Менструація є важливою частиною репродуктивного циклу, що відображає здоров’я жінки. Розуміння її циклів допомагає контролювати власне здоров'я та своєчасно виявляти порушення.

Менструація — це природний фізіологічний процес, що є частиною репродуктивного циклу жінки. Це відшарування ендометрію, внутрішнього шару матки, який готувався до вагітності, але не був використаний. В процесі менструації відбуваються кров’янисті виділення, що зазвичай тривають від трьох до семи днів.

Менструація є важливим показником здоров’я, оскільки її регулярність і характер можуть свідчити про гормональний баланс і стан репродуктивної системи. Втім, цей процес часто супроводжується різноманітними фізичними та емоційними змінами, зокрема болем у животі та змінами настрою. Кожен організм індивідуальний, тому інтенсивність симптомів може варіюватися.

Що таке менструація?

Менструація (місячні, критичні дні, період, жіночі дні) – це природний фізіологічний процес, який є частиною репродуктивного циклу. Вона являє собою відшарування ендометрію – внутрішнього шару матки, який готувався до можливої вагітності, але не знадобився через відсутність запліднення. Цей процес супроводжується кров’янистими виділеннями через піхву, які зазвичай тривають від трьох до семи днів.

Менструальна кров складається з крові, тканин ендометрію та слизу. Об’єм втраченої рідини індивідуальний і зазвичай становить від 20 до 80 мл за весь період. Характер і кількість виділень можуть змінюватися залежно від віку, стану здоров’я, способу життя і навіть зовнішніх факторів, як-от стрес чи зміна клімату.

Гормональна регуляція процесу

Менструація керується складною взаємодією гормонів, які синтезуються в різних частинах організму:

• Естроген: сприяє росту і відновленню ендометрію після завершення попередньої менструації. Його рівень підвищується в першу фазу циклу.
• Прогестерон: відповідає за підготовку ендометрію до імплантації заплідненої яйцеклітини. Його рівень досягає піку в другій фазі циклу.
• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ): стимулює ріст фолікулів у яєчниках, що готують яйцеклітину до овуляції.
• Лютеїнізуючий гормон (ЛГ): викликає овуляцію – процес вивільнення яйцеклітини з яєчника.

Ці гормони виробляються гіпофізом (структурою мозку) та яєчниками, створюючи складну систему, яка координує підготовку організму до можливої вагітності.

Чому відбувається менструація?

Головна функція менструації – підготовка організму до зачаття. Щомісяця ендометрій потовщується і стає більш насиченим кровоносними судинами. Це потрібно для того, щоб запліднена яйцеклітина могла прикріпитися до стінки матки і почати розвиватися. Якщо цього не відбувається, рівень прогестерону падає, і ендометрій відшаровується та виводиться з організму.

Менструація є важливим показником гормонального балансу та репродуктивного здоров’я. Регулярність і характер менструацій можуть вказувати на стан організму. Наприклад, тривалі затримки чи надмірно сильні кровотечі можуть бути симптомами порушень, які потребують уваги.

Емоційний і фізичний вплив

Під час менструації можуть спостерігатися різні фізичні та емоційні зміни. Найпоширеніші з них – це спазми внизу живота, які виникають через скорочення матки, що допомагають вивести ендометрій. Крім того, можуть бути перепади настрою, головний біль, втома чи підвищена чутливість грудей. Інтенсивність цих симптомів залежить від індивідуальних особливостей організму.

Менструальний цикл: основні етапи

Менструальний цикл – це комплексний процес, який готує організм до можливої вагітності. Він складається з чотирьох фаз, кожна з яких відіграє важливу роль у регуляції репродуктивної системи.

Менструальна фаза

Менструальна фаза є початковим етапом циклу, що починається з першого дня менструації. У цей період відбувається відшарування слизової оболонки матки (ендометрію), якщо вагітність не настала. Кров’янисті виділення складаються з тканин ендометрію, крові та слизу. Тривалість цієї фази зазвичай становить від трьох до семи днів.

Гормональний рівень естрогену та прогестерону у цей час найнижчий, що пояснює зниження енергії та можливі емоційні перепади. Ця фаза є природним «перезавантаженням», яке готує організм до нового циклу.

Читайте:

Розрахунок менструального циклу

Розрахунок менструального циклу допомагає визначити фертильні дні, планувати вагітність або уникати її, про...

Фолікулярна фаза

Фолікулярна фаза починається одночасно з менструальною, але триває довше – до моменту овуляції. Основна подія цієї фази – ріст і розвиток фолікулів у яєчниках. Під впливом фолікулостимулюючого гормону (ФСГ) кілька фолікулів починають розвиватися, але до кінця фази один із них стає домінантним.

Естроген, який виробляється під час цієї фази, відіграє важливу роль у потовщенні ендометрію, готуючи його до можливої імплантації заплідненої яйцеклітини. Ця фаза триває приблизно 10–14 днів залежно від тривалості циклу.

Овуляція

Овуляція є кульмінацією менструального циклу і зазвичай відбувається приблизно на 14-й день 28-денного циклу. Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) викликає вивільнення зрілої яйцеклітини з домінантного фолікула. Ця яйцеклітина потрапляє до фалопієвих труб, де може бути запліднена сперматозоїдом протягом 12–24 годин.

Овуляція є найбільш фертильним періодом циклу. У цей час естроген досягає піку, що може підвищувати сексуальний потяг, а також впливати на фізичні та емоційні відчуття.

Лютеїнова фаза

Після овуляції розпочинається лютеїнова фаза, яка триває приблизно 14 днів. На місці фолікула утворюється жовте тіло – тимчасова залоза, яка виробляє прогестерон. Цей гормон підтримує потовщення ендометрію, створюючи сприятливі умови для імплантації заплідненої яйцеклітини.

Якщо вагітність не настає, жовте тіло починає регресувати, рівень прогестерону та естрогену знижується, і ендометрій відшаровується. Це сигналізує початок нового циклу.

Тривалість та зміни менструального циклу

Тривалість менструального циклу є індивідуальною для кожної людини. У середньому він триває 28 днів, однак нормальними вважаються цикли, які мають тривалість від 21 до 35 днів. Це означає, що навіть значні відмінності між різними людьми можуть бути варіантом норми.

Менструація зазвичай починається в підлітковому віці, в середньому у 12 років. Однак нормою вважається і раніший початок – від 8 років, і пізніший – до 16 років. Перші кілька років після початку менструацій цикли можуть бути нерегулярними. Це пов’язано з тим, що гормональна система тільки починає стабілізуватися.

Регулярність циклу залежить від багатьох факторів, включаючи вік, стан здоров’я, спосіб життя та гормональний баланс. У 20–30 роках менструальний цикл зазвичай стає регулярнішим, оскільки гормональна система досягає стабільності. Проте навіть у цей період стрес, зміна раціону, фізичні навантаження або вагітність можуть впливати на тривалість циклу.

Перед менопаузою, яка зазвичай настає близько 51 року, менструальний цикл знову стає нерегулярним. Цей період, відомий як перименопауза, може тривати кілька років. Під час нього спостерігаються зміни в тривалості циклу, інтенсивності кровотеч і частоті овуляцій. Це пов’язано зі зниженням рівня естрогену і завершенням репродуктивної функції.

Що таке нерегулярна менструація

Нерегулярними вважаються такі зміни в циклі:

• Періоди, які тривають більше семи днів або менш ніж три дні.
• Затримка менструації більше ніж на 90 днів.
• Надмірно сильний або дуже слабкий потік крові.
• Болісні місячні з нудотою, блюванням чи сильним дискомфортом.
• Кровотечі між періодами.

Читайте:

Нерегулярні місячні: причини, симптоми, лікування

Нерегулярні місячні часто викликають занепокоєння, адже можуть бути індивідуальною нормою чи свідчити про п...

Симптоми, які супроводжують менструацію

Менструація часто супроводжується різноманітними фізичними та емоційними змінами, які зумовлені гормональними коливаннями. Інтенсивність симптомів варіюється, але найпоширеніші з них включають:

• Спазми внизу живота: вони спричинені скороченням матки, яка виводить ендометрій. Біль може бути як незначним, так і доволі інтенсивним.
• Дискомфорт у спині та ногах: у деяких випадках біль і напруга відчуваються не тільки в животі, але й поширюються на спину чи нижні кінцівки.
• Набряклість грудей: через підвищення гормонів перед початком менструації груди можуть бути чутливими чи збільшеними.
• Головний біль: часто виникає через зниження рівня естрогену. Для тих, хто схильний до мігрені, цей симптом може бути вираженим.
• Зміни настрою: коливання рівня прогестерону та естрогену можуть викликати дратівливість, плаксивість або почуття тривоги.
• Проблеми зі шкірою: вугрі є поширеним симптомом через активізацію роботи сальних залоз.
• Втома та проблеми зі сном: через гормональні зміни люди можуть почуватися менш енергійними, що інколи ускладнює засинання.
• Тяга до їжі: під час менструації часто з’являється бажання їсти солодке або солоне, що пояснюється коливаннями гормонів та рівня серотоніну.

Симптоми можуть бути різними у кожному циклі, але якщо біль чи інші прояви заважають звичному життю, варто звернутися до лікаря.

Ускладнення під час менструації

Хоча менструація є природним процесом, у деяких людей можуть виникати ускладнення, які впливають на якість життя та загальне самопочуття. Такі проблеми можуть бути наслідком як фізіологічних особливостей, так і певних захворювань.

Інтенсивний біль (дисменорея)

Один із найпоширеніших видів ускладнень – це сильні спазми внизу живота, які можуть супроводжуватися нудотою, блюванням, болем у спині чи ногах. Первинна дисменорея зазвичай є результатом природних скорочень матки, тоді як вторинна може свідчити про серйозні захворювання, як-от ендометріоз чи міому матки.

Читайте:

Менструальний біль, або Дисменорея

Менструальний біль, або дисменорея, є поширеним явищем серед жінок, яке може впливати на якість життя і щоден...

Надмірно сильні кровотечі (менорагія)

Менорагія характеризується рясними кровотечами, які тривають більше ніж сім днів або потребують зміни гігієнічних засобів кожні одну-дві години. Це може призводити до анемії через втрату великої кількості крові. Причинами можуть бути гормональний дисбаланс, поліпи, міоми або інші захворювання.

Читайте:

Рясні місячні (менорагія): причини, симптоми, лікування

Рясні місячні можуть впливати на фізичний та емоційний стан жінки, обмежуючи повсякденне життя. Вчасне виявл...

Аменорея

Відсутність менструації протягом трьох і більше місяців (за умови, що вагітність виключена) називається аменореєю. Це може бути викликано стресом, сильними фізичними навантаженнями, гормональними порушеннями, синдромом полікістозних яєчників або захворюваннями щитоподібної залози.

Читайте:

Відсутність менструацій (аменорея)

Аменорея — це відсутність менструацій у жінок репродуктивного віку поза природними причинами (вагітність, л...

Передменструальний синдром (ПМС)

Пременструальний синдром (ПМС) – це поширений стан, що характеризується появою фізичних, емоційних і поведінкових симптомів у другій половині менструального циклу, за кілька днів до початку менструації. Симптоми ПМС зникають на початку менструації або незабаром після її початку.

Симптоми ПМС:

• дратівливість, перепади настрою, легка тривожність
• головний біль або мігрень
• відчуття здуття живота, набряки
• втома, млявість
• підвищена чутливість грудей
• зміни апетиту, бажання певних продуктів.

ПМС може бути від легкого до помірного ступеня і часто не потребує медичного втручання, хоча здоровий спосіб життя та регулярна фізична активність можуть допомогти зменшити його прояви.

Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР)

Передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) – це важка форма ПМС, яка має більш інтенсивні симптоми і значно впливає на повсякденне життя. Цей стан є менш поширеним, ніж ПМС, але вимагає більшої уваги.

Симптоми ПМДР:

• виражена депресія, відчуття безнадії
• сильна тривожність, напади паніки
• різкі перепади настрою
• дратівливість, що призводить до конфліктів
• важка втома, апатія
• складнощі з концентрацією уваги
• фізичні симптоми, як-от біль у м’язах, головний біль, здуття.

ПМДР зазвичай потребує медичної допомоги. Лікування може включати гормональну терапію, антидепресанти, психотерапію або зміни способу життя. Якщо симптоми ПМДР впливають на якість життя, варто звернутися до лікаря.

Інфекції або подразнення

Під час менструації ризик розвитку інфекцій підвищується через зміну мікрофлори піхви та можливе неправильне використання гігієнічних засобів. Кров, що виділяється, змінює рівень кислотності піхви, знижуючи її природний захист. Особливо ризик зростає у випадках, коли тампони або прокладки залишаються довше рекомендованого часу – зазвичай понад 4–6 годин.

Такі умови можуть призводити до бактеріального вагінозу, що проявляється свербежем, дискомфортом і виділеннями з неприємним запахом. У більш серйозних випадках можливий розвиток синдрому токсичного шоку – рідкісного, але небезпечного стану, який викликають токсини бактерії Staphylococcus aureus. Він може супроводжуватися різким підвищенням температури, слабкістю, висипанням і запамороченням.

Щоб знизити ризик подразнень та інфекцій, важливо дотримуватися регулярної заміни гігієнічних засобів, уникати ароматизованих прокладок чи агресивних засобів для догляду і стежити за своїм самопочуттям.

Порушення овуляції

Порушення овуляції виникає, коли яйцеклітина не вивільняється з яєчника, що призводить до ановуляторних циклів. Це може статися через дисбаланс гормонів, які регулюють менструальний цикл, зокрема фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), лютеїнізуючого гормону (ЛГ), естрогену та прогестерону. Часто ці порушення пов’язані зі стресом, розладами роботи щитоподібної залози або іншими ендокринними проблемами.

Ановуляція може викликати нерегулярні місячні, надмірно довгі або короткі цикли, а також проблеми із зачаттям. Якщо яйцеклітина не дозріває або не виходить, матка не отримує сигналу для підготовки, що призводить до змін у структурі ендометрію. Це може впливати на фертильність і збільшувати ризик інших ускладнень, таких як ендометріальна гіперплазія.

Психоемоційні ускладнення

Психоемоційні ускладнення під час менструального циклу пов’язані з гормональними змінами, які впливають на роботу нервової системи. Рівень естрогену та прогестерону, що змінюється протягом циклу, може викликати перепади настрою, тривожність, дратівливість або навіть депресивні стани. Ці симптоми часто проявляються більш виражено у другій половині циклу, перед менструацією, але у деяких людей вони можуть тривати й під час менструації.

Окрім емоційного дискомфорту, психоемоційні зміни можуть впливати на концентрацію уваги, пам’ять і загальну продуктивність. Люди, які стикаються з такими станами, можуть помічати, що їм важче виконувати повсякденні завдання чи підтримувати звичний рівень активності. У випадках, коли ці симптоми суттєво погіршують якість життя, варто розглянути можливість консультації з лікарем або психологом для корекції стану.

Біль під час сечовипускання або дефекації

Біль під час сечовипускання або дефекації, особливо в період менструації, може бути ознакою ендометріозу – стану, при якому тканини, схожі на слизову оболонку матки, розростаються за її межами. Ці тканини можуть уражати сечовий міхур, кишечник або інші органи малого таза, що викликає запалення, подразнення та спайки. Біль зазвичай має циклічний характер і може супроводжуватися іншими симптомами, такими як важкі менструальні болі або проблеми з фертильністю.

Окрім ендометріозу, подібні симптоми можуть бути пов’язані з інфекціями сечовивідних шляхів, синдромом подразненого кишечника або запальними захворюваннями органів малого таза. Якщо біль є постійним або значно погіршує якість життя, важливо звернутися до лікаря. Діагностика може включати ультразвукове дослідження, МРТ або лапароскопію для підтвердження ендометріозу або інших причин дискомфорту.

Методи зменшення симптомів менструації

Лікування під час менструацій не завжди є необхідним, але домашній догляд може допомогти впоратися з симптомами ПМС. Можна спробувати:

• Ліки від болю: Для зменшення болю під час менструації ефективними можуть бути безрецептурні знеболювальні препарати, такі як ацетамінофен (Тайленол), ібупрофен або аспірин.
• Фізичні вправи: Помірні фізичні навантаження можуть зменшити дискомфорт і біль до та під час менструації.
• Техніки розслаблення: Це можуть бути вправи на дихання, масаж або медитація. Деякі люди знаходять йогу корисною для зменшення болю та стресу.
• Терапія теплом: Тримання гарячої водяної пляшки на животі може допомогти зменшити дискомфорт. Теплі ванни також можуть бути корисними, оскільки вони забезпечують і релаксацію, і м'яке тепло.
• Контрацепція: Гормональні контрацептиви можуть зменшити багато симптомів, пов'язаних з менструацією, зокрема біль. Це відбувається через зменшення товщини ендометрію, що призводить до менш виражених скорочень під час менструації.

Продукція для менструації

Існує безліч способів для керування менструацією за допомогою різноманітних продуктів, які дозволяють вбирати або утримувати кров. 

Одноразові менструальні продукти

• Прокладки: Це тонкі абсорбуючі прокладки або серветки, які людина розміщує всередині білизни, змінюючи їх регулярно. Вони бувають різних форм, розмірів і товщин, щоб відповідати індивідуальним потребам.
• Тампони: Це циліндричні вати з абсорбуючого матеріалу, які вставляються в піхву. Тампони також мають різні розміри та рівні абсорбції.

Багаторазові менструальні продукти

• Тканинні прокладки: Це схоже на одноразові прокладки, але виготовлені з тканини, такої як бавовна чи фланель. Людина прикріплює їх до білизни і змінює так само, як і одноразові прокладки, але замість того, щоб викидати, їх можна прати та використовувати знову.
• Багаторазова білизна: Це білизна, схожа на звичайну, але з вбудованим абсорбуючим матеріалом. Їх можна прати так само, як і звичайну білизну, і використовувати знову. Вони також відомі як «менструальні трусики».
• Менструальні чаші: Менструальні чаші — це невеликі силіконові чашки, які вставляються в піхву. Замість того, щоб поглинати кров, чаша її збирає. Потім її виливають, миють та знову вставляють. Коли менструація завершується, чашу можна стерилізувати і використовувати знову наступного циклу.
• Покривала: Це великі шматки тканини, які кладуть між ногами під час сну. Їх можна прати та використовувати знову кожен цикл.

При використанні будь-якого продукту для менструації важливо завжди дотримуватись інструкцій, щоб зменшити ймовірність протікань.

Часті питання

Як змінюється цикл протягом життя?

Менструальний цикл змінюється в різні періоди життя. У підлітковому віці цикли часто довші та нерегулярні. У 20-30 роках цикли стають стабільнішими, а потік – помірним. Після пологів або під час годування грудьми цикл може тимчасово змінитися. У період перименопаузи менструації стають менш регулярними, поки зовсім не припиняються.

Як стежити за менструальним циклом?

Ведення записів про свій цикл допомагає виявити відхилення. Найпростіший спосіб – відзначати перший і останній день менструації в календарі. Це допоможе визначити тривалість циклу і передбачити наступну менструацію. Сучасні додатки також спрощують цей процес, автоматично аналізуючи дані.

Що робити, якщо виникають проблеми?

Звернутися до лікаря варто, якщо:

• Періоди раптово змінюються – стають довшими, коротшими чи боліснішими.
• Ви не отримали першу менструацію до 16 років.
• Відсутні місячні понад три місяці без вагітності.
• Виникають сильні болі чи симптоми, які заважають звичайній діяльності.
• Ви підозрюєте можливість вагітності.

Рекомендації під час менструації

Під час менструації важливо забезпечити комфорт і догляд за собою. Для цього:

• Використовуйте зручні засоби гігієни – прокладки, тампони чи менструальні чаші.
• Дотримуйтеся збалансованого раціону, уникаючи продуктів, які можуть спричинити здуття.
• Пийте достатньо води.
• За потреби приймайте легкі знеболювальні засоби.
• Уникайте куріння, яке може посилити спазми або вплинути на тривалість кровотечі.

Менопауза: усе, що потрібно знати

Що таке гормональний дисбаланс?

Овуляція: детальний огляд