У цій статті ми детально розглянемо, чому виникає біль у попереку, як його розпізнати і які способи лікування існують.

Біль у попереку — одна з найпоширеніших проблем, з якою стикаються люди. Біль може варіюватися від легкого дискомфорту до інтенсивного болю, який заважає виконувати навіть повсякденні справи. Ця проблема може виникнути з різних причин і часто є тимчасовою, але інколи вона стає хронічною.

Що таке біль у попереку?

Біль у попереку — це поширене явище, яке виникає в поперековій частині хребта. Поперек складається з п'яти поперекових хребців, з'єднаних міжхребцевими дисками. Ці диски виконують важливу роль, забезпечуючи амортизацію при русі та підтримку хребта. Вони дозволяють зберігати рухливість хребта та рівновагу тіла. Постійне навантаження на поперек може призвести до розвитку болю в цій частині спини, що є однією з найпоширеніших причин звернення до лікарів.

Біль у попереку може мати різну інтенсивність: від слабкого дискомфорту до сильного болю, який обмежує рухливість. В більшості випадків цей біль є тимчасовим і минає після кількох днів або тижнів відпочинку, але іноді він може тривати довше і навіть ставати хронічним. За даними медичних досліджень, приблизно 80% людей у певний момент життя стикаються з болем у попереку, і цей стан може суттєво погіршити якість життя.

Симптоми болю в попереку

Біль у попереку може мати різні прояви, які залежать від причин його виникнення та тяжкості стану. Найпоширенішими симптомами є:

• Гострий або тупий біль. Біль у попереку може бути різким або тупим. Гострий біль часто виникає після певних рухів, наприклад, підняття важких предметів, різких поворотів або після фізичного перенапруження. Тупий біль може бути постійним і тягнучим, що з’являється при тривалому перебуванні в одному положенні або при сидінні.
• Іррадіація болю. Біль у попереку може віддавати в стегно або навіть у ноги, особливо коли проблема пов'язана з компресією нервів, наприклад, через грижу міжхребцевого диска або спинальний стеноз. Іррадіація болю часто супроводжується відчуттям поколювання, оніміння або слабкості в ногах, що може бути ознакою натиску на нервові корінці.
• Скутість. Скутість у попереку — ще один поширений симптом. Люди з болем у попереку часто мають труднощі при русі, особливо коли потрібно встати з ліжка або стільця. Таке відчуття може бути результатом перенапруження м'язів або зменшення рухливості суглобів поперекової ділянки хребта.
• Проблеми з рухливістю. У тяжких випадках біль у попереку настільки інтенсивний, що він обмежує здатність людини виконувати звичайні рухи. Це може включати труднощі при нахилах, обертаннях тулуба або навіть при ходьбі. З часом, якщо не вжити заходів, обмеження рухливості може погіршуватися.
• Поколювання або оніміння. Якщо біль супроводжується відчуттям поколювання або оніміння в ногах, це може свідчити про натиск на нерви в поперековому відділі хребта. Такі симптоми можуть бути проявом грижі міжхребцевого диска, спинального стенозу або інших проблем із нервовими корінцями.

Причини болю в попереку

Біль у попереку може виникнути з різних причин, від тимчасових і несерйозних до серйозних медичних станів. Розуміння цих причин допомагає правильно підібрати методи лікування і уникнути ускладнень у майбутньому. 

Травми та перенапруження

Однією з найбільш поширених причин болю в попереку є травми, перенапруження м'язів або зв'язок. Це може статися через різке фізичне навантаження, підняття важких предметів без правильної техніки, а також через різкі або неочікувані рухи. Навіть тривале сидіння в незручній позі може призвести до напруження м'язів попереку, що викликає біль. У таких випадках біль часто має гострий характер і зникає через кілька днів або тижнів після відпочинку або застосування методів самодопомоги, таких як теплові компреси чи протизапальні препарати.

Проблеми з міжхребцевими дисками

Міжхребцеві диски виконують важливу функцію амортизації хребта, дозволяючи рухатись без болю. З часом або внаслідок травм ці диски можуть деформуватись. При їх випинанні або розриві (грижа диска) може виникнути сильний біль у попереку, який віддає в ноги. Це часто трапляється, коли диск стискає нервові корінці. З віком диски стають тоншими, що може призвести до меншої амортизації і розвитку дегенеративних захворювань. У деяких випадках проблема може вирішуватись за допомогою медикаментозного лікування або фізіотерапії, але в тяжких випадках може знадобитися хірургічне втручання.

Структурні проблеми

Є кілька захворювань, які впливають на структуру хребта і можуть викликати біль у попереку:

• Спинальний стеноз: Це стан, коли канал хребта звужується і створює тиск на спинний мозок або нерви. Він часто викликає біль у попереку та віддавання болю в ноги.
• Сколіоз: Це викривлення хребта, яке може викликати біль у попереку, особливо при тривалому сидінні або стоянні.
• Спондилолістез: Це стан, коли один хребець зміщується і зсувається вперед щодо іншого. Це може здавлювати нерви, що призводить до болю та обмеження рухливості.

Артрит

Остеоартрит — это наиболее распространённая форма артрита, которая вызывает боль в пояснице, особенно у людей старшего возраста. Это заболевание связано с разрушением суставного хряща, что приводит к трению костей и воспалению. Анкилозирующий спондилит — ещё одна форма артрита, которая вызывает боль, воспаление и скованность в позвоночнике, особенно в его нижней части.

Хронічні захворювання та інші стани, що викликають біль у попереку

Окрім артриту, біль у попереку може викликати:

• Пухлини хребта — можуть здавлювати нерви і викликати біль.
• Інфекції хребта — остеомієліт або спинальні інфекції можуть спричиняти запалення і біль.
• Камені в нирках — можуть викликати біль в попереку, особливо при русі каменя.
• Аневризма абдомінальної аорти — розширення аорти може спричинити біль у попереку.
• Фіброміалгія — хронічний біль у м'язах і суглобах, зокрема в попереку.

Інші тимчасові причини болю в попереку

Існують і інші фактори, які можуть викликати тимчасовий біль у попереку:

• Менструальний біль: У жінок під час менструацій часто з'являється біль у попереку, що зазвичай проходить після кількох днів.
• Фізичне перенавантаження: Тривале сидіння або підняття важких предметів може призвести до тимчасових болей у попереку.
• Неправильна поза під час сну: Сон у незручній позі може призвести до перенапруження м'язів попереку і, як наслідок, болю.

Біль у попереку може бути викликаний різними чинниками, і кожен випадок потребує індивідуального підходу до діагностики і лікування. У разі тривалого або інтенсивного болю важливо звернутися до лікаря, щоб виявити точну причину болю і розпочати відповідне лікування.

Фактори ризику болю в попереку

Не всі люди мають однаковий ризик виникнення болю в попереку. Ось деякі фактори, які можуть збільшити ймовірність його виникнення:

• Вік. Люди старше 30 років більш схильні до болю в попереку через знос міжхребцевих дисків і зменшення еластичності зв'язок.
• Ожиріння. Надмірна вага збільшує навантаження на поперековий відділ хребта, що може призвести до болю.
• Недостатня фізична активність. Сидячий спосіб життя або слабкі м'язи живота і спини можуть збільшити ризик травм або перенапружень хребта.
• Професійна діяльність. Люди, які працюють на важких фізичних роботах або виконують повторювані рухи (наприклад, піднімання вантажів, тривале сидіння), мають більший ризик розвитку болю в попереку.
• Психологічний стан. Стрес та депресія можуть сприяти виникненню або посиленню болю в спині.

Як лікувати біль у попереку?

Лікування болю в попереку залежить від його причини та інтенсивності. У більшості випадків можна обійтися без серйозних медичних втручань, але в деяких випадках може знадобитися допомога лікаря. 

Лікування вдома

Відпочинок і обмеження фізичної активності. Якщо біль виник через травму або перенапруження, найкращим рішенням буде кілька днів відпочинку. Однак, важливо не залишатися в ліжку занадто довго, оскільки це може погіршити стан.

• Тепло та холод. Прикладання льоду в перші кілька днів може зменшити запалення, а тепло допоможе розслабити м'язи і зняти біль.
• Протизапальні препарати. Ібупрофен або парацетамол можуть допомогти зменшити біль і запалення.
• Фізіотерапія. Легкі вправи на розтягування та зміцнення м'язів спини допоможуть відновити рухливість і знизити ризик повторних болів.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування болю в попереку включає нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), які зменшують біль та запалення, наприклад, ібупрофен або диклофенак. Якщо ці препарати не ефективні, лікар може призначити сильніші знеболювальні, такі як опіоїди, хоча їх застосовують короткостроково через побічні ефекти.

У разі м'язових спазмів лікар може призначити м'язові релаксанти, наприклад, циклобензаприн. Для хронічного болю можуть бути використані антидепресанти або протисудомні препарати. У важких випадках лікар може порекомендувати ін'єкції стероїдів або місцевих анестетиків для зменшення болю та запалення.

Хірургічне лікування

Хірургічне лікування рекомендується при серйозних травмах або проблемах з міжхребцевими дисками, якщо інші методи не дали результату. Наприклад, при грижі диска може бути проведена операція для видалення частини диска, що тисне на нерви. Якщо є звуження хребтового каналу, може бути показана ламінектомія — видалення частини хребця для зменшення тиску на нерви. У випадку нестабільності хребців може бути проведена фузія хребців для їх стабілізації.

Профілактика болю в попереку

Не всі причини болю в попереку можна попередити, але є кілька кроків, які допоможуть знизити ризик травм і болю:

• Зберігайте здорову вагу: Надлишкова вага створює додаткове навантаження на хребет і диски.
• Зміцнюйте м'язи живота та спини: Регулярні вправи, такі як пілатес, допомагають зміцнити м'язи, що підтримують хребет.
• Правильно піднімайте вантажі: Піднімайте тяжкості ногами, а не спиною. Тримайте предмети близько до тіла і уникайте скручувань під час підйому.
• Розминка перед фізичними навантаженнями: Зробіть легкі розтяжки і вправи, щоб підготувати тіло до фізичних навантажень і знизити ризик травм.

Прогноз лікування

Прогноз для людей з болем у попереку залежить від кількох факторів, таких як:

• основна причина болю
• інтенсивність болю
• тривалість болю
• реакція організму на лікування
• вік та загальний стан здоров’я.

У більшості випадків люди, які мають розтягнення чи розриви м'язів, відновлюються і не мають довготривалих проблем зі здоров'ям. Проте багато людей знову стикаються з болем у попереку після лікування.

У деяких людей біль може стати хронічним і не зникає навіть через кілька тижнів. Люди з дегенеративними захворюваннями, такими як артрит чи остеопороз, можуть відчувати погіршення симптомів з часом. Операція та інші методи лікування часто ефективні для зменшення болю та покращення якості життя.