеві захворювання або високий рівень холестерину
• Низька вага дитини при народженні через зменшення кровотоку до плоду, що перешкоджає постачанню необхідних поживних речовин
• Народження мертвої дитини або її смерть незабаром після народження
• Передчасні пологи для уникнення ускладнень, якщо очікування повного терміну може бути небезпечним
• Кесарів розтин
• Відшарування плаценти від стінки матки до пологів.

Типи гіпертонії під час вагітності

Існує кілька типів високого артеріального тиску, які можуть виникати під час вагітності. Деякі з них мають більший ризик ускладнень, ніж інші:

• Хронічна гіпертонія: високий артеріальний тиск, який був ще до вагітності або з'являється протягом перших 5 місяців вагітності.
• Гестаційна гіпертонія: високий артеріальний тиск, що з’являється після 5 місяців вагітності.
• Пріеклампсія: виникає після 5 місяців вагітності. Зазвичай наявність білка в сечі вказує на погану роботу нирок. Пріеклампсія може бути серйозною та потребувати дострокових пологів.
• Синдром HELLP: рідкісна форма пріеклампсії, коли є гемоліз (знищення червоних кров’яних клітин), підвищення рівня ферментів печінки та низький рівень тромбоцитів. Якщо є цей синдром, ймовірно, потрібно буде народжувати раніше.
• Еклампсія: надзвичайно небезпечний стан, який розвивається через неналежне лікування пріеклампсії. Це може призвести до судом, що становлять загрозу для життя.

Як знизити високий тиск під час вагітності

Якщо лікар підозрює, що високий артеріальний тиск, він зазвичай призначає аналізи сечі та крові. Якщо тиск тільки трохи підвищений або є хронічна гіпертонія, лікар буде спостерігати за ситуацією, щоб уникнути погіршення. Ось кілька способів, що допомагають знизити тиск:

• Не пропускати візити до лікаря. Регулярні відвідування лікаря під час вагітності важливі для контролю за здоров'ям.
• Залишатись фізично активними. Більшість вагітних можуть займатися фізичними вправами. Проконсультуватись з лікарем, якщо раніше не були фізично активними, щоб зрозуміти, що безпечно для конкретної ситуації.
• Їсти здорову їжу для серця. З’ясувати, чи підходить дієта DASH. Якщо вона не підходить, намагатись їсти більше фруктів, овочів, цільних зерен та нежирного білка, а також зменшувати споживання солі і оброблених продуктів.
• Приймати аспірин. Лікар може рекомендувати приймати низькі дози аспірину (81 міліграм) починаючи з другого триместру. Це може допомогти запобігти пріеклампсії.
• Приймати ліки від високого тиску. Лікар може призначити спеціальні ліки для зниження тиску, які безпечні під час вагітності. Якщо ліки вже приймалися до вагітності, обов'язково повідомити про це лікаря, щоб він підібрав альтернативу, наприклад, лабеталол або діуретики тиазидного типу.

5 хвилин щоденної активності знизять артеріальний тиск

Шоколад і діабет: користь чи шкода для здоров'я?

Найкращі дієти при високому артеріальному тиску