Тестостерон — це життєво важливий гормон для обох статей. У жінок він підтримує репродуктивне здоров’я, сприяє міцності кісток та енергетичному балансу.

Тестостерон — це гормон, який виробляється в організмі як чоловіків, так і жінок. У чоловіків він асоціюється з маскулінними характеристиками, але у жінок теж відіграє важливу роль у підтриманні здоров'я. Коли рівень тестостерону підвищується, це може впливати не лише на зовнішній вигляд, але й на загальний стан організму. У цій статті ми детально розглянемо причини, симптоми та шляхи вирішення цієї проблеми.

Жіночий організм виробляє значно менше тестостерону — приблизно одну десяту частину від рівня, який спостерігається у чоловіків.

Роль тестостерону в жіночому організмі

Хоча тестостерон традиційно вважається чоловічим гормоном, у жінок він також має важливе значення. Він виробляється яєчниками та наднирковими залозами в менших обсягах і виконує такі функції:

  • Регулює репродуктивне здоров’я. Відповідає за статевий потяг, овуляцію та гормональний баланс.
  • Підтримує м’язову масу та кісткову щільність. Забезпечує міцність опорно-рухового апарату.
  • Впливає на енергію та настрій. Допомагає зменшувати втому та стабілізувати психоемоційний стан.

Нормальний рівень тестостерону у жінок коливається від 30 до 70 нанограмів на децилітр (нг/дл). Але навіть незначне перевищення цього показника може викликати помітні зміни.

Симптоми підвищеного тестостерону

Ознаки підвищення тестостерону у жінок часто проявляються поступово, тому їх важливо розпізнати на ранніх етапах:

  • Зміна зовнішності: збільшена жирність шкіри, акне, ріст темного волосся на обличчі, грудях чи животі.
  • Поглиблення голосу, що свідчить про значний гормональний дисбаланс.
  • Порушення менструального циклу: нерегулярні або відсутні менструації.
  • Випадіння волосся на голові та водночас збільшення м’язової маси.
  • Психологічні проблеми: дратівливість, агресивність або депресія.

У складних випадках високий тестостерон може призвести до безпліддя або супутніх захворювань, таких як інсулінорезистентність або цукровий діабет.

Причини підвищення рівня тестостерону у жінок

Підвищення рівня тестостерону у жінок часто є наслідком серйозних медичних станів, таких як вроджена гіперплазія надниркових залоз, гірсутизм або синдром полікістозних яєчників. Ось детальний опис кожного з цих станів.

Вроджена гіперплазія надниркових залоз (ВГН)

Це група спадкових порушень, що впливають на надниркові залози. Надниркові залози виробляють гормони кортизол і альдостерон, які відповідають за метаболізм і контроль артеріального тиску. У людей із ВГН ці залози виробляють недостатню кількість кортизолу і надмірну кількість тестостерону.

Існує два основні типи ВГН: класичний (тяжкий) і некласичний (м'який). Класична форма зазвичай діагностується ще в дитячому віці, тоді як некласична може проявлятися пізніше.

Симптоми у жінок включають:

  • поглиблення голосу;
  • ранній ріст лобкового волосся;
  • збільшення клітора;
  • надмірний ріст волосся на обличчі та тілі;
  • нерегулярні або відсутні менструації;
  • Акне.

Хоча вилікувати ВГН неможливо, спеціальне лікування гормонами допомагає контролювати симптоми і покращує якість життя.

Гірсутизм

Гірсутизм — це стан, що характеризується небажаним ростом волосся у жінок за чоловічим типом. Це може включати ріст темного і грубого волосся на обличчі, грудях і животі. Гірсутизм зазвичай пов’язаний із гормональним дисбалансом або генетичними факторами.

Окрім надмірного росту волосся, інші симптоми можуть включати:

  • акне;
  • випадіння волосся на голові;
  • поглиблення голосу;
  • збільшення м’язової маси.

Хоча гірсутизм не завжди вказує на серйозне захворювання, у випадках високого рівня тестостерону можуть бути потрібні додаткові обстеження.

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ)

Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — це один із найпоширеніших гормональних розладів у жінок репродуктивного віку. Основна причина СПКЯ залишається невідомою, але дослідники вважають, що генетика та надлишок інсуліну можуть відігравати важливу роль.

Симптоми синдрому полікістозних яєчників включають:

  • набір ваги;
  • труднощі із зачаттям;
  • акне або жирну шкіру;
  • нерегулярний менструальний цикл.

Цей синдром може призводити до ускладнень, таких як депресія, серцево-судинні захворювання, безпліддя, ожиріння, апное сну і діабет 2 типу.

Діагностика підвищеного рівня тестостерону

Діагностика підвищеного рівня тестостерону у жінок потребує комплексного підходу. Лікар аналізує скарги пацієнтки, проводить фізичний огляд і призначає додаткові обстеження для підтвердження діагнозу. Ось основні методи діагностики.

Фізичний огляд

Лікар проводить ретельний огляд, звертаючи увагу на такі симптоми:

  • акне;
  • надмірний ріст волосся на тілі та обличчі;
  • нерегулярність менструального циклу;
  • спроби завагітніти та їх результати.

Якщо є підозра на синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), лікар може додатково оглянути тазову область для виявлення можливих аномалій, таких як збільшення або змінена структура яєчників.

Аналіз крові

Аналіз крові дозволяє точно визначити рівень гормонів, включаючи тестостерон, естроген і прогестерон. Також перевіряють рівень глюкози та холестерину, оскільки ці показники можуть свідчити про супутні метаболічні порушення.

Для більшої точності кров зазвичай беруть у ранкові години, коли рівень тестостерону найвищий.

Рівень гормонів у тілі може змінюватися протягом дня, а також залежати від добового ритму. Зазвичай рівень тестостерону найвищий у ранкові години. Ця особливість враховується під час проведення аналізів для діагностики гормональних порушень.

УЗД

Для діагностики синдрому полікістозних яєчників лікар може призначити ультразвукове дослідження яєчників і матки. Цей метод допомагає виявити:

  • наявність кісти або збільшених яєчників;
  • можливі аномалії в структурі репродуктивних органів.

УЗД є ключовим методом діагностики при підозрі на синдром полікістозних яєчників, оскільки візуалізує стан органів.

Лікування підвищеного рівня тестостерону

Ефективне лікування підвищеного тестостерону залежить від основної причини цього стану. Лікарі зазвичай рекомендують комбінацію змін у способі життя, медикаментозної терапії та косметичних процедур для контролю небажаних симптомів.

Медикаментозне лікування

Медикаменти є ключовим компонентом у боротьбі з високим рівнем тестостерону та супутніми станами. Найпоширеніші препарати:

  • Ефлорнітін. Це крем, який наносять безпосередньо на шкіру для уповільнення росту волосся на обличчі. Його застосовують для тимчасового зменшення кількості волосся, але він не лікує основну проблему гормонального дисбалансу.
  • Глюкокортикостероїди. Ці стероїдні гормони застосовують для лікування недостатньої функції надниркових залоз. Вони регулюють метаболізм та імунну відповідь, що може бути корисним для пацієнтів із вродженою гіперплазією надниркових залоз (ВГН).
  • Метформін. Препарат, який зазвичай використовують для лікування діабету 2 типу. Він допомагає знизити інсулінорезистентність і нормалізувати метаболічні процеси у пацієнтів із синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ).
  • Прогестин. Цей гормон використовується для регуляції менструального циклу та покращення фертильності. Він допомагає зменшити дисбаланс гормонів і може бути рекомендований пацієнткам із нерегулярними місячними.
  • Спіронолактон. Це діуретик, який допомагає регулювати рівень води і солей в організмі. Його також застосовують для зменшення росту небажаного волосся.
  • Оральні контрацептиви. Препарати, що містять естроген і прогестин, допомагають блокувати надлишок тестостерону. За даними огляду 2019 року, комбінація оральних контрацептивів із антиандрогенами та метформіном є однією з найефективніших для лікування гірсутизму.

Важливо зазначити, що оральні контрацептиви не підходять жінкам, які планують завагітніти, і можуть викликати побічні ефекти. Тому їх використання завжди повинно бути узгоджене з лікарем.

Методи видалення небажаного волосся

Косметичні процедури допомагають боротися з небажаним волоссям, але вони не вирішують проблему гормонального дисбалансу. Найпоширеніші методи:

  • Електроепіляція. Цей метод передбачає введення тонкої голки в кожен волосяний фолікул. Електричний імпульс пошкоджує фолікул, запобігаючи росту нового волосся. Для досягнення результату може знадобитися кілька сеансів.
  • Лазерна терапія. Лазерна терапія діє на волосяні фолікули, пошкоджуючи їх, що запобігає росту волосся. Для повного ефекту потрібно кілька процедур. Лазерна терапія зазвичай ефективна для пацієнток із темним волоссям і світлою шкірою.

Однак обидва методи мають свої ризики, включаючи подразнення шкіри та можливі побічні реакції. Вибір підходу залежить від особистих уподобань і рекомендацій лікаря.

Підхід до лікування

Лікування підвищеного тестостерону завжди має базуватися на основній причині, тому важливо проводити терапію під контролем лікаря. Комплексний підхід, що поєднує медикаментозну терапію, косметичні процедури та зміни способу життя, дозволяє досягти найкращих результатів.

Зміни способу життя

Зміни у способі життя можуть відігравати ключову роль у зменшенні рівня тестостерону або в управлінні його симптомами. Вони не лише покращують загальний стан здоров'я, але й допомагають боротися з негативними наслідками гормонального дисбалансу.

Досягнення і підтримання помірної ваги

Втрата навіть 5–10% маси тіла може мати значний вплив на рівень гормонів. Дослідження показують, що зменшення ваги допомагає:

  • покращити фертильність;
  • збалансувати менструальний цикл;
  • зменшити прояви синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ), таких як акне або ріст небажаного волосся.

Контроль ваги важливий особливо для жінок із СПКЯ, оскільки ожиріння часто ускладнює стан і сприяє інсулінорезистентності.

Збалансоване харчування

Раціон, багатий на поживні речовини, відіграє ключову роль у покращенні стану. Ось кілька основних рекомендацій щодо харчування:

  • Обмежте споживання цукру. Продукти з високим вмістом цукру можуть підвищувати рівень інсуліну, що сприяє надмірному виробленню андрогенів.
  • Уникайте трансжирів і насичених жирів. Ці жири часто містяться в оброблених продуктах і можуть негативно впливати на метаболізм.
  • Додайте до раціону більше овочів, білків і корисних жирів. Наприклад, авокадо, горіхи та жирна риба допомагають нормалізувати рівень гормонів.
  • Збільште споживання клітковини. Вона покращує травлення та сприяє стабільності рівня цукру в крові.

Харчування, орієнтоване на підтримання здоров'я, може зменшити симптоми СПКЯ та покращити загальне самопочуття.

Управління небажаним ростом волосся

Хоча видалення волосся не впливає на рівень гормонів, воно може допомогти впоратися з косметичними проявами. Для цього можна використовувати:

  • Вищипування, гоління або воскову епіляцію. Ці методи дозволяють швидко усунути волосся, але їх потрібно повторювати регулярно.
  • Хімічні депілятори. Креми для видалення волосся є доступним і зручним варіантом.
  • Відбілювання волосся. Це може зробити небажане волосся менш помітним.

Косметичний догляд допомагає жінкам почуватися впевненіше, хоча вирішення основної причини залишається важливим.

Підсумок

Підвищений рівень тестостерону у жінок — це серйозна проблема, яка впливає на зовнішність, репродуктивне та загальне здоров’я. Основними причинами є синдром полікістозних яєчників, вроджена гіперплазія надниркових залоз та гірсутизм. Лікування включає медикаменти, зміни способу життя та косметичні процедури.

Вчасна діагностика, комплексний підхід до лікування та здоровий спосіб життя допомагають ефективно боротися з симптомами і покращити якість життя. Звертайтеся до лікаря при перших ознаках порушень!