Опис
Хвороба Грейвса є найбільш поширеною причиною гіпертиреозу, що характеризується надмірною активністю щитоподібної залози. Це автоімунне захворювання, що означає, що імунна система помилково нападає на власні тканини організму, в даному випадку - на щитоподібну залозу.
Коли імунна система нападає на щитоподібну залозу, це призводить до її гіперактивності. Внаслідок такої активності залоза починає виділяти надмірну кількість щитоподібних гормонів, зокрема трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4). Ці гормони відіграють ключову роль у регуляції багатьох функцій організму, зокрема обміну речовин, роботу серця та температуру тіла. Їхній надлишок може серйозно порушити нормальне функціонування організму.
Гіпертермія, один з симптомів хвороби Грейвса, насправді означає прискорений метаболізм. Внаслідок цього пацієнти можуть відчувати підвищене відчуття жару, надмірне потовиділення та, в кінцевому підсумку, втрату ваги, незважаючи на нормальне або навіть посилене харчування.
Важливо розуміти, що хвороба Грейвса - це хронічний стан. Хоча її не можна повністю вилікувати, існують способи контролю над симптомами та запобігання ускладнень.
Симптоми
Хвороба Грейвса породжує ряд характерних проявів, викликаних надмірним рівнем щитоподібних гормонів у крові. Докладніше розглянемо кожен із основних симптомів:
- Тахікардія (прискорений серцевий ритм)
Надлишок щитоподібних гормонів може стимулювати серцеву діяльність, що призводить до збільшення частоти серцевих скорочень. Пацієнти можуть відчувати серцебиття, навіть коли перебувають у стані спокою. - Тремор рук
Нервове збудження через підвищений рівень гормонів може викликати дрожання в руках та пальцях, яке іноді може поширюватися і на інші частини тіла. - Втрата ваги
Невід'ємна втрата ваги, незважаючи на нормальне або посилене харчування, пов'язана з прискореним обміном речовин в організмі через надлишок щитоподібних гормонів. - Підвищена потливість
Посиленій метаболізм призводить до підвищеного виділення тепла, що може викликати надмірне потовиділення. - Тривога або роздратованість
Надлишок щитоподібних гормонів може впливати на нервову систему, викликаючи почуття тривоги, неспокою або швидку втомлюваність. - Випучені очі
Один із найбільш характерних симптомів хвороби Грейвса — це ендокринна офтальмопатія, при якій очі пацієнта можуть стати випученими. Це відбувається через запалення та набряк тканин за очним яблуком. - Збільшення щитоподібної залози (гойтер)
Надлишок щитоподібних гормонів може стимулювати ріст щитоподібної залози, викликаючи її збільшення. Цей симптом може проявлятися у вигляді помітного ущільнення на передній стороні шиї.
Важливо відзначити, що ступінь вираженості симптомів може варіюватися у різних пацієнтів, і не всі з перелічених симптомів можуть бути присутні одночасно.
Класифікація
МКХ-10 Код: E05.0
МКХ-11 Код: 5A02.0
Фактори ризику
Незважаючи на те, що точні причини розвитку хвороби Грейвса до кінця не вивчені, відомо про ряд факторів, які можуть збільшувати ймовірність її виникнення. Розглянемо основні з них:
- Жіноча стать
Жінки стикаються з хворобою Грейвса набагато частіше чоловіків. За статистикою, жінки піддаються ризику захворіти в 5-8 разів частіше, ніж представники сильної статі. - Вік між 30 та 50 років
Найбільший ризик розвитку хвороби припадає на віковий інтервал від 30 до 50 років, хоча захворювання може проявитися в будь-якому віці. - Генетична схильність
Якщо у вашій сім'ї вже були випадки хвороби Грейвса або інших аутоімунних захворювань, ризик розвитку даної хвороби у вас підвищується. - Інші аутоімунні захворювання
Люди з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит чи цукровий діабет 1 типу, мають вищий ризик розвитку хвороби Грейвса. - Стрес
Хоча стрес не є прямою причиною хвороби, вважається, що він може сприяти активації імунної системи та, внаслідок, розвитку аутоімунних реакцій, в тому числі проти щитоподібної залози. - Паління
Куріння тютюну може погіршувати симптоми хвороби Грейвса, особливо проблеми з очима. Токсини, що містяться в тютюні, можуть викликати запалення та набряк в області очей, посилюючи симптоми ендокринної офтальмопатії.
Незважаючи на наявність відомих факторів ризику, хвороба може розвинутися у людей без явних передумов. Тому важливо звертати увагу на своє здоров'я та консультуватися з лікарем при появі перших ознак захворювання.
Діагностика і лікування
Для коректної діагностики та призначення ефективного лікування хвороби Грейвса потрібний комплексний підхід. Давайте докладніше розглянемо етапи діагностики та методи лікування:
Діагностика
- Аналіз крові на рівень щитоподібних гормонів
За допомогою цього аналізу лікар може визначити рівень гормонів тироксину (Т4) і трийодтироніну (Т3) в крові. При хворобі Грейвса рівень цих гормонів зазвичай підвищений. - Аналіз на антитіла
Для підтвердження діагнозу може знадобитися аналіз на наявність антитіл до рецептору ТГ (гормон, який стимулює щитоподібну залозу). Підвищений вміст цих антитіл вказує на автоімунну природу захворювання.
Лікування
Залежно від ступеня вираженості симптомів, віку пацієнта та інших факторів, лікар може запропонувати різні методи лікування:
- Антитиреоїдні препарати
Ці медикаменти блокують здатність щитоподібної залози виробляти гормони. Приклади таких препаратів включають метимазол (Тіразол) і пропілтиоурацил. Після початку прийому препаратів рівень гормонів у крові починає знижуватися, і симптоми зменшуються. - Радіоактивний йод
Прийом радіоактивного йоду призводить до знищення частини клітин щитоподібної залози, що зменшує її здатність виробляти гормони. Це лікування може призвести до необхідності прийому гормональних препаратів протягом усього життя для підтримки нормального рівня щитоподібних гормонів. - Хірургічне видалення
В деяких випадках може знадобитися видалення всієї або частини щитоподібної залози. Після операції пацієнтам зазвичай потрібний прийом гормональних препаратів для заміщення функції втраченої частини залози.
Вибір методу лікування залежить від індивідуальних особливостей кожного пацієнта та рекомендацій лікаря. Незалежно від обраного методу лікування важливе регулярне медичне спостереження для контролю рівня щитоподібних гормонів і корекції дозування препаратів.
Дієта
Пацієнтам з хворобою Грейвса рекомендується дотримуватися збалансованого харчування, враховуючи наступні рекомендації:
- Обмежити споживання продуктів, які містять йод (морепродукти, йодована сіль).
- Підвищити споживання продуктів, багатих селеном (горіхи, особливо бразильські, ціліснозернові, риба).
- Уникати кафеїну та стимулюючих напоїв, які можуть посилити симптоми.
- Пити достатню кількість води.
- Слідкувати за рівнем кальцію та вітаміну D, особливо при прийомі антитиреоїдних препаратів.
Завжди слід консультуватися з дієтологом або лікарем перед внесенням яких-небудь істотних змін у раціон харчування.
