Герпес — это вирусная инфекция, которая остается с человеком на всю жизнь. Несмотря на распространенность этого заболевания, вокруг него существует множество предрассудков. Мы расскажем о его разновидностях, способах передачи, симптомах и методах лечения, а также о том, как жить полноценной жизнью с этим вирусом.

Герпес — это вирусная инфекция, вызванная вирусами простого герпеса (ВПГ). Заболевание может проявляться болезненными высыпаниями вокруг рта, гениталий или в других зонах, а у многих людей не вызывает никаких симптомов. Хотя герпес остается в организме навсегда, для большинства людей он не представляет серьёзной угрозы здоровью.

Главное

  • Герпес простой — вирусная инфекция, вызывающая оральные и генитальные высыпания.
  • Герпес простой бывает двух типов: ВПГ-1 (поражает преимущественно область рта) и ВПГ-2 (половую зону).
  • Вирус остаётся в организме навсегда.
  • 67% людей в мире имеют ВПГ-1, а 13% — ВПГ-2.
  • Большинство инфекций герпеса простого протекают бессимптомно или остаются нераспознанными.
  • Инфицирование ВПГ-2 повышает риск заражения и передачи ВИЧ.

Типы герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2

Вирус простого герпеса (ВПГ) делится на два основных типа: ВПГ-1 и ВПГ-2.

  • ВПГ-1. Этот штамм обычно вызывает оральный герпес, но может вызывать симптомы и в половой зоне, если вирус был передан туда.
  • ВПГ-2. Этот штамм чаще вызывает симптомы в области половых органов и ануса, хотя иногда может вызывать инфекцию в зоне рта или вокруг него.

Хотя каждый тип вируса чаще ассоциируется с определённой частью тела, оба штамма могут инфицировать как ротовую, так и генитальную или анальную зоны. Оба типа вызывают хронические инфекции, которые остаются в организме на всю жизнь.

При оральном герпесе высыпания могут появляться вокруг рта. В некоторых случаях они также возникают на других участках лица. Эти высыпания могут исчезать самостоятельно, но со временем снова появляться.

Генитальный герпес может вызывать высыпания вокруг влагалища, пениса или ануса. В некоторых случаях высыпания появляются на ягодицах или бёдрах. Некоторые люди с генитальным герпесом никогда не испытывают симптомов или имеют настолько слабые проявления, что принимают их за прыщ или вросший волос. У других инфекция проявляется болезненными и заметными обострениями. Обострения могут повторяться снова и снова.

Как передаётся герпес

Герпес передаётся через контакт с заражённой кожей, слизистыми оболочками или жидкостями организма. Характер передачи зависит от типа вируса — ВПГ-1 или ВПГ-2. Несмотря на различия в путях передачи, оба типа могут инфицировать как ротовую, так и генитальную зоны.

Как передаётся ВПГ-1?

ВПГ-1 часто заражает детей в раннем возрасте. Это может произойти во время поцелуев или прикосновений взрослых, которые имеют инфекцию, но не имеют видимых симптомов. Заражение также возможно через совместное использование личных предметов, таких как:

  • Губная помада
  • Бритвы
  • Посуда или другие предметы, контактировавшие со слюной инфицированного человека.

На любом этапе жизни ВПГ-1 может передаваться через контакт с высыпаниями во время поцелуев или орального секса. Например, орально-генитальный контакт с инфицированным человеком может привести к появлению ВПГ-1 в генитальной зоне.

Как передаётся ВПГ-2?

ВПГ-2 чаще передаётся через половые контакты, включая вагинальный или анальный секс с инфицированным человеком. Вирус присутствует на коже и в жидкостях организма даже при отсутствии видимых симптомов, таких как высыпания.

Некоторые люди заражаются ВПГ-2 во время орального секса с инфицированным партнёром. В редких случаях вирус может передаться от матери к ребёнку во время родов.

Таким образом, герпес — это инфекция, которая легко передаётся при тесном контакте, но соблюдение мер профилактики, таких как использование барьерной контрацепции и избегание контакта во время активного периода, помогает минимизировать риски заражения.

Симптомы герпеса

Герпес может проявляться по-разному, в зависимости от типа вируса (ВПГ-1 или ВПГ-2) и локализации инфекции. В некоторых случаях вирус может быть активным в слюне или на коже, но при этом совершенно не иметь видимых симптомов.

Ранние признаки герпеса

Перед появлением высыпаний возможны продромальные симптомы, которые сигнализируют о приближении вспышки инфекции. К ним относятся:

  • Покалывание, зуд или жжение в области рта, гениталий или ануса.
  • Покраснение или отёк поражённого участка.
  • В случае генитального герпеса возможны стреляющие боли или покалывание в ногах, бёдрах или ягодицах.

Эти симптомы могут проявляться за день или два до появления высыпаний.

Признаки орального герпеса

Оральный герпес обычно проявляется в виде высыпаний вокруг рта или на лице. Первый эпизод может быть особенно тяжёлым и сопровождаться следующими симптомами:

  • Язвы внутри рта — на нёбе, языке или дёснах.
  • Наружные высыпания на краях губ или под носом в виде скоплений пузырьков, наполненных жидкостью.
  • Через несколько дней пузырьки лопаются, образуя болезненные язвы, которые затем покрываются корочкой и заживают.
  • Во время активной вспышки также может наблюдаться увеличение лимфатических узлов на шее и боль в зоне поражения.

Признаки генитального герпеса

Генитальный герпес обычно вызывается ВПГ-2, но ВПГ-1 также может вызывать высыпания в генитальной зоне.

Симптомы включают:

  • Появление пузырьков или небольших язв вокруг половых органов, ануса или на внутренней стороне бёдер.
  • Пузырьки могут выделять жидкость, быть болезненными и вызывать зуд.
  • Со временем они подсыхают, образуют корочку и заживают.
  • Возможна боль при мочеиспускании или нетипичные выделения из пениса или влагалища.
  • Во время вспышки могут увеличиваться лимфатические узлы в паху, вызывая боль и дискомфорт.

Другие симптомы герпеса

Во время первого эпизода инфекции могут возникать системные симптомы, похожие на грипп:

  • Повышенная температура.
  • Боль в мышцах и суставах.
  • Общая слабость и усталость.
  • В некоторых случаях герпес может инфицировать глаза, особенно если трогать поражённые участки, а затем прикасаться к глазам.

Это состояние, известное как герпетический кератит, чаще всего вызывается ВПГ-1 и может вызывать покраснение, боль и чувствительность к свету.

Первые вспышки и рецидивы герпеса

Первые вспышки герпеса обычно возникают через 2–12 дней после контакта с вирусом. Эти эпизоды часто сопровождаются более тяжёлыми симптомами, чем последующие.

Во время первичной вспышки герпеса, независимо от того, оральная это или генитальная форма, могут возникать симптомы, похожие на грипп:

  • Головная боль.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Лихорадка.
  • Боль в теле и мышцах.

После первичного обострения возможны повторные эпизоды инфекции. Частота рецидивов зависит от индивидуальных особенностей организма: у кого-то они возникают часто, у кого-то — очень редко.

Что вызывает рецидив герпеса?

После первичной инфекции герпес остаётся в организме, скрываясь в нервных клетках. Он может активироваться время от времени, вызывая рецидивы. Для ВПГ-2 рецидивы происходят чаще, чем для ВПГ-1.

К факторам, которые могут спровоцировать повторную вспышку герпеса, относятся:

  • Стресс или эмоциональное напряжение
  • Заболевания, ослабляющие иммунитет
  • Лихорадка или другие инфекции
  • Солнечные ожоги или чрезмерное пребывание на солнце
  • Гормональные изменения, например, во время менструации
  • Хирургические вмешательства или физическая травма.

Как долго длятся высыпания?

Активный период герпеса обычно длится от нескольких дней до двух недель, в зависимости от тяжести эпизода. Первичные вспышки обычно более продолжительные и болезненные, тогда как повторные проходят легче и быстрее.

Вирус простого герпеса может находиться в организме человека всю жизнь, не вызывая никаких симптомов. Многие люди даже не подозревают о том, что инфицированы. После первичного контакта вирус переходит из поверхностных клеток кожи в нервные клетки, где он остаётся в неактивном состоянии. Этот "спящий" режим сохраняется до тех пор, пока определённый триггер (стресс, заболевание, ослабление иммунитета) не вызовет его активацию и, соответственно, появление симптомов.

Диагностика вируса герпеса

Вирус простого герпеса (ВПГ) может быть диагностирован медицинским специалистом с помощью нескольких методов, в зависимости от наличия симптомов и истории контактов.

Методы диагностики

Физический осмотр

Врач проводит осмотр участков кожи и слизистых оболочек, ища характерные высыпания или поражения, свидетельствующие об инфекции.

Анализ мазка с поражения

Во время активного периода болезни с высыпаний берут образец жидкости или ткани для лабораторного анализа. Это помогает определить, вызваны ли симптомы ВПГ-1 или ВПГ-2.

Анализ крови

Если симптомов нет, но есть подозрение на заражение, проводится анализ крови на антитела к ВПГ. Этот метод позволяет подтвердить инфекцию, даже если симптомы были отсутствующими или малозаметными.

Кому стоит проходить тестирование?

Рутинное тестирование на герпес не рекомендуется для всех. Однако диагностика может быть полезной в следующих случаях:

  • Подозрение на контакт с вирусом.
  • Симптомы других инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
  • Наличие нескольких половых партнёров, особенно в случае генитального герпеса.

Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение, снизить риск осложнений и предотвратить передачу вируса другим людям.

Лечение герпеса

Лечение герпеса направлено на облегчение симптомов и ускорение заживления высыпаний. Хотя инфекция часто проходит сама по себе, противовирусные препараты помогают сделать это быстрее и уменьшить дискомфорт. Эти средства доступны в форме кремов, мазей, таблеток или инъекций. Они сокращают продолжительность обострения, облегчают такие проявления, как зуд или жжение, и снижают риск передачи вируса партнёру. Люди, которые часто сталкиваются с рецидивами, могут принимать противовирусные таблетки ежедневно для профилактики.

Противовирусные препараты, такие как ацикловир, валацикловир и фамцикловир, являются основой лечения герпеса. Их можно принимать ежедневно для профилактики рецидивов или во время обострения, чтобы сократить продолжительность и тяжесть симптомов.

Во время вспышки герпеса важно сочетать медикаментозное лечение с мерами самопомощи, которые помогают уменьшить боль и дискомфорт. Простые действия помогут облегчить симптомы.

Для генитальных высыпаний:

  • Тёплые ванны помогают снять раздражение. После ванны необходимо тщательно высушить поражённую зону.
  • Носите хлопковое бельё, чтобы обеспечить доступ воздуха и избежать лишнего раздражения.
  • Для уменьшения боли можно использовать холодные компрессы или безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен.

Для оральных высыпаний:

  • Используйте кремы или мази для обезболивания, содержащие лидокаин или бензокаин. Их можно найти в аптеке в отделе стоматологических средств.
  • Холодные компрессы уменьшают отёк и боль.
  • Бальзам для губ поможет избежать пересыхания губ, но после использования его стоит выбросить, чтобы избежать повторного заражения.
  • Избегайте прикосновений к корке или её удаления, так как это может замедлить процесс заживления.

Барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, снижают риск передачи герпеса, но не защищают полностью, если высыпания находятся за пределами зоны покрытия.

Как жить с герпесом

Герпес — это хроническая инфекция, которая может оставаться с человеком на всю жизнь. Однако благодаря правильному подходу к лечению, уходу за собой и профилактике можно минимизировать её влияние на повседневную жизнь.

Примите свой диагноз

Понимание того, что герпес — распространённое и контролируемое заболевание, помогает снизить стресс и преодолеть стигму. По данным исследований, вирус есть у многих людей, но далеко не все испытывают симптомы. Герпес не определяет вашу личность и не должен мешать вашей повседневной жизни.

Соблюдайте здоровый образ жизни

Поддержка иммунной системы помогает сократить частоту обострений. Для этого важно:

  • Питаться сбалансированно, обогащая рацион продуктами, богатыми витаминами и минералами.
  • Регулярно заниматься физической активностью.
  • Избегать переутомления и обеспечивать качественный сон.
  • Управлять стрессом с помощью релаксационных техник, таких как медитация или дыхательные упражнения.
  • Ухаживать за поражёнными зонами.
  • Во время вспышки герпеса важно избегать раздражения высыпаний. Используйте мягкие средства для очищения кожи, носите свободную одежду, а при оральном герпесе избегайте продуктов, вызывающих дискомфорт.

Поговорите с партнёром

Открытое общение с вашим партнёром — важный шаг к сохранению доверия. Объясните, как герпес передаётся, и обсудите способы снижения риска заражения, такие как использование презервативов или приём противовирусных препаратов.

  • Соблюдайте профилактические меры.
  • Избегайте контакта кожи при активных высыпаниях.
  • Мойте руки после прикосновения к поражённым участкам.
  • Не используйте совместно личные вещи, такие как полотенца или косметика.
  • Знайте свои триггеры.
  • У многих людей рецидивы связаны со стрессом, болезнями или другими факторами. Ведение дневника здоровья может помочь выявить, что провоцирует обострения, и избегать этих триггеров.

Жизнь с герпесом не означает отказ от нормальной жизни. Благодаря современному лечению, поддержанию иммунитета и правильному уходу можно жить комфортно, минимизируя влияние инфекции на самочувствие и отношения.

Итог

Герпес — это распространённое заболевание, которое не следует воспринимать как клеймо. Благодаря современным методам лечения и профилактики большинство людей с герпесом могут снизить частоту обострений и вести привычный образ жизни. Образованность, ответственность и открытость в отношениях являются ключевыми шагами к сохранению хорошего самочувствия.

Источники