Випадіння волосся може статися з кожним. Дізнайтеся про основні причини, ефективні методи лікування та поради для збереження здоров’я волосся.

Випадіння волосся — це проблема, яка може торкнутися будь-кого, незалежно від віку чи статі. Щоденна втрата невеликої кількості волосся є нормою, але якщо волосся випадає більше, ніж відновлюється, це може свідчити про серйозні проблеми зі здоров’ям або доглядом. Причини алопеції можуть бути різними: спадковість, гормональні зміни, стрес, захворювання або нестача поживних речовин. У цій статті ми розглянемо основні типи випадіння волосся, їх причини та ефективні підходи до лікування, які допоможуть вам зберегти густоту й красу волосся.

Шодня нормально втрачати від 50 до 100 волосин. З огляду на те, що на голові в середньому близько 100 тисяч волосин, такі втрати зазвичай непомітні. Однак нове волосся не завжди встигає замінити втрачене, що може призводити до порідіння волосся або утворення залисин.

Ознаки випадіння волосся

Алопеція, або випадіння волосся, може розвиватися поступово або раптово, залежно від причини. На перших етапах її помітити складно, тому важливо уважно стежити за станом свого волосся і шкіри голови. Рання діагностика дозволяє ефективніше боротися з проблемою.

Однією з найбільш очевидних ознак є збільшення ширини проділу. Якщо ви часто робите проділ у певному місці, з часом він може виглядати ширшим, ніж зазвичай. Це свідчить про загальне порідіння волосся. Схожа ситуація може статися з лінією росту волосся: вона може поступово підніматися, особливо на скронях чи на лобі. Такі зміни характерні для спадкової алопеції, наприклад, андрогенетичної.

Іншою важливою ознакою є поява залисин. Вони можуть бути круглими, овальними або неправильної форми. Спочатку ці ділянки можуть бути невеликими, але з часом їх розмір збільшується. Така ситуація часто трапляється при аутоімунних захворюваннях, як-от алопеція ареата.

Надмірне випадіння волосся може проявлятися під час щоденного догляду. Волосся на гребінці чи під час миття голови може залишатися у значно більшій кількості, ніж зазвичай. Це може бути особливо помітним у душі, коли дренаж забивається волоссям.

Додатковими симптомами, які можуть супроводжувати випадіння волосся, є біль, свербіж або подразнення шкіри голови. Такі ознаки часто вказують на шкірні інфекції, запалення або грибкові захворювання, наприклад, тіну капітус (грибкову інфекцію шкіри голови).

Типи випадіння волосся

Випадіння волосся, або алопеція, може проявлятися по-різному залежно від причини. Розуміння типів алопеції допомагає правильно діагностувати проблему та знайти ефективне рішення.

Випадіння волосся, або алопеція, може мати різні причини та прояви. Основні типи включають:

• Андрогенетична алопеція. Спадковий тип, пов'язаний із впливом гормонів, що призводить до порідіння або облисіння.
• Алопеція ареата. Аутоімунний стан, який викликає чітко окреслені залисини.
• Телогенова алопеція. Тимчасове випадіння через стрес, хвороби чи гормональні зміни.
• Тракційна алопеція. Випадіння через постійний натяг волосся, наприклад, у тугих зачісках.
• Стригучий лишай. Грибкова інфекція, яка уражає шкіру голови, спричиняючи ламкість волосся.

Андрогенетична алопеція

Андрогенетична алопеція є найпоширенішим типом випадіння волосся, що має спадковий характер. Її також називають чоловічим або жіночим облисінням. Основною причиною цього стану є вплив гормонів, зокрема дигідротестостерону (ДГТ), який негативно впливає на волосяні фолікули, скорочуючи фазу росту волосся.

Прояви андрогенетичної алопеції у чоловіків:

• Починається з порідіння волосся на скронях і маківці.
• З часом випадає більше волосся, утворюючи форму літери "М".
• У деяких випадках облисіння може початися вже в підлітковому віці.

Прояви андрогенетичної алопеції у жінок:

• Зазвичай проявляється як загальне порідіння волосся на всій поверхні голови.
• Найбільш помітним є порідіння в області проділу, де волосся стає тоншим.
• Повна втрата волосся трапляється рідко.
• У більшості випадків починається після 40–50 років, хоча може розвинутися раніше.

Для лікування андрогенетичної алопеції застосовують різні методи, спрямовані на уповільнення випадіння волосся та стимуляцію його росту:

• Топічні засоби. Найпоширенішим є миноксидил (Rogaine), який наноситься безпосередньо на шкіру голови. Він покращує кровообіг у фолікулах і стимулює ріст нового волосся.
• Пероральні препарати. У чоловіків застосовується фінастерид (Propecia), який блокує утворення ДГТ. У жінок можуть призначати антиандрогенні препарати, наприклад, спіронолактон.
• Лазерна терапія. Використання низькоенергетичного лазера для стимуляції активності фолікулів.
• Хірургічне втручання. При значному облисінні можливе трансплантація волосся, під час якої здорові фолікули переносяться на ділянки залисин.

Алопеція ареата

Алопеція ареата — це аутоімунне захворювання, при якому імунна система помилково атакує власні волосяні фолікули. Це призводить до утворення залисин із чіткими межами, які можуть бути різного розміру та форми. У деяких випадках стан може прогресувати до повної втрати волосся на голові (алопеція тоталіс) або навіть на всьому тілі (алопеція універсаліс), включаючи брови й вії.

Як проявляється алопеція ареата:

• Раптова поява залисин із чіткими межами.
• Ураження може обмежуватися однією ділянкою або поширюватися на кілька зон.
• Випадіння волосся може торкатися брів, вій чи інших частин тіла.
• У деяких випадках уражені ділянки шкіри можуть свербіти або бути чутливими.

Алопеція ареата може проявлятися у будь-якому віці, навіть у дитинстві. Часто вона виникає раптово, без попередніх симптомів. Захворювання пов'язане з генетичною схильністю та тригерами, які активують аутоімунну реакцію. До них належать:

• Стрес або травматичні події.
• Інфекції чи інші імунні порушення.
• Спадкові фактори: якщо в родині є випадки аутоімунних захворювань, ризик вищий.

Лікування алопеції ареата спрямоване на зменшення активності імунної системи та стимуляцію росту волосся:

• Кортикостероїди. Застосовуються місцево (креми або ін’єкції) або перорально для зменшення запалення та пригнічення аутоімунної реакції.
• Імуномодулятори. Препарати, які змінюють реакцію імунної системи, допомагають знизити ризик прогресування захворювання.
• Місцеві стимулятори росту. Використовуються такі засоби, як миноксидил, для стимуляції волосяних фолікулів.
• Світлотерапія. Використання ультрафіолетового випромінювання для стимуляції відновлення волосся в уражених зонах.

У багатьох випадках волосся відновлюється самостійно, навіть без лікування, особливо якщо захворювання обмежується невеликими ділянками. Однак при тяжких формах (тоталіс чи універсаліс) процес відновлення може бути складнішим і потребує довготривалої терапії.

Телогенова алопеція

Телогенова алопеція — це тимчасове випадіння волосся, яке виникає через порушення циклу його росту. Волосся раптово переходить у фазу спокою (телоген), після чого активно випадає. Цей стан зазвичай призводить до рівномірного порідіння волосся, без утворення залисин із чіткими межами.

Серед найпоширеніших причин:

• Гормональні зміни, такі як післяпологовий період, менопауза чи полікістоз яєчників (ПКЯ).
• Фізичний стрес, наприклад, операції, серйозні захворювання або інфекції, такі як COVID-19.
• Емоційний стрес, спричинений тривалим нервовим напруженням чи травматичними подіями.
• Нестача поживних речовин, зокрема заліза, вітамінів D або B12, що впливають на здоров’я волосся.
• Побічна дія ліків, таких як антикоагулянти, бета-блокатори, ретиноїди чи препарати для лікування щитовидної залози.
• Різкі зміни у використанні гормональних контрацептивів, наприклад, початок або припинення їх прийому.

Основним симптомом є значне випадіння волосся, яке помітно під час миття голови чи розчісування. Волосся стає тоншим і рівномірно порідшає на маківці та верхній частині голови.

У більшості випадків телогенова алопеція тимчасова. Після усунення причин волосся поступово повертається до нормального циклу росту. Процес відновлення може тривати від 3 до 6 місяців, іноді до року. 

Стригучий лишай

Тіна капітус, або стригучий лишай шкіри голови, — це грибкова інфекція, яка уражає шкіру, волосяні фолікули та саме волосся. Вона є доволі підступною, адже часто маскується під інші захворювання. Основними збудниками є гриби роду Trichophyton або Microsporum. Інфекція може виникнути внаслідок контакту із зараженою людиною, твариною чи предметами, як-от гребінці, рушники або навіть шапки.

Тіна капітус зазвичай починається з появи лускатих залисин на шкірі голови. Волосся на цих ділянках стає ламким і легко ламається біля основи, залишаючи після себе маленькі "чорні точки". Уражені ділянки можуть свербіти, боліти, а в тяжких випадках запалюватися. Особливо небезпечна форма — керіон — проявляється великими, запаленими вузлами, які можуть залишати рубці та назавжди зупинити ріст волосся.

Дерматологи використовують різні методи діагностики, від огляду шкіри голови до дослідження під лампою Вуда, яка допомагає виявити специфічний "сяючий" відтінок грибів. Також можуть знадобитися мікроскопія або культуральні дослідження, щоб точно визначити збудника інфекції.

Основне лікування включає протигрибкові препарати, які можуть бути як пероральними (наприклад, гризеофульвін або тербінафін), так і місцевими (шампуні з кетоконазолом чи селену сульфідом). Тривалість курсу залежить від тяжкості інфекції, але зазвичай займає від 4 до 8 тижнів.

Тракційна алопеція

Тракційна алопеція — це стан, викликаний механічним пошкодженням волосяних фолікулів через тривалий або постійний натяг волосся. Основною причиною цього типу алопеції є носіння тугих зачісок, таких як коси, хвости, пучки або дреди. Часте використання важких прикрас для волосся, таких як великі шпильки чи накладні пасма, також може спричинити надмірне навантаження на фолікули.

Зачіски, які постійно натягують волосся, порушують природний кровообіг у шкірі голови, послаблюють фолікули та спричиняють випадіння волосся. Волосся зазвичай випадає уздовж лінії росту або на ділянках найбільшого натягу.

Перші ознаки тракційної алопеції включають:

• Появу порідіння волосся вздовж лінії росту.
• Ламкість волосся в місцях найбільшого натягу.
• Почервоніння, біль або свербіж шкіри голови через постійне тертя чи тиск.

Якщо ці симптоми ігнорувати, випадіння волосся може стати постійним, оскільки тривале навантаження здатне незворотно пошкодити волосяні фолікули.

На ранніх стадіях ця проблема є зворотною. Основні рекомендації включають:

• Зняття напруги. Уникайте тугих зачісок, які тягнуть волосся, і віддавайте перевагу вільним стилям.
• Зміна засобів догляду. Використовуйте легкі аксесуари для волосся без металевих елементів і уникайте важких прикрас.
• Догляд за волоссям. Мийте та розчісуйте волосся обережно, не тягніть його.

Якщо тракційна алопеція виявлена пізно, і фолікули вже пошкоджені, може знадобитися консультація з трихологом або дерматологом для вибору подальшого лікування. У важких випадках відновлення волосся можливе лише за допомогою трансплантації.

Тракційна алопеція — це приклад стану, якого можна уникнути, уважно ставлячись до догляду за волоссям. Правильний вибір зачісок і регулярний відпочинок для волосся допоможуть зберегти його здоров’я та густоту.