Тестостерон відіграє важливу роль у фізичному та емоційному здоров'ї, а його збалансований рівень – основа для енергії та доброго самопочуття.

Тестостерон – це важливий гормон, що впливає на багато аспектів здоров'я. Його дія виходить далеко за межі сексуального бажання чи фізичних змін, таких як ріст бороди. Цей гормон регулює процеси, що забезпечують правильне функціонування багатьох систем організму, зокрема кісткової щільності, утворення кров'яних клітин, підтримання м'язової сили та навіть емоційного стану. Важливо знати, що рівень тестостерону змінюється протягом життя, і розуміння того, як підтримувати цей рівень у нормі, є ключовим для загального благополуччя.

Що таке тестостерон і чому він важливий

Тестостерон – це основний чоловічий статевий гормон, що визначає розвиток вторинних статевих ознак. У чоловіків він виробляється яєчками після стимуляції гіпофізом, який знаходиться біля основи мозку. У жінок цей гормон виробляється в менших кількостях – переважно яєчниками та наднирковими залозами.

Тестостерон відповідає за низку ключових процесів:

• Формування м'язової тканини та підтримання її сили.
• Зміцнення кісткової системи, що зменшує ризик остеопорозу.
• Утворення еритроцитів, які відповідають за транспортування кисню в організмі.
• Регулювання статевого потягу та сперматогенезу.

У період статевого дозрівання тестостерон є важливим рушієм фізичних змін: голос стає глибшим, з'являється волосся на тілі та обличчі, м'язи збільшуються в об’ємі, а кістки стають міцнішими. Однак дія цього гормону триває протягом усього життя, впливаючи на фізичну активність, настрій та навіть когнітивні функції.

У жінок тестостерон хоч і в меншій концентрації, але також має вагоме значення. Він допомагає підтримувати баланс енергії, відповідає за сексуальне бажання, впливає на здоров'я кісток і м'язів.

Тестостерон – це більше, ніж гормон, що виконує окремі функції. Його збалансований рівень є важливим для гармонійної роботи всього організму, як у чоловіків, так і у жінок.

Роль тестостерону в чоловічому організмі

Тестостерон відіграє центральну роль у період статевого дозрівання, коли юнак стає дорослим і набуває здатності до відтворення потомства. У цей період відбуваються значні зміни, до яких належать:

• Збільшення розміру статевих органів.
• Поява волосся на обличчі, тілі та в зоні паху.
• Поглиблення голосу через зміни у голосових зв'язках.
• Активний ріст м'язів і кісток.
• Зростання в довжину тіла.

Після завершення періоду дозрівання тестостерон не втрачає своєї важливості. Він відповідає за підтримання м'язової маси, нормального обміну речовин, рівня енергії та статевого потягу.

Як тестостерон впливає на жінок

Хоча тестостерон зазвичай асоціюється з чоловіками, він також відіграє важливу роль в жіночому організмі. Жінки потребують невеликих кількостей цього гормону для нормального функціонування:

• Підтримки рівня енергії.
• Зміцнення м'язів і кісток.
• Регулювання статевого потягу.
• Підтримки нормального обміну речовин.

Зниження рівня тестостерону у жінок може призвести до втоми, втрати сили, зниження лібідо і навіть до проблем із менструальним циклом. У разі надлишку гормону можуть з'явитися ознаки, такі як надмірний ріст волосся на тілі, акне чи порушення циклу, що часто пов’язане з синдромом полікістозних яєчників (СПКЯ).

Як змінюється рівень тестостерону з віком

Рівень тестостерону в чоловічому організмі починає поступово знижуватися після досягнення віку 30 років. Згідно з науковими дослідженнями, щорічне падіння становить приблизно 1%. Іноді, у деяких чоловіків рівень гормону може знижуватися швидше, що супроводжується низкою небажаних симптомів.

Поступове падіння тестостерону у чоловіків вважається частиною нормального старіння, однак вплив на організм може бути різним. У когось цей процес проходить майже непомітно, а у когось з'являються різні прояви.

У жінок рівень тестостерону також знижується з віком, але цей процес відрізняється від чоловічого. У жіночому організмі тестостерон виробляється яєчниками та наднирковими залозами, а його концентрація значно нижча, ніж у чоловіків. Проте навіть невеликі зміни цього гормону можуть мати суттєвий вплив на здоров’я і самопочуття.

Пік рівня тестостерону у жінок зазвичай припадає на 20–30 років. Після цього рівень гормону починає поступово знижуватися, а найбільш значне падіння відбувається під час менопаузи. Рівень тестостерону у жінок під час постменопаузи може суттєво знижуватися, в окремих випадках до 50% і більше, залежно від індивідуальних особливостей.

Низький рівень тестостерону в організмі

Тестостерон є одним із ключових гормонів, що впливають на функціонування організму як у чоловіків, так і у жінок. Зниження його рівня може суттєво погіршити самопочуття, фізичне здоров’я та загальну якість життя. Такий стан називається гіпогонадизмом, і він може мати як природні, так і патологічні причини.

Причини низького рівня тестостерону

Вікові зміни

У чоловіків рівень тестостерону починає поступово знижуватися після 30 років – приблизно на 1% щороку. У жінок значне зниження цього гормону спостерігається в період менопаузи, коли функції яєчників згасають.

Генетичні та медичні фактори

Низький рівень тестостерону може бути спричинений спадковими захворюваннями, такими як синдром Клайнфельтера або Тернера, а також іншими медичними станами:

• Гіпофізарні порушення. Гіпофіз, який відповідає за регуляцію гормональної системи, може не працювати належним чином через пухлини, травми чи інфекції.
• Пошкодження статевих залоз. У чоловіків це може бути результатом травм яєчок або оперативних втручань, а у жінок – ускладнень після гінекологічних операцій.
• Автоімунні хвороби. Організм може атакувати власні клітини, що відповідають за вироблення тестостерону.
• Хронічні захворювання. Діабет, захворювання печінки або нирок також можуть впливати на рівень гормону.

Спосіб життя та зовнішні фактори

Нездоровий спосіб життя є однією з найбільш поширених причин низького рівня тестостерону. До факторів, які його провокують, належать:

• Зайва вага та ожиріння. Надлишок жирової тканини знижує вироблення тестостерону.
• Хронічний стрес. Постійно високий рівень кортизолу блокує синтез тестостерону.
• Недостатня фізична активність. Відсутність регулярних тренувань призводить до зниження м’язової маси і, як наслідок, рівня гормону.
• Куріння та зловживання алкоголем. Шкідливі звички негативно впливають на функції ендокринної системи.

Кортизол, відомий як гормон стресу, може негативно впливати на рівень тестостерону.

• Хронічний стрес: Постійно високий рівень кортизолу пригнічує вироблення тестостерону, оскільки ці гормони «змагаються» за спільні ресурси організму (холестерин, який використовується для їх синтезу).
• Фізіологічний стрес: Короткочасне підвищення кортизолу, наприклад після тренування, може тимчасово знижувати рівень тестостерону, але в довгостроковій перспективі цей ефект є менш значущим.

Симптоми низького тестостерону

Низький рівень тестостерону проявляється у різних аспектах здоров’я – від фізичних змін до емоційного стану.

У чоловіків:

• Постійна втома, яка не зникає навіть після повноцінного сну.
• Зниження статевого потягу, проблеми з ерекцією.
• Ослаблення м’язів, втрата м’язової маси.
• Зменшення густини кісток, можливе підвищення ризику остеопорозу.
• Погіршення настрою, дратівливість, депресивні стани.
• Збільшення жирової маси, особливо в ділянці живота.

У жінок:

• Зниження енергії, втомлюваність.
• Ослаблення м’язів і кісток.
• Проблеми з концентрацією та пам’яттю.
• Зменшення статевого потягу.
• Порушення менструального циклу, труднощі із зачаттям.

Наслідки тривалого дефіциту тестостерону

Якщо низький рівень тестостерону залишається без уваги та лікування, це може призвести до серйозних наслідків для здоров’я:

• Кісткові порушення. Зменшення щільності кісток підвищує ризик переломів навіть за мінімальних травм.
• М’язова слабкість. Втрата м’язової маси призводить до зменшення фізичної витривалості та збільшення ризику травм.
• Кардіоваскулярні проблеми. Низький рівень тестостерону може підвищити ризик серцево-судинних захворювань.
• Психоемоційні порушення. Депресія, тривожність і зниження впевненості в собі можуть впливати на якість життя.
• Порушення репродуктивної функції. У чоловіків – зниження кількості та якості сперматозоїдів, у жінок – складнощі із зачаттям.

Лікування низького рівня тестостерону

Зміна способу життя

У багатьох випадках легкий дефіцит тестостерону можна скорегувати природними методами:

• Здорове харчування. Дієта, багата білками, здоровими жирами (омега-3) та вітамінами D і цинком, сприяє природному підвищенню тестостерону.
• Регулярна фізична активність. Особливо ефективні силові тренування, які стимулюють вироблення гормону.
• Поліпшення сну. Повноцінний нічний сон (7–8 годин) є важливим фактором для нормального синтезу тестостерону.
• Уникнення стресів. Медитація, йога та інші методи зниження стресу допомагають зменшити рівень кортизолу, який пригнічує вироблення тестостерону.

Гормонозамісна терапія (ГЗТ)

ГЗТ призначається, якщо рівень тестостерону значно знижений і супроводжується важкими симптомами. Це може бути:

• Ін’єкції тестостерону. Вводяться у м’яз через певні проміжки часу.
• Трансдермальні гелі або пластирі. Наносяться на шкіру для поступового вивільнення гормону.
• Пероральні препарати. Менш популярний метод через ризик побічних ефектів для печінки.
• Підшкірні імплантати. Дозволяють довгостроково підтримувати стабільний рівень гормону.

Лікування супутніх захворювань

Іноді дефіцит тестостерону викликаний хронічними хворобами, такими як діабет або ожиріння. Лікування цих станів може покращити гормональний фон без прямої терапії тестостероном.

Підвищений рівень тестостерону в організмі

Тестостерон – важливий гормон, але його надлишок може бути не менш шкідливим, ніж дефіцит. Підвищений рівень тестостерону, або гіперандрогенія, може порушувати нормальну роботу організму та викликати значний дискомфорт як у чоловіків, так і у жінок.

Причини підвищеного рівня тестостерону

Підвищений рівень тестостерону може бути викликаний різними факторами, які залежать як від статі, так і від загального стану організму. У чоловіків і жінок причини часто мають різну природу, хоча деякі фактори є спільними для обох.

У чоловіків

Чоловіки стикаються з підвищенням тестостерону значно рідше, ніж із його зниженням. Проте є кілька серйозних причин, які можуть викликати гіперандрогенію:

• Андроген-продукуючі пухлини. Пухлини яєчок або надниркових залоз є найбільш серйозною причиною, яка призводить до неконтрольованого вироблення тестостерону. Такі стани потребують негайної діагностики та лікування.
• Зловживання анаболічними стероїдами. Анаболічні стероїди, які використовуються спортсменами для збільшення м’язової маси, можуть штучно підвищувати рівень тестостерону до небезпечного рівня. Це порушує природний баланс і може викликати серйозні ускладнення.
• Генетичні аномалії. Наприклад, синдром нечутливості до андрогенів. Цей стан призводить до нерегульованого вироблення тестостерону, що порушує роботу багатьох систем організму.

У жінок

Жінки частіше стикаються з проблемами, пов’язаними з підвищеним рівнем тестостерону, ніж чоловіки. Головними причинами цього стану є:

• Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Це найбільш поширена причина гіперандрогенії у жінок. СПКЯ супроводжується порушеннями менструального циклу, гірсутизмом (надмірним ростом волосся) і навіть безпліддям.
• Андроген-продукуючі пухлини. Пухлини, розташовані в надниркових залозах або яєчниках, можуть стимулювати надмірну продукцію тестостерону. Цей стан зазвичай супроводжується швидким розвитком симптомів.
• Вроджена гіперплазія надниркових залоз. Ця патологія має генетичну природу і проявляється ще в дитинстві. Вона викликає порушення роботи надниркових залоз, що сприяє надлишковій продукції тестостерону.

Загальні фактори

Є й такі причини, які впливають на рівень тестостерону незалежно від статі:

• Захворювання надниркових залоз. Надниркові залози, що регулюють вироблення андрогенів, можуть бути джерелом проблем через гормональні порушення або пухлини.
• Інсулінорезистентність. Часто асоціюється з ожирінням і метаболічним синдромом. Інсулінорезистентність порушує гормональний баланс, сприяючи підвищенню рівня тестостерону.
• Нездоровий спосіб життя. Харчування з високим вмістом цукру, недостатня фізична активність і стрес впливають на загальний стан ендокринної системи.

Симптоми підвищеного рівня тестостерону

Підвищений рівень тестостерону впливає на організм по-різному залежно від статі, але у всіх випадках цей стан супроводжується як фізичними, так і емоційними змінами. Надлишок гормону викликає дисбаланс у роботі багатьох систем організму, що проявляється у вигляді помітних симптомів.

У чоловіків

Підвищений рівень тестостерону у чоловіків часто асоціюється з надмірною фізичною активністю та прийомом анаболічних стероїдів, хоча причиною можуть бути і внутрішні патології. Основні симптоми включають:

• Агресивність та дратівливість. Надлишок тестостерону може викликати емоційну нестабільність, схильність до конфліктів і навіть агресивну поведінку.
• Збільшення м’язової маси. У деяких випадках одночасно зменшується кількість жирової тканини, що змінює форму тіла.
• Проблеми зі шкірою. Часто з'являються акне або запалення через надмірну активність сальних залоз, викликану тестостероном.
• Облисіння. Випадіння волосся на скронях і маківці є типовою ознакою гіперандрогенії.
• Розлади сну. Часто спостерігається апное – короткочасні зупинки дихання під час сну, що порушують його якість.
• Зниження репродуктивної функції. Надлишок тестостерону може пригнічувати вироблення сперматозоїдів, що стає причиною безпліддя.

У жінок

У жінок підвищений рівень тестостерону має більш помітні зовнішні прояви, оскільки гормональний дисбаланс сильно впливає на їхній організм. Найпоширеніші симптоми:

• Гірсутизм. Надмірний ріст волосся на обличчі, грудях, спині та інших зонах, де зазвичай волосся у жінок росте мало або взагалі відсутнє.
• Облисіння за чоловічим типом. Випадіння волосся на голові, особливо в ділянці скронь.
• Нерегулярний менструальний цикл. У деяких випадках менструації можуть повністю припинитися.
• Поява акне. Часто акне є глибокими та болючими, локалізуються на обличчі, спині або грудях.
• Зміна форми тіла. Можливе збільшення м’язової маси або відкладання жиру за чоловічим типом (наприклад, у зоні живота).
• Огрубіння голосу. Поступова зміна тембру на більш низький через вплив тестостерону на голосові зв’язки. 

Наслідки тривалого підвищеного рівня тестостерону

Якщо високий рівень тестостерону зберігається тривалий час, це може призвести до серйозних ускладнень і порушень здоров’я:

• Кардіоваскулярні захворювання. Гіпертонія, серцеві напади, інсульти можуть розвиватися через тривалу дію надлишкового тестостерону на серцево-судинну систему.
• Порушення репродуктивної функції. У чоловіків надлишок тестостерону може викликати зменшення вироблення сперматозоїдів і навіть безпліддя, у жінок – проблеми з овуляцією та вагітністю.
• Метаболічні розлади. Надлишок тестостерону пов’язаний із розвитком метаболічного синдрому, який включає ожиріння, інсулінорезистентність і підвищений ризик діабету 2-го типу.
• Психологічні проблеми. Постійний дисбаланс гормонів може спричиняти депресію, тривожність, підвищену агресивність і навіть емоційне виснаження.
• Ризик онкології. У чоловіків високий рівень тестостерону може бути пов’язаний із підвищеним ризиком раку простати.

Тривалий вплив надлишкового тестостерону без лікування може серйозно погіршити якість життя та призвести до незворотних змін в організмі. Тому своєчасна діагностика та корекція рівня гормону є критично важливими для здоров’я.

Як боротися з підвищеним рівнем тестостерону

Медикаментозна терапія

Основною метою є зменшення вироблення тестостерону або його дії на організм. Лікар може призначити:

• Антиандрогенні препарати. Вони блокують дію тестостерону на клітини (наприклад, спіронолактон).
• Гормональні контрацептиви (для жінок). Препарати з естрогеном і прогестероном допомагають регулювати рівень тестостерону.
• Інгібітори ароматази. Використовуються для зменшення перетворення тестостерону на активні форми.

Хірургічне лікування

Якщо підвищений рівень тестостерону викликаний пухлинами яєчок, яєчників або надниркових залоз, необхідне хірургічне втручання для їх видалення.

Зміна способу життя

• Корекція харчування. Зменшення споживання жирних і солодких продуктів допомагає знизити рівень інсуліну, який може бути пов’язаний із підвищеним тестостероном.
• Фізична активність. Помірні кардіотренування зменшують гормональні коливання.
• Контроль ваги. Зниження ваги сприяє нормалізації рівня тестостерону, особливо у жінок із СПКЯ.

Лікування гормонального дисбалансу у жінок

У жінок лікування підвищеного рівня тестостерону часто спрямоване на корекцію таких станів, як синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). Основні підходи:

• Гормональні препарати. Комбіновані оральні контрацептиви допомагають зменшити рівень тестостерону та полегшити симптоми, такі як акне чи гірсутизм.
• Метформін. Призначається для контролю інсулінорезистентності, яка часто супроводжує СПКЯ.
• Косметичні процедури. Для боротьби з гірсутизмом можуть використовуватися лазерна епіляція або інші методи видалення волосся.

Діагностика рівня тестостерону

Діагностика рівня тестостерону є важливим кроком для оцінки гормонального здоров’я та виявлення можливих порушень, таких як його дефіцит чи надлишок. Правильне визначення рівня тестостерону допомагає лікарям розробити відповідну стратегію лікування та уникнути серйозних наслідків для організму.

Аналіз крові

Аналіз крові є основним методом визначення рівня тестостерону. Зазвичай тест вимірює два типи тестостерону:

• Загальний тестостерон. Включає вільний тестостерон і той, що зв’язаний із білками.
• Вільний тестостерон. Тільки активна форма гормону, яка безпосередньо діє на клітини.

Для отримання точного результату аналіз проводиться:

• Вранці – у цей час рівень тестостерону найвищий.
• Натще – прийом їжі може вплинути на результати.

Гормональні профілі

У випадках підозри на гормональні порушення можуть бути призначені додаткові тести для оцінки рівня інших гормонів, таких як лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), кортизол або естрогени. Ці показники допомагають визначити причину дисбалансу тестостерону.

 Візуалізаційні методи діагностики

Якщо є підозра на пухлини або інші патології, які впливають на вироблення тестостерону, лікар може призначити:

• Ультразвукове дослідження (УЗД) яєчок або яєчників.
• Комп’ютерну томографію (КТ) чи магнітно-резонансну томографію (МРТ) надниркових залоз або гіпофіза.

Ці методи дозволяють виявити структурні зміни в органах, які продукують тестостерон.

Фізикальний огляд

Лікар також проводить огляд, оцінюючи зовнішні симптоми, такі як:

• У чоловіків: зменшення розміру яєчок, втрата м’язової маси, наявність жирових відкладень.
• У жінок: надмірний ріст волосся, акне, огрубіння голосу.