Боль в верхней части живота: какие причины?

Боль в верхней части живота знакома многим - иногда это просто следствие обильного ужина или стрессового дня. Но не всегда дело такое простое. Иногда это может быть намек организма на более серьезные проблемы, которые стоит вовремя заметить.

Боль в верхней части живота может иметь десятки лиц. Для кого-то это просто тянущее ощущение после позднего ужина. А кто-то просыпается посреди ночи от пронзительной боли, не понимая, что происходит. Часто все ограничивается банальным: съел что-то не то, перебрал с жирным или перенервничал. Такое проходит само по себе. Но есть и другой вариант - когда эта боль на самом деле о чем-то важном, и медлить нельзя.

Особенно настораживает, если к боли присоединяются тошнота, лихорадка, рвота. Это уже не пустяки. Организм имеет свой способ сказать "обрати внимание", и на языке симптомов он говорит очень прямо. Чем внимательнее мы относимся к таким сигналам - тем больше шансов избежать осложнений и неприятных сюрпризов.

Газы

Газы в пищеварительной системе - это абсолютно естественное явление, с которым наш организм сталкивается ежедневно. Образуются они в процессе пищеварения, в частности после употребления продуктов, богатых клетчаткой. Сами по себе газы - не проблема. Но когда их становится слишком много, появляется неприятное ощущение вздутия, давления или переполненности. И хоть это не угрожает жизни, настроение может испортиться мгновенно, как и желание что-то делать.

Большинство людей знакомы с этим состоянием, особенно после обильного ужина или быстрых перекусов. Как правило, дискомфорт проходит сам по себе - достаточно немного подождать или немного подвигаться. Но если вздутие не проходит и к нему присоединяется сильная боль, повышенная температура или другие настораживающие симптомы - это уже повод задуматься. Такая реакция организма может быть признаком более серьезных нарушений, которым стоит уделить внимание.

Расстройства пищеварения

Расстройства пищеварения, известные также как диспепсия, - это довольно частая история, которая может случиться как после обильного обеда, так и из-за более сложных внутренних процессов. Обычно люди описывают ее как жжение или давление в верхней части живота. Это может быть просто дискомфорт, а может - ощутимая боль. Часто появляется отрыжка, вздутие или даже тошнота. Иногда жжение настолько сильное, что будто "поднимается" вверх - к груди или горлу, напоминая симптомы кислотного рефлюкса.

Часто причиной становится повышенная кислотность после жирной, острой или просто тяжелой пищи. Но не только еда виновата. Стресс, алкоголь, курение, некоторые лекарства - все это может вывести систему из равновесия. А бывает, что за обычными на первый взгляд симптомами скрывается нечто более серьёзное: язва, гастрит или даже злокачественное поражение желудка. Поэтому если ощущения возвращаются снова и снова - стоит прислушаться к себе внимательнее.

Гастрит

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка, которое может начаться внезапно или подкрадываться медленно, с годами. Кто-то испытывает лишь незначительный дискомфорт, а кто-то - острую боль, буквально выбивающую из ритма. Проблема в том, что желудок ежедневно сталкивается с пищей, кислотами, бактериями - и любой дисбаланс в этой системе легко вызывает раздражение. Именно поэтому он так уязвим к внешним и внутренним воздействиям.

Острый гастрит обычно появляется внезапно. Боль в верхней части живота, тошнота, ощущение, что желудок "стоит" после еды - классические проявления. Часто причиной становится инфекция Helicobacter pylori - бактерия, которая разрушает защитный барьер слизистой. Но виновников больше: длительный приём обезболивающих вроде ибупрофена или аспирина, чрезмерный алкоголь, сильные переживания или стресс тоже могут запустить воспаление.

Хронический гастрит ведет себя иначе - развивается медленно, иногда почти незаметно. Его причины разные: от аутоиммунных процессов, когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки желудка, до долговременного воздействия раздражителей, таких как табак или спиртное. Бывает и так, что виной становится рефлюкс желчи - когда желчь попадает в желудок и постепенно повреждает его стенки.

Проявления гастрита могут быть совершенно разными. У одних - это лишь периодический дискомфорт, у других - постоянная боль, тошнота, отвращение к пище, рвота. В тяжелых случаях появляется кровь в рвоте или кале - это уже серьезный сигнал, на который нельзя закрывать глаза. В такой ситуации медицинская помощь нужна немедленно.

Желудочные вирусы

Желудочные вирусы, которые еще называют гастроэнтеритом или даже "желудочным гриппом", случаются довольно часто - особенно зимой или во время сезонных вспышек инфекций. Все начинается внезапно: еще утром чувствуешь себя вполне нормально, а уже через несколько часов появляется боль в животе, тошнота, рвота, диарея и общая слабость. Хотя название "желудочный грипп" и прижилось в обиходе, на самом деле это состояние не имеет ничего общего с обычным гриппом, который поражает дыхательные пути. Причина гастроэнтерита - вирусы, в частности норовирус или ротавирус, передающиеся очень быстро.

Симптомы гастроэнтерита обычно накрывают неожиданно и особенно донимают в первые один-два дня. Тошнота, рвота, диарея, спазмы в животе, температура - все это может вымотать буквально за несколько часов. В большинстве случаев симптомы исчезают в течение 1-3 дней, но в ослабленном организме болезнь может затянуться дольше и протекать тяжелее.

Самый большой риск при желудочных вирусах - это обезвоживание. Рвота и диарея быстро вымывают жидкость и электролиты из организма. Особенно уязвимы дети, пожилые люди и те, кто имеет хронические заболевания. Если не восполнять потери воды вовремя, даже кратковременная инфекция может стать серьезной проблемой для здоровья.

Боль в мышцах

Иногда боль в верхней части живота не имеет никакого отношения к пищеварению - причина может быть совершенно неожиданной: мышцы. Мы редко связываем дискомфорт в животе с опорно-двигательным аппаратом, но именно здесь проходит немало мышц, которые отвечают за движение, равновесие и поддержание корпуса. Перенапряжение, растяжение или даже обычное неудобное положение тела - все это может дать о себе знать болью, похожей на ту, что возникает при желудочных расстройствах.

Мышечная боль в верхней части живота может появиться после физических нагрузок, резких движений или даже после сидения за компьютером в неудобной позе. Также риск возрастает, если часто поднимать что-то тяжелое без надлежащей техники. В результате возникают мышечные спазмы или микротравмы, которые легко спутать с болью внутренних органов.

Еще одна возможная причина - стресс. Мышцы могут напрягаться даже тогда, когда мы просто волнуемся или переутомляемся. Кажется, что ничего не болит, а живот "тянет" или "ноет" - и все это на фоне эмоционального напряжения. Тревожность и хроническая усталость часто оседают в теле, и мышцы - не исключение.

В отличие от гастрита или других проблем с пищеварением, мышечная боль обычно чётко локализуется и усиливается при движении. Вы можете заметить, что она становится острее во время наклонов, подъемов или даже просто когда напрягаете пресс. Такая боль редко сопровождается тошнотой, изменениями аппетита или другими типичными "желудочными" симптомами - и это уже подсказка, что источник не в желудке.

Аппендицит

Аппендицит - это воспаление аппендикса, небольшого отростка в форме трубочки, отходящего от толстой кишки. Сам по себе аппендикс не выполняет критически важных функций, но его воспаление - совсем другое дело. В таком состоянии он представляет серьезную угрозу для здоровья и часто нуждается в срочной хирургической помощи. Это одна из самых распространенных причин экстренных операций.

В начале аппендицит может выдавать себя за что-то вполне обыденное: тупая боль где-то в животе, обычно ближе к пупку. Но со временем боль смещается - чаще всего в правый нижний бок - и становится уже острой, пульсирующей, не дающей покоя. Иногда дискомфорт начинается выше, ближе к верхней части живота, что может сбить с толку и усложнить диагностику.

Кроме боли, могут появляться и другие симптомы:

• Тошнота и рвота - часто возникают еще до того, как боль приобретает типичную локализацию.
• Потеря аппетита - еда вызывает отвращение, даже если до этого не было других жалоб.
• Лихорадка - температура сначала может быть незначительной, но со временем поднимается.
• Проблемы с пищеварением - у кого-то это запор, у кого-то - диарея, иногда появляется вздутие живота.
• Усиление боли - неприятные ощущения становятся сильнее при надавливании, движении или даже кашле.

Проявления аппендицита могут меняться в зависимости от возраста, анатомических особенностей и даже пола человека, поэтому иногда поставить точный диагноз бывает сложно.

Самое опасное в случае аппендицита - это риск разрыва. Если аппендикс лопается, инфекция мгновенно попадает в брюшную полость, что грозит развитием перитонита - тяжелого воспаления, опасного для жизни. В некоторых случаях это может привести к образованию абсцесса, который требует длительного и сложного лечения.

Камни в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре, или желчные камни, - это твердые образования, которые появляются внутри пузыря, расположенного под печенью и накапливающего желчь. Эта жидкость помогает переваривать жиры, но иногда ее состав нарушается. Если в желчи много холестерина или билирубина, они могут кристаллизоваться - и со временем образуются камни. Они бывают очень разными: от крошечных песчинок до крупных образований, способных серьезно осложнить работу желчного пузыря. Интересно, что многие люди даже не подозревают об их наличии, пока камень не заблокирует желчный проток.

Когда это случается, первым и самым заметным симптомом становится внезапная сильная боль в правой верхней части живота - так называемая желчная (билиарная) колика. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов, отдавать в спину или плечо, быть ноющей, режущей или пульсирующей. После жирной пищи неприятные ощущения усиливаются - появляется тошнота, иногда рвота, тяжесть в животе. Еще один характерный признак - желтуха: кожа и белки глаз приобретают желтый оттенок. Это свидетельствует, что камень блокирует выход желчи. В таком случае моча темнеет, а кал, наоборот, становится светлым - все это признаки того, что система дала сбой.

Заболевания печени или поджелудочной железы

Печень, поджелудочная железа и желчный пузырь тесно сотрудничают между собой - вместе они обеспечивают нормальное пищеварение, поддерживают обмен веществ и регулируют многие процессы в нашем теле. Они вырабатывают желчь, ферменты, гормоны - всё, без чего организм не сможет "переварить" не только пищу, но и ежедневную нагрузку. Если один из этих органов начинает работать с перебоями, последствия могут проявиться быстро и весьма ощутимо.

Одна из самых распространенных проблем - это панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы. Он бывает острым или хроническим. Острый панкреатит часто возникает внезапно, обычно на фоне желчных камней или злоупотребления алкоголем. Человек испытывает сильную боль в верхней части живота, тошноту, рвоту, может появиться лихорадка. Хронический панкреатит развивается медленнее - чаще из-за неправильного питания, постоянной нагрузки токсинами или длительного употребления алкоголя. В таком случае боль становится постоянной, человек теряет вес, плохо усваивает пищу, появляется слабость.

Еще один распространенный диагноз - гепатит, воспаление печени. Причиной могут быть вирусы (гепатит A, B или C), алкоголь, токсины или аутоиммунные процессы. Заболевание дает о себе знать желтушностью кожи, темной мочой, слабостью, болью в верхней части живота. Если его не лечить, со временем гепатит может перейти в цирроз или даже в рак печени.

Нередко источником боли в правой верхней части живота является нарушение оттока желчи. Это бывает при желчных камнях или опухолях, которые блокируют протоки. В таких случаях кроме боли появляется тошнота, желтуха, а иногда и кожный зуд. Также среди частых проблем - жировое перерождение печени, или жировой гепатоз. Его могут вызвать избыточный вес, ожирение, диабет или несбалансированное питание. В таких случаях человек часто чувствует тянущую тяжесть или распирание в животе после еды.

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость - это серьезное нарушение, когда пища, жидкости и газы перестают двигаться по кишечнику. Система, которая обычно работает как часы, вдруг останавливается. Причиной может быть либо механическое препятствие - например, опухоль, спайки после операции или заворот кишок - или потеря двигательной активности самих кишечных стенок. Во втором случае мышцы кишечника просто перестают сокращаться, что называют паралитической формой. Чаще всего это случается в тонком или толстом кишечнике.

Обычно все начинается внезапно. Человек чувствует резкую боль в животе - иногда спазмообразную, иногда постоянную. Живот вздувается, становится тяжелым. Рвота может иметь характерный неприятный запах, а позывы к дефекации либо полностью исчезают, либо сопровождаются безрезультатными попытками. По мере того как состояние ухудшается, появляются слабость, лихорадка, учащенное сердцебиение - все это признаки интоксикации организма.

Причины механической непроходимости - это все, что физически блокирует проход: рубцовые спайки после операций, грыжи, опухоли, заворот или перекрут кишки, а иногда и инородные тела. В случае паралитической формы виноваты нарушения в работе самой кишечной мускулатуры, которые могут быть следствием тяжелых инфекций, травм, серьезных заболеваний, таких как перитонит, или побочного действия некоторых медикаментов.

Без скорой помощи кишечная непроходимость может закончиться тяжелыми осложнениями. Из-за нарушения кровообращения стенки кишечника могут отмирать(некроз), прорываться(перфорация) и провоцировать перитонит - воспаление брюшной полости, которое уже напрямую угрожает жизни. В таких ситуациях требуется немедленное вмешательство.

Дивертикулит

Дивертикулит - это воспаление или инфекция дивертикулов - небольших мешочков, которые могут образовываться на стенках кишечника, преимущественно в его нижней части. Чаще всего это случается в толстой кишке и главным образом у людей старшего возраста. Сами по себе дивертикулы обычно не вызывают никаких жалоб - человек даже может не знать об их существовании. Но если один из этих мешочков воспаляется или инфицируется, все меняется - появляется боль, дискомфорт и риск осложнений.

Самый типичный симптом - это постоянная боль в животе. Чаще всего она ощущается в нижнем левом боку, хотя иногда может "отдавать" и выше, в направлении верхней части живота. Боль усиливается при движении или напряжении, а наряду с ней могут появиться и другие симптомы: температура, тошнота, рвота, вздутие, слабость и проблемы с работой кишечника - запор или, наоборот, диарея. Такой набор проявлений легко спутать с другими нарушениями пищеварения, поэтому важно обращать внимание на сочетание симптомов и их длительность.

Когда обращаться к врачу

Боль в животе - это лишь сигнал, а не диагноз. Она может появиться просто после переедания, быть реакцией на стресс или намекать на что-то более серьезное. В большинстве случаев все проходит само по себе. Но бывают ситуации, когда ждать - значит рисковать.

Если боль сопровождается температурой или рвотой, которая не прекращается более 12 часов - это не та ситуация, которую стоит игнорировать. Такая комбинация симптомов может указывать на инфекцию, воспаление или серьезное заболевание, например аппендицит или кишечную непроходимость. В таких случаях важно не медлить и обратиться к врачу как можно быстрее.

Еще один тревожный признак - если организм отказывается от еды и питья. Сильная тошнота, которая мешает пить воду, быстро приводит к обезвоживанию. Особенно это опасно для детей, пожилых людей и тех, у кого есть хронические болезни. Если появляется сухость во рту, головокружение, жидкое мочеиспускание - это уже сигнал SOS.

Не менее серьезно стоит отнестись к боли, которая возникла после удара в живот. Даже если сперва кажется, что ничего страшного, - это может быть травма внутренних органов. Так же насторожить должна боль, появившаяся после приема нового лекарства - это может быть побочное действие или даже аллергическая реакция.

Если боль становится настолько сильной, что трудно двигаться, или к ней добавляется вздутие, полное отсутствие стула или газов - это не просто дискомфорт, а возможный симптом кишечной непроходимости. А изменение цвета кала - бледность или наличие крови - однозначно требует немедленного обследования.

Признаки глубокого обезвоживания, такие как запавшие глаза, сухая кожа, слабость, сильное головокружение - это состояние, которое не терпит отлагательств. В таких случаях лучше сразу обращаться в скорую помощь.

Если боль в животе не дает покоя, длится дольше, чем обычно, или идет в паре с другими непонятными симптомами - лучше не рисковать. Забота о себе - это не преувеличение, а привычка, которая однажды может спасти жизнь.

Пейте яблочный уксус каждый день: простой способ поддержать здоровье...

Аллергический гастрит

Норовирус: причины, симптомы, лечение