Естроген – ключовий гормон, який впливає на репродуктивне здоров’я, когнітивні функції, стан кісток і серцево-судинної системи.

Естроген — це важливий гормон, який виконує численні функції в організмі людини, забезпечуючи гармонійне функціонування різних систем. Його найчастіше асоціюють із жіночим здоров’ям, адже він відіграє ключову роль у регуляції менструального циклу, розвитку вторинних статевих ознак і підтримці репродуктивної системи. Проте цей гормон є важливим і для чоловіків, де його роль пов’язана зі здоров’ям кісток, метаболізмом, статевою функцією та роботою мозку.

Естроген впливає не лише на репродуктивну систему, а й на загальне самопочуття. Він підтримує щільність кісток, здоров’я серцево-судинної системи, еластичність шкіри та навіть впливає на когнітивні здібності й настрій. Цей гормон супроводжує нас протягом усього життя, змінюючись разом із нашим віком та фізіологічними потребами.

Типи естрогену

Естроген представлений трьома основними формами, кожна з яких має особливу роль у різні періоди життя та для обох статей:

Естрон (E1)

Це основний вид естрогену, який організм виробляє після менопаузи у жінок. Естрон має відносно слабку активність порівняно з іншими формами, але є важливим, оскільки його можна перетворювати в естрадіол або естріол за необхідності.

У чоловіків естрон також присутній у невеликих кількостях, переважно утворюючись у жировій тканині та надниркових залозах.

Естрадіол (E2)

Найпотужніший і найактивніший вид естрогену, особливо в жінок репродуктивного віку. Естрадіол відповідає за розвиток вторинних статевих ознак, регулює менструальний цикл і сприяє підтримці репродуктивного здоров’я.

У чоловіків естрадіол теж важливий, адже він впливає на кісткову щільність, статевий потяг і метаболізм жирів.

Естріол (E3)

Основний вид естрогену під час вагітності. У жінок естріол забезпечує ріст матки, підтримує розвиток плоду і допомагає організму підготуватися до пологів. Його рівень значно підвищується протягом вагітності, а після пологів поступово знижується.

У чоловіків естріол майже не виробляється і не має фізіологічного значення.

Роль естрогену у репродуктивному здоров’ї жінок

Естроген — це хімічний «посланець», який регулює важливі процеси, пов’язані з сексуальним і репродуктивним здоров’ям. Його дія включає запуск і припинення фізіологічних змін, необхідних для різних етапів життя.

Статеве дозрівання

Під час статевого дозрівання рівень естрогену різко підвищується, сприяючи розвитку вторинних статевих ознак. Це включає ріст грудей, зміни структури тіла (наприклад, формування округлих стегон) та підготовку організму до репродуктивних функцій.

Менструальний цикл

Естроген тісно співпрацює з іншими гормонами, такими як фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та прогестерон, для забезпечення регулярності менструального циклу. Він відіграє ключову роль у процесі овуляції, коли яєчники випускають яйцеклітину, а також у потовщенні ендометрію (внутрішньої оболонки матки) для підготовки до можливої вагітності.

Вагітність і фертильність

Рівень естрогену досягає піку перед овуляцією, що є найсприятливішим періодом для зачаття. У цей час гормон змінює консистенцію цервікального слизу, роблячи його менш густим, що полегшує рух сперматозоїдів до яйцеклітини. Такі зміни підвищують шанси на успішне зачаття.

Естроген також робить статевий акт комфортнішим, зберігаючи стінки вагіни товстими, еластичними та зволоженими, що зменшує біль під час проникнення.

Менопауза

Під час перименопаузи — періоду, що передує менопаузі, рівень естрогену поступово знижується. Цей етап може тривати кілька років до остаточного припинення менструацій, яке знаменує настання менопаузи. У середньому менопауза настає у віці близько 51 року.

Зниження рівня естрогену викликає різні симптоми, включаючи сухість вагіни, перепади настрою, припливи та нічну пітливість. Основний вид естрогену в організмі змінюється з естрадіолу (E2) на естрон (E1), який стає домінуючим гормоном у цей період життя.

Естроген, регулюючи кожен з цих етапів, є життєво важливим для підтримання репродуктивного здоров’я та забезпечення комфорту на різних фазах життя.

Роль естрогену у чоловіків

Естроген, хоч і в меншій кількості, також присутній у чоловічому організмі та виконує важливі функції, впливаючи на різні аспекти здоров’я. Цей гормон є продуктом перетворення тестостерону за допомогою ферменту ароматази, і його баланс є критично важливим для фізіологічного стану чоловіків.

Роль у статевому дозріванні

У період статевого дозрівання естроген бере участь у регуляції гормонального балансу, сприяючи гармонійному розвитку організму. Він впливає на співвідношення жирової та м’язової тканини, формуючи типові чоловічі риси тіла, та бере участь у процесі дозрівання сперматозоїдів.

Фертильність та сексуальне здоров’я

Естроген грає важливу роль у підтриманні здоров’я статевої системи чоловіків. Він впливає на сексуальний потяг (лібідо) та допомагає підтримувати нормальне функціонування репродуктивних органів. Достатній рівень естрогену сприяє здоров’ю сперми, забезпечуючи її якість і рухливість.

Проте надлишок естрогену може призводити до негативних наслідків, таких як зниження фертильності, еректильна дисфункція та гінекомастія (збільшення грудних залоз). З іншого боку, занадто низький рівень естрогену може викликати проблеми з лібідо та погіршення якості сперматозоїдів.

Здоров’я кісток

Естроген є одним із ключових регуляторів щільності кісткової тканини. У чоловіків він допомагає запобігати втраті кісткової маси та знижує ризик розвитку остеопорозу. Дефіцит естрогену може призвести до ослаблення кісток, що підвищує ризик переломів.

Вплив на серцево-судинну систему

Естроген сприяє регуляції рівня холестерину в крові, що позитивно впливає на здоров’я серця та судин. Баланс між естрогеном і тестостероном допомагає підтримувати нормальний кровообіг і знижувати ризик серцево-судинних захворювань.

Когнітивні функції

Естроген впливає на роботу мозку, зокрема на пам’ять, увагу та загальну когнітивну діяльність. Дефіцит гормону може спричинити зниження когнітивних здібностей або підвищити ризик розвитку нейродегенеративних захворювань.

Гормональний баланс і старіння

З віком рівень естрогену у чоловіків може змінюватися. Підвищений рівень часто спостерігається внаслідок зниження тестостерону та збільшення жирової маси. Такий дисбаланс може сприяти розвитку метаболічного синдрому, гінекомастії та інших проблем зі здоров’ям.

Нерепродуктивні функції естрогену

Естроген виконує важливі завдання в організмі, які виходять за межі репродуктивного здоров’я:

• Кістки та м’язи: підтримує щільність кісток і знижує ризик остеопорозу.
• Серце та судини: регулює рівень холестерину, покращує кровообіг, запобігає утворенню тромбів.
• Цукор у крові: підвищує чутливість до інсуліну, допомагає регулювати рівень глюкози.
• Шкіра: стимулює вироблення колагену, зберігає пружність і зволоженість.
• Мозок: покращує пам’ять, концентрацію, знижує ризик нейродегенеративних хвороб.

Ці функції роблять естроген ключовим гормоном для загального здоров’я і довголіття.

Анатомія: Де утворюється естроген у організмі

У жінок основним джерелом естрогену в репродуктивному віці є яєчники. Вони виробляють найбільшу кількість гормону, особливо під час менструального циклу. Надниркові залози та жирові клітини також сприяють синтезу естрогену. У період вагітності значну роль у виробленні гормону відіграє плацента. Після менопаузи основними джерелами естрогену стають надниркові залози та жирові тканини.

У чоловіків естроген утворюється переважно шляхом перетворення тестостерону на естроген за допомогою ферменту ароматази. Цей процес відбувається у жировій тканині, надниркових залозах та яєчках. 

Після синтезу естроген транспортується кровоносною системою до органів-мішеней. Там він зв’язується з естрогеновими рецепторами, які запускають відповідні процеси в тканинах. Естрогенові рецептори розташовані у багатьох органах: кістках, серці, мозку, шкірі, судинах тощо. Це забезпечує його вплив на широкий спектр фізіологічних функцій незалежно від статі.

Нормальний рівень естрогену

Рівень естрогену в організмі змінюється протягом життя і залежить від багатьох факторів, таких як вік, стать, фізіологічний стан і фаза менструального циклу. Ці коливання є природними і необхідними для нормального функціонування організму.

У жінок у період статевого дозрівання рівень естрогену значно підвищується, сприяючи розвитку вторинних статевих ознак, таких як груди, стегна та початок менструального циклу. У жінок репродуктивного віку пік вироблення естрогену припадає на середину менструального циклу, під час овуляції, коли організм готується до можливого зачаття. Після овуляції рівень естрогену знижується, а перед менструацією може досягати найнижчих значень.

Під час вагітності рівень естрогену значно зростає, оскільки плацента починає активно виробляти цей гормон, підтримуючи розвиток плоду. Після пологів рівень естрогену повертається до нормального рівня. У період менопаузи його рівень поступово знижується, що часто супроводжується характерними симптомами, такими як припливи, сухість шкіри та піхви, а також зміни настрою.

У чоловіків рівень естрогену стабільний, але з віком може підвищуватися через перетворення тестостерону в естроген у жировій тканині. Хоча цей процес є природним, значне підвищення рівня естрогену може викликати проблеми, такі як гінекомастія чи зниження фертильності.

Стійко низький або високий рівень естрогену може свідчити про гормональні порушення або серйозні захворювання. Наприклад, низький рівень естрогену часто пов’язаний з остеопорозом, а високий може вказувати на полікістоз яєчників, ожиріння або гормонозалежні пухлини.

Регулярні аналізи крові дозволяють точно визначити рівень естрогену та вчасно виявити можливі відхилення. У разі підозри на гормональний дисбаланс важливо звернутися до лікаря, який допоможе встановити причину та призначити відповідне лікування.

Стани та захворювання, пов’язані з естрогеном

Естроген впливає на багато аспектів здоров’я як жінок, так і чоловіків. Його дисбаланс може стати причиною ряду порушень, які залежать від рівня гормону в організмі та специфіки впливу.

Низький рівень естрогену

• Аменорея та репродуктивні порушення (у жінок): Недостатній рівень естрогену може призводити до порушень менструального циклу, а в деяких випадках до його відсутності (аменореї). Це характерно для анорексії, недостатньої ваги чи надмірного фізичного навантаження.
• Остеопороз: Низький естроген призводить до втрати щільності кісток, підвищуючи ризик остеопорозу та переломів, особливо у жінок після менопаузи та чоловіків із гормональними порушеннями.
• Вагінальна атрофія (у жінок): Дефіцит естрогену викликає сухість і витончення вагінальної тканини, що може спричинити болісний статевий акт.
• Серцево-судинні ризики: Недостатній естроген впливає на рівень холестерину, що може підвищувати ризик серцево-судинних захворювань.
• Зниження лібідо та репродуктивних функцій (у чоловіків): Низький рівень естрогену у чоловіків може знижувати сексуальну активність і спричиняти порушення гормонального балансу.

Високий рівень естрогену

• Рак грудей та ендометрію (у жінок): Тривалий вплив високого естрогену, природного або синтетичного, може підвищувати ризик розвитку ракових утворень.
• Гінекомастія (у чоловіків): Надлишок естрогену може викликати збільшення грудних залоз у чоловіків, що часто пов’язане із ожирінням або прийомом деяких ліків.
• Фіброми та поліпи (у жінок): Надмірний рівень естрогену може стимулювати ріст доброякісних утворень у матці.
• Полікістоз яєчників (у жінок): Дисбаланс естрогену та прогестерону призводить до гормональних порушень, пов’язаних із полікістозом.
• Збільшення ваги: Підвищений естроген сприяє накопиченню жирової тканини, особливо в ділянці стегон та талії.

Порушення, викликані коливаннями рівня естрогену

• ПМС та ПМДР (у жінок): Коливання рівня естрогену під час менструального циклу можуть викликати фізичний дискомфорт та емоційні зміни.
• Ендометріоз (у жінок): Високий рівень естрогену може посилювати біль та симптоми цього стану.
• Безпліддя: Як надмірно високий, так і низький рівень естрогену може порушувати фертильність через вплив на якість сперматозоїдів у чоловіків або овуляцію в жінок.

Симптоми низького естрогену

• Припливи, нічна пітливість.
• Ламкість кісток.
• Дратівливість, депресія.
• Втома, безсоння.
• Сухість піхви, болісний статевий акт (у жінок).

Симптоми високого естрогену

• Збільшення ваги.
• Нерегулярні менструації (жінки).
• Зниження лібідо.
• Гінекомастія (чоловіки).
• Загострення симптомів ПМС чи ендометріозу (жінки).

Лікування станів, пов’язаних із рівнем естрогену

Становища, викликані порушенням рівня естрогену, можуть бути скориговані за допомогою різних методів лікування, залежно від причини та характеру дисбалансу. Одним із найбільш поширених підходів є гормональна терапія.

Гормональна замісна терапія (ГЗТ)

Гормональна замісна терапія використовується для лікування низького рівня естрогену, особливо у жінок під час менопаузи. Цей метод передбачає призначення невеликих доз естрогену, які допомагають зменшити такі симптоми, як припливи, сухість піхви, перепади настрою та остеопороз. Залежно від потреб пацієнта, ГЗТ може включати лише естроген (при видаленій матці) або комбінацію естрогену та прогестерону (або його синтетичного аналога — прогестину), що захищає матку від гіперплазії чи раку ендометрію.

Хоча ГЗТ є ефективною для багатьох пацієнтів, цей метод має свої ризики. Тривале використання ГЗТ може підвищувати ризик розвитку раку молочної залози, утворення тромбів і серцево-судинних захворювань. Тому важливо, щоб лікар провів ретельну оцінку стану здоров’я, враховуючи сімейний анамнез, наявність хронічних захворювань і загальний ризик пацієнта.

Антиестрогенні препарати

Для лікування станів, пов’язаних із надмірним рівнем естрогену (наприклад, гормонозалежних пухлин), можуть використовуватися препарати, які блокують дію естрогену. До них належать селективні модулятори естрогенових рецепторів (SERM), такі як тамоксифен, або інгібітори ароматази, які знижують вироблення естрогену в організмі.

Корекція способу життя

Для пацієнтів із легкими формами дисбалансу естрогену часто рекомендують зміни у способі життя. Правильне харчування, регулярна фізична активність і підтримання здорової ваги допомагають нормалізувати рівень гормонів природним шляхом. Наприклад, скорочення споживання алкоголю та збільшення вживання продуктів, багатих на клітковину та корисні жири, може позитивно впливати на гормональний баланс.

Локальні засоби

Для жінок із сухістю піхви та атрофічними змінами, пов’язаними з низьким рівнем естрогену, можуть бути ефективними локальні засоби, такі як вагінальні креми, таблетки або кільця з естрогеном. Вони забезпечують місцеву дію без значного впливу на рівень гормонів в організмі.

Хірургічні методи

У випадках, коли високий рівень естрогену спричинений пухлинами яєчників, гіперплазією або іншими серйозними станами, може бути рекомендовано хірургічне втручання для видалення джерела проблеми.