Біль у коліні – це поширена проблема, яка може бути наслідком травм, артриту чи перенавантаження. Колінний суглоб забезпечує рух і витримує значні навантаження, тому потребує догляду й своєчасного лікування.

Біль у коліні – це одна з найбільш поширених проблем, з якими звертаються до лікарів. Колінний суглоб – найбільший у тілі, і його роль у підтримці ваги під час руху та фізичних навантажень є критично важливою. Кожен день коліно переживає великий тиск, тому це місце часто стає об'єктом травм і запальних процесів. У цій статті розглянемо основні причини болю в коліні, симптоми, діагностику та методи лікування.

Що таке біль у коліні?

Біль у коліні – це відчуття болю або дискомфорту в області колінного суглоба чи навколо нього.

Колінний суглоб – місце, де стегнова кістка (femur) з'єднується з великогомілковою (tibia). Це найбільший суглоб у тілі, який відповідає за поглинання навантаження та підтримку ваги під час руху. Завдяки своїй функції та анатомії, коліно є одним з найбільш травмованих суглобів.

Локалізація болю залежить від ушкодженої частини суглоба. Ви можете відчувати біль:

• Поблизу поверхні над коліном чи позаду нього, що зазвичай пов'язано з проблемами у м'язах, сухожиллях або зв'язках.
• Глибоко всередині суглоба, якщо біль походить від кісток чи хрящів.
• У кількох частинах коліна чи ноги. Біль може іррадіювати (поширюватися) в інші області, наприклад, до нижньої частини ноги чи стегна.

Біль у коліні може бути періодичним чи постійним. Наприклад, він може посилюватися під час руху чи згинання коліна, але зникати у стані спокою. У деяких людей біль сильніший у ранковий час, коли вони щойно прокидаються, або ввечері, після інтенсивної фізичної активності.

Основні причини болю в коліні

Біль у коліні може бути наслідком різних станів, які впливають на суглоб, зв’язки, сухожилля або кістки. Ці причини можна поділити на три основні категорії: перенавантаження, артрит і травми.

Перенавантаження

Колінний суглоб постійно піддається навантаженням під час рухів, фізичних вправ і спортивних активностей. Повторювані рухи або тривале фізичне навантаження можуть викликати перенавантаження, що проявляється болем і дискомфортом. Основні стани, пов’язані з перенавантаженням, включають:

• Пателофеморальний біль (коліно бігуна). Цей стан виникає внаслідок надмірного тиску на передню частину коліна, особливо на пателу (колінну чашечку). Часто зустрічається у бігунів, стрибунів або людей, які займаються фізичною працею, що вимагає частих згинань колін.
• Хвороба Осгуда-Шлаттера (коліно стрибуна). Цей стан характерний для дітей і підлітків, які активно займаються спортом. Він виникає через запалення в ділянці, де сухожилля кріпиться до великогомілкової кістки. Симптоми включають біль і набряк у передній частині коліна.
• Тендініт. Запалення сухожиль, особливо пателярного сухожилля, яке з'єднує колінну чашечку з великогомілковою кісткою. Це часто спостерігається у спортсменів, які виконують багато стрибків або різких рухів.
• Бурсит. Запалення бурси – невеликої рідиної сумки, яка зменшує тертя між тканинами в колінному суглобі. Найчастіше зустрічається преспателярний бурсит, який виникає внаслідок тривалого стояння на колінах або травм.

Артрит

Артрит є поширеною причиною болю в коліні, особливо серед людей похилого віку, але може виникати і в молодих пацієнтів. Це група захворювань, які викликають запалення суглобів, біль і обмеження рухливості. Основні типи артриту, які впливають на коліно:

• Остеоартрит. Найпоширеніша форма артриту, яка розвивається через поступове зношування хрящів у суглобі. Симптоми включають біль, скутість і набряклість.
• Ревматоїдний артрит. Хронічне автоімунне захворювання, при якому імунна система атакує тканини суглобів, включаючи коліна. Це призводить до сильного запалення, болю і деформації суглобів.
• Посттравматичний артрит. Розвивається після травм або операцій на коліні, таких як розриви меніска чи зв’язок, переломи. Часто супроводжується хронічним болем і скутістю.

Травми

Травми є ще однією поширеною причиною болю в коліні. Вони можуть виникати внаслідок падінь, автомобільних аварій, спортивних активностей або випадкових ушкоджень. Найбільш поширені травми включають:

• Розтягнення зв'язок. Зв'язки коліна (ACL, PCL, MCL, LCL) можуть бути пошкоджені внаслідок різких рухів, таких як повороти або згинання. Наприклад, розрив передньої хрестоподібної зв'язки (ACL) часто зустрічається у спортсменів.
• Гіперекстензія коліна. Цей стан виникає, коли колінний суглоб витягується за межі його природної амплітуди. Це може спричинити пошкодження зв’язок, менісків або інших структур.
• Розрив меніска. Меніски – це хрящові структури, які амортизують колінний суглоб. Розрив меніска часто виникає внаслідок раптових поворотів коліна при навантаженні.
• Переломи кісток. Переломи можуть зачіпати стегнову, великогомілкову кістку або колінну чашечку. Ці травми зазвичай супроводжуються сильним болем, набряком і обмеженням рухливості.
• Вивихи. Коли кістки колінного суглоба зміщуються зі свого нормального положення, це викликає сильний біль і вимагає невідкладної допомоги.

Інші можливі причини

Окрім основних категорій, біль у коліні може бути викликаний іншими причинами, такими як:

• Інфекції суглобів. Септичний артрит – це серйозне запальне захворювання, яке виникає через інфекцію в суглобі.
• Кіста Бейкера. Це набряк, що виникає через накопичення рідини в задній частині коліна. Часто супроводжується тупим болем і обмеженням рухливості.
• Подагра. Накопичення кристалів сечової кислоти в суглобах може викликати сильний біль у коліні, особливо при загостренні подагри.

Симптоми болю в коліні

Біль у коліні може проявлятися по-різному, залежно від причини, характеру ушкодження або захворювання. Деякі симптоми можуть бути помітними одразу, тоді як інші розвиваються поступово. Основні ознаки, що свідчать про проблему з коліном:

• Біль. Може бути різного характеру: постійний або тимчасовий, гострий чи тупий. У деяких випадках біль виникає під час фізичних навантажень, руху або згинання коліна. Інші можуть відчувати дискомфорт у стані спокою, наприклад, вранці після пробудження або вночі, після активного дня. Локалізація болю також варіюється – він може бути відчутний на передній, задній чи бічній частині коліна або всередині суглоба.
• Набряк. Набряклість коліна є частим симптомом, який свідчить про запальний процес, травму або накопичення рідини в суглобі. Ступінь набряку може варіюватися від незначного до сильного, що ускладнює рухливість суглоба.
• Обмеження рухливості. Людина може відчувати труднощі при згинанні або розгинанні коліна. Обмеження рухливості часто супроводжує біль, особливо після травм, таких як розрив меніска чи зв'язок, або при артриті. У важких випадках коліно може «заклинити», що робить рух неможливим.
• Підвищена температура. У разі запальних процесів коліно може ставати гарячим на дотик. Цей симптом зазвичай супроводжується почервонінням і є ознакою інфекції або значного запалення, наприклад, при септичному артриті чи бурситі.

Інші можливі симптоми:

• Слабкість або нестабільність: Коліно може «підгинатися» або відчуватися слабким, особливо після травм зв'язок.
• Хрускіт або клацання: Ці звуки можуть виникати під час руху суглоба, особливо при ушкодженнях хрящів або артриті.
• Іррадіація болю: Біль може поширюватися на стегно, гомілку або інші частини ноги.

Якщо симптоми не зникають або погіршуються, важливо звернутися до лікаря для діагностики та призначення лікування.

Лікування болю в коліні

Лікування болю в коліні залежить від його причини, тяжкості та впливу на повсякденне життя. Медичний спеціаліст підбере методи терапії відповідно до діагнозу та індивідуальних потреб пацієнта.

Метод RICE для лікування в домашніх умовах

RICE – це простий і ефективний підхід для зняття болю та набряків у коліні після травм:

• Відпочинок (Rest): Уникайте фізичної активності, яка спричинила біль. Це допоможе уникнути подальших пошкоджень.
• Лід (Ice): Прикладіть холодний компрес або лід на 15-20 хвилин щогодини в перший день після травми. На другий день використовуйте холод кожні три-чотири години. Завжди обгорніть лід рушником, щоб уникнути обмороження.
• Компресія (Compression): Застосуйте еластичний бинт для зменшення набряку. Правильну техніку компресії може показати лікар, щоб уникнути надмірного стискання.
• Підняття (Elevation): Підніміть коліно вище рівня серця, підклавши під нього подушки або ковдру. Це зменшує набряк завдяки відтоку крові.

Медикаментозне лікування

Медикаменти можуть допомогти зменшити біль і запалення:

• Безрецептурні препарати: Знеболювальні засоби, такі як ібупрофен, аспірин, напроксен або ацетамінофен, ефективно знімають симптоми. Не використовуйте їх більше 10 днів поспіль без консультації з лікарем, особливо якщо маєте захворювання печінки або нирок.
• Рецептурні ліки: У складних випадках лікар може призначити сильнодіючі препарати або ін’єкції кортикостероїдів для швидкого зняття запалення.

Використання наколінників

Ортопедичні наколінники допомагають підтримувати коліно у правильному положенні, запобігаючи подальшим пошкодженням. Вони виготовлені з жорстких матеріалів, таких як пластик або метал, із м'якими вставками. Лікар підбере відповідний тип наколінника та порадить, як і скільки його носити.

Фізіотерапія

Фізіотерапія може бути рекомендована для зміцнення м’язів і покращення рухливості. Спеціаліст з фізіотерапії навчить вас виконувати вправи, які знімають біль, покращують стабільність та запобігають подальшим травмам.

Хірургічне лікування

Операція рідко потрібна, але може бути необхідною у важких випадках, коли інші методи неефективні. Основні хірургічні процедури:

• Артроскопія: Мінімально інвазивна процедура, під час якої хірург використовує артроскоп для огляду і лікування пошкоджень коліна. Це підходить для лікування розривів меніска, пошкоджень зв’язок та інших внутрішніх проблем.
• Заміна колінного суглоба (артропластика): Якщо суглоб сильно пошкоджений, його можуть замінити на штучний імплант. Це може бути часткова або повна заміна суглоба. Відновлення після такої операції триває кілька місяців, і пацієнту зазвичай потрібна реабілітація.

Профілактика болю в коліні

Хоча не завжди можна уникнути болю в коліні, є кілька порад, які можуть допомогти зменшити ризик травм:

• Використовуйте належне захисне обладнання під час фізичних навантажень.
• Не ігноруйте біль та відпочивайте після інтенсивної фізичної активності.
• Розігрівайте м’язи перед фізичними навантаженнями і виконуйте розтяжку після тренувань.

Важливо стежити за своєю вагою, оскільки зайва вага може створювати додаткове навантаження на коліна.

Підсумок

Біль у коліні – часта причина звернень до лікарів. Колінний суглоб, найбільший у тілі, щодня витримує значні навантаження, забезпечуючи рухливість. Через це він часто стає вразливим до травм, запалень і хронічних захворювань.

Основні причини болю – перенавантаження, артрит і травми. Симптоми включають біль, набряк, обмеження рухливості й підвищення температури в суглобі. Лікування залежить від причини й може включати домашній догляд (метод RICE), медикаменти, фізіотерапію, ортопедичні засоби або операцію.

Для профілактики болю в коліні важливо зміцнювати м’язи, підтримувати здорову вагу, розминатися перед навантаженнями й використовувати захисне спорядження. Своєчасна увага до стану колін допоможе уникнути ускладнень і зберегти їх здоров’я.