К середине XXI века количество людей с диабетом в мире может достичь 1,3 миллиарда, что составит каждого седьмого человека на планете.
Исследование, опубликованное в The Lancet, оценивает распространение диабета в 204 странах и территориях в период с 1990 по 2021 год и прогнозирует ситуацию до 2050 года. Полученные данные указывают на масштабный рост болезни, который повлияет на все регионы без исключения, с особенно стремительной динамикой в странах с низким и средним уровнем дохода.
Ключевые результаты исследования
Исследователи из Глобального центра анализа бремени болезней проанализировали изменения в распространенности, заболеваемости и смертности от диабета в гендерном и возрастном разрезе. Прогноз на 2050 год свидетельствует, что заболевание коснется более 9,8% мирового населения, что эквивалентно 1,3 миллиарда человек. По состоянию на 2021 год этот показатель составлял 6,1% или 529 миллионов.
Большинство случаев относятся к диабету 2 типа, который в значительной степени является следствием модифицированных факторов риска, прежде всего ожирения. Исследование также фиксирует рост диабета среди младших возрастных групп, что вызывает беспокойство относительно дальнейших осложнений во взрослом возрасте.
Демографические сдвиги и неравенство рисков
Распространенность диабета будет расти во всех регионах, но самых высоких значений достигнет в Северной Африке и на Ближнем Востоке - до 16,8%. В Латинской Америке и Карибском бассейне уровень достигнет 11,3%. Это намного выше прогнозируемого глобального показателя в 9,8%.
Страны с низким и средним уровнем дохода будут нести наибольшее бремя. К 2050 году 75% всех взрослых с новым диагнозом диабета будут жить именно там. Кроме того, уровень смертности от диабета в этих странах будет вдвое выше, чем в высокоразвитых государствах.
Диабет и сердечно-сосудистые болезни
Диабет уже входит в десятку основных причин смертности в мире, находясь на девятом месте. Но с приближением населения Земли к отметке в 10 миллиардов, болезнь имеет потенциал стать одной из самых частых причин инвалидности и смерти. Особенно опасна ее связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями - ведущей причиной смертей в глобальном масштабе.
Роль COVID-19 в изменении динамики
Пандемия COVID-19 обострила ситуацию. Люди с диабетом имели вдвое более высокую вероятность тяжелого течения и смерти от коронавирусной инфекции, по сравнению с теми, кто не имел этого заболевания. В то же время ограничения в передвижении, изменения в образе жизни и прерывание медицинских услуг в период пандемии способствовали прогрессированию как новых, так и уже диагностированных случаев диабета.
Причины стремительного роста
Ученые указывают две основные причины быстрого роста: увеличение количества людей с ожирением и глобальные демографические изменения. Возрастное старение населения повышает общий риск болезни, поскольку диабет чаще развивается во взрослом и пожилом возрасте. В то же время рост избыточного веса среди детей и подростков свидетельствует о том, что граница возраста болезни смещается вниз.
Региональные особенности и прогнозы
По данным исследования, самые высокие темпы роста диабета 2 типа зафиксированы в странах Ближнего Востока, Южной Азии и некоторых частях Африки. Это частично связано с быстрой урбанизацией, малоподвижным образом жизни и изменениями в питании. Диеты с высоким содержанием сахара, рафинированных углеводов и насыщенных жиров все чаще вытесняют традиционные пищевые привычки в этих регионах.
Оценка диабета 1 типа
Хотя основной фокус исследования направлен на диабет 2 типа, авторы также включили отдельную оценку диабета 1 типа. Этот аутоиммунный тип болезни не зависит от образа жизни, но также демонстрирует незначительный рост заболеваемости. При этом на его долю приходится менее 10% общего количества случаев диабета.
Импликации для систем здравоохранения
Распространение диабета будет иметь огромные последствия для национальных и глобальных систем здравоохранения. Болезнь требует длительного наблюдения, регулярных анализов, медикаментозного лечения, а также решения связанных осложнений - от ретинопатии до нефропатии. В странах с ограниченными ресурсами это может привести к коллапсу локальных служб.
Что предлагают авторы
Авторы серии статей в The Lancet настаивают на системном подходе к сдерживанию болезни. Среди предложенных шагов - введение налога на сладкие напитки, продвижение здорового питания, расширение скрининговых программ и поддержка людей с высоким риском. Особое внимание следует уделять молодежи, поскольку именно здесь происходит заметный рост случаев диабета.
Значение для глобальной политики
Результаты исследования имеют непосредственное значение для формирования глобальной политики в области здравоохранения. Если тенденция сохранится, человечество столкнется не только с пандемией диабета, но и с лавиной сопутствующих болезней - сердечных приступов, инсультов, почечной недостаточности. Избежать этого можно только благодаря коллективным действиям, объединяющим медицинские, образовательные и социальные инициативы.
Заключение
Исследование The Lancet предупреждает о масштабной трансформации глобального бремени болезней, где диабет может стать ведущей угрозой к середине века. И хотя ситуация кажется критической, она одновременно является шансом для переосмысления подходов к профилактике, диагностике и глобальному распределению медицинских ресурсов.
