Опис

Базилярна мігрень (мігрень зі стовбуровою аурою) - це рідкісна і відносно важка форма мігрені, яка характеризується тимчасовими патологічними змінами в області базилярної артерії мозку. Ця артерія відповідає за кровопостачання структур у задній частині мозку, включаючи мозочок та стовбур мозку. Базилярна мігрень відноситься до типу мігрені з аурою, що означає, що вона передує головному болю і включає в себе різні нейрологічні симптоми. Ці симптоми можуть включати головокружіння, проблеми з рівновагою (атаксію), сенсорні порушення, зорові порушення та погіршення слуху.

Свою назву цей тип мігрені отримав через те, що в його аурі переважають симптоми, характерні для ураження структур мозку, які кровопостачаються базилярною артерією. Відмінною особливістю базилярної мігрені є відсутність моторного дефіциту, що означає, що вона не викликає слабкості або паралічу.

Базилярна мігрень може призвести до серйозних ускладнень, включаючи ішемічний інсульт, що робить її потенційно небезпечною. Однак з правильною діагностикою та управлінням, більшість людей з базилярною мігреню можуть вести повноцінне життя.

Симптоми

Базилярна мігрень характеризується рядом специфічних симптомів, які зазвичай проявляються під час аури - періоду, що передує власне головному болю. Симптоми аури можуть варіюватися від одного нападу до іншого, навіть у однієї й тієї ж людини. Ось деякі з найбільш часто зустрічаються симптомів:

• Зорові порушення: Багато людей з базилярною мігреню відчувають зорові порушення під час аури. Це може включати мерехтіння, яскраві спалахи світла, зигзагоподібні лінії в полі зору або навіть тимчасову сліпоту. Зорові порушення зазвичай впливають на обидва очі і можуть тривати від кількох хвилин до години.
• Сенсорні порушення: Деякі люди з базилярною мігреню відчувають сенсорні порушення, такі як мурашки або відчуття оніміння в руках, ногах або обличчі. Ці відчуття зазвичай починаються в одній частині тіла і можуть поширюватися.
• Головокружіння та проблеми з рівновагою: Головокружіння, нестабільність або проблеми з координацією рухів (атаксія) також є поширеними симптомами базилярної мігрені. Це може викликати відчуття падіння або втрати рівноваги.
• Мовні порушення: Деякі люди можуть відчувати мовні порушення, такі як труднощі у формулюванні слів або розумінні мови.
• Головний біль: Після аури зазвичай наступає головний біль, який може бути помірним або сильним. Він зазвичай буває двостороннім і може бути описаний як пульсуючий або різкий біль.
• Інші симптоми: У деяких випадках можуть спостерігатися інші симптоми, такі як нудота, блювота, підвищена чутливість до світла або звуку, і в рідкісних випадках втрата свідомості.

Симптоми базилярної мігрені можуть тривати від кількох хвилин до кількох годин, і вони зазвичай повністю зникають після закінчення нападу. Однак у деяких людей можуть бути постійні симптоми між нападами, такі як хронічна втома, порушення концентрації або настрою.

Класифікація

МКХ-10 Код: G43.0

МКХ-11 Код: 8A80.1Y

Хто знаходиться під ризиком

Базилярна мігрень найчастіше зустрічається у людей віком від 18 до 50 років, але може проявлятися і у дітей, і у людей старше 50 років. Жінки піддаються цьому стану більше, ніж чоловіки. Фактори ризику включають психо-емоційне перенапруження, надмірне вживання кофеїну та енергетичних напоїв, куріння, порушення сну та генетичну схильність. У жінок також можуть бути фактори ризику, пов'язані з гормональними змінами, такими як менструальний цикл, вагітність та менопауза.

Діагностика та лікування

Діагностика базилярної мігрені починається з детального збору анамнезу та фізичного огляду. Лікар буде задавати питання про симптоми, їх тривалість, частоту нападів та можливі тригери. Важливо повідомити лікарю про всі медичні препарати, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та харчові добавки.

Лікар може також призначити ряд діагностичних тестів, щоб виключити інші можливі причини симптомів. Це може включати:

• Магнітно-резонансна томографія (МРТ): МРТ використовується для створення детальних зображень мозку і може допомогти лікарю виявити будь-які аномалії або зміни, які можуть бути пов'язані з базилярною мігреню.
• Комп'ютерна томографія (КТ): КТ також може використовуватися для вивчення структури мозку та виключення інших можливих причин симптомів, таких як пухлина або крововилив в мозок.
• Ультразвукова допплерографія (УЗДГ): Цей тест використовується для вивчення кровотоку в артеріях та венах і може допомогти лікарю визначити, чи є які-небудь проблеми з кровопостачанням мозку.

Лікування базилярної мігрені включає в себе симптоматичну терапію для полегшення головного болю та інших симптомів, а також профілактичну терапію для запобігання майбутніх нападів. Ось деякі з найбільш поширених методів лікування:

• Симптоматичне лікування: Це може включати прийом знеболювальних препаратів, таких як нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), або специфічні препарати для мігрені, такі як триптани. У деяких випадках можуть бути призначені препарати для усунення нудоти або блювоти.
• Профілактичне лікування: Якщо напади мігрені часті або важкі, лікар може рекомендувати профілактичну терапію. Це може включати прийом препаратів, таких як бета-блокатори, антидепресанти, протиепілептичні препарати або препарати кальцію.
• Зміна образу життя: У деяких випадках зміни в образі життя можуть допомогти керувати симптомами базилярної мігрені. Це може включати регулярне виконання вправ, підтримання здорового режиму сну, уникнення відомих тригерів мігрені та підтримання здорового харчування.