Глютенова непереносимість – це стан, коли організм реагує негативно на білок глютен. Симптоми можуть бути різноманітними, від здуття живота до втоми та головного болю, що вимагає безглютенової дієти для полегшення стану.

Глютенова непереносимість стає все більш поширеною проблемою в сучасному світі. Незважаючи на те, що цей стан не пов'язаний з важкими автоімунними процесами, як целіакія, він викликає серйозні неприємності, які можуть значно знижувати якість життя. Люди, що мають проблеми з перетравленням глютену, відчувають різноманітні симптоми, які можуть впливати не лише на фізичне, але й на психологічне здоров'я. 

Завдяки сучасним дослідженням, ми отримуємо все більше інформації про глютенову непереносимість. Поява цього стану може бути пов'язана з різними факторами, такими як харчові звички, стан мікробіому кишківника чи інші зовнішні впливи. 

Що таке нецеліакійна глютенова непереносимість?

Глютенова непереносимість, або нецеліакійна чутливість до глютену (НЦЧГ), характеризується негативною реакцією організму на білок глютен. Цей стан відрізняється від целіакії тим, що не пов'язаний з аутоімунними ушкодженнями кишківника або генетичними маркерами. Однак симптоми, такі як здуття, біль у животі або головні болі, можуть бути дуже схожими. Відсутність специфічних маркерів ускладнює діагностику, адже не існує одного тесту, який би точно діагностував глютенову непереносимість.

Головні відмінності від інших станів

Не всі люди, які відчувають дискомфорт після вживання глютену, страждають на целіакію або алергію. Глютенова непереносимість (НЦЧГ) відрізняється від цих станів відсутністю специфічних аутоімунних реакцій або анафілактичних симптомів. Проблема полягає саме у тому, що організм не може належно перетравлювати або реагувати на глютен, що викликає різноманітні фізичні та психологічні симптоми. Таким чином, важливо розуміти, що глютенова непереносимість є окремим клінічним феноменом, що потребує свого підходу в лікуванні.

Глютен: що це таке?

Глютен – це білковий комплекс, який міститься в багатьох злаках, таких як пшениця, жито та ячмінь. Він грає важливу роль у харчовій промисловості, надаючи тісту еластичність, завдяки чому випічка набуває необхідної структури та текстури. Однак для людей з глютеновою непереносимістю цей білок стає джерелом проблем, оскільки організм не може його правильно перетравлювати або на нього надмірно реагує.

Де зустрічається глютен

Глютен міститься у широкому спектрі продуктів, що споживаються щодня:

• Пшеничний хліб, булочки та випічка. Вони часто є основою багатьох страв і присутні на столах у багатьох культурах.
• Паста і локшина, які виготовляються з твердих сортів пшениці, містять велику кількість глютену.
• Крупи та злакові сніданки, що створюють основу для багатьох сніданків.
• Пиво та інші продукти на основі солоду, де глютен отримується з ячменю або інших зернових.
• Продукти, що містять прихований глютен: соуси, деякі спеції, добавки до їжі, які використовуються як стабілізатори чи загущувачі.

Також глютен може бути присутній у нетипових місцях, таких як косметика, вітаміни та ліки, що ще більше ускладнює його уникнення для людей з непереносимістю. 

Читайте:

Глютен: білок з зернових культур

Глютен – важлива складова багатьох продуктів харчування, що визначає їх текстуру. З’ясуємо, що таке глютен, ...

Симптоми нецеліакійної глютенової непереносимості

Симптоми глютенової непереносимості (НЦЧГ) можуть варіюватися від людини до людини, що ускладнює встановлення однозначного клінічного профілю. Зазвичай вони проявляються як порушення роботи шлунково-кишкового тракту, а також можуть включати системні ознаки, що впливають на загальне самопочуття.

Люди, що страждають від глютенової непереносимості (НЦЧГ), часто відчувають:

• Біль у животі та здуття, які можуть бути дуже неприємними та тривалими.
• Хронічну втому та загальну слабкість, що позначається на щоденній продуктивності.
• Нудоту і блювання, особливо після прийому їжі, що містить глютен.
• Діарею чи запор, що свідчить про порушення роботи кишківника.
• Головний біль та "туман у голові", коли важко зосередитися або приймати рішення.
• Дратівливість, депресію чи тривожність, які можуть бути наслідком постійного дискомфорту.
• Шкірні реакції, такі як висипання або екзема, що свідчить про алергіоподібні явища на рівні шкіри.

Супутні стани

Часто люди з глютеновою непереносимістю відчувають симптоми синдрому подразненого кишківника (СПК), що включає коліки, болі в животі та змінений ритм стільця. СПК може підсилювати дискомфорт і робити повсякденне життя ще складнішим. 

Механізм розвитку непереносимості

Хоча точний механізм глютенової непереносимості (НЦЧГ) досі залишається невизначеним, існує кілька теорій, що пояснюють можливі причини появи цього стану. Розуміння цих механізмів допомагає формувати дієтичні рекомендації та підходи до лікування, а також спрямовує дослідницькі зусилля на пошук кращих методів діагностики.

Можливі причини:

• Порушення кишкової флори: Дисбаланс мікробіому кишківника може вести до поганого перетравлення глютену. Зміни в складі бактеріальної флори можуть впливати на проникність кишкової стінки та активність ферментів, необхідних для розщеплення білків.
• Неправильна робота кишкової стінки: Пошкодження слизової оболонки або підвищена проникність („Leaky Gut“) дозволяє часточкам глютену проникати в кровотік. Це може викликати імунну реакцію навіть без специфічних аутоімунних маркерів.
• Генетичні фактори: Хоча специфічні генетичні маркери для глютенової непереносимості не визначені, існує ймовірність спадкової схильності до порушень перетравлення білків або дисбалансу кишкової флори.

Після потрапляння часточок глютену в системний кровообіг можуть виникати запальні процеси, які не обов’язково локалізуються в шлунково-кишковому тракті. Це може призводити до таких симптомів, як м'язовий біль, головний біль чи навіть психоемоційні розлади. 

Діагностика глютенової непереносимості

Відсутність специфічного тесту для глютенової непереносимості робить діагностику складною задачею. Лікарі мають виключити інші можливі стани, які проявляються схожими симптомами, перш ніж встановити діагноз. 

Ключові кроки діагностики

• Виключення целіакії та алергії на пшеницю: Спершу лікар проводить аналізи крові, щоб перевірити наявність специфічних антитіл, характерних для целіакії, а також алергічних реакцій на компоненти пшениці. Якщо ці показники негативні, можна вважати, що целіакії або пшеничній алергії немає.
• Безглютенова дієта: Наступним кроком є дотримання 6-тижневої безглютенової дієти, під час якої пацієнт веде щоденник симптомів. Це дозволяє відстежити, як зміна раціону впливає на стан здоров’я, і чи зникають неприємні симптоми без вживання глютену.
• Проба з відновленням глютену: Після періоду дотримання безглютенової дієти проводиться контрольне відновлення глютену в раціон. Якщо при повторному вживанні глютенових продуктів симптоми повертаються, це підтверджує діагноз глютенової непереносимості.

Лікування та управління симптомами

Оскільки немає ліків від глютенової непереносимості, основний підхід до лікування спрямований на дієтичні зміни та підтримку загального стану здоров'я. Ключовим компонентом є суворе дотримання безглютенової дієти, що допомагає значно зменшити або повністю усунути симптоми.

Безглютенова дієта

Найефективніший спосіб зменшити симптоми — виключення всіх джерел глютену з раціону. Це вимагає уважного планування харчування, оскільки глютен присутній у багатьох продуктах. Дотримання дієти включає не лише відмову від очевидних джерел глютену, а й постійний контроль за складом продуктів, які можуть містити прихований глютен.

Основні принципи:

• Уникати хліба, пасти, випічки та інших продуктів із пшениці, ячменю та жита, оскільки вони є основними джерелами глютену.
• Читати етикетки продуктів, щоб упевнитися у відсутності глютену, особливо звертаючи увагу на склад соусів, супів та готових страв.
• Готувати їжу самостійно, щоб контролювати інгредієнти та уникати перехресного забруднення.

Читайте:

Безглютенова дієта

Безглютенова дієта набирає популярності серед людей, які мають целіакію або чутливість до глютену, й тих, хто...

Підтримка кишкового мікробіому

Пробіотики можуть стати важливою частиною лікувального процесу. Вони допомагають відновити баланс корисних бактерій у кишківнику, що може поліпшити процес перетравлення та зменшити запалення. 

Інші рекомендації

Крім дотримання безглютенової дієти, фахівці радять:

• Дотримуватися дієти з низьким вмістом жирів та високим рівнем клітковини. Це допомагає покращити перистальтику кишківника і нормалізувати травлення.
• Займатися регулярними фізичними вправами для підтримки обміну речовин, зниження рівня стресу та поліпшення загального самопочуття.
• Практикувати методи управління стресом, такі як медитація, йога або дихальні вправи, оскільки стрес може посилювати симптоми травних розладів.

Життя з глютеновою непереносимістю

Важливо навчитися жити з умовами, які накладає глютенова непереносимість, не втрачаючи при цьому якості життя. Це включає не лише зміни в харчуванні, але й адаптацію способу життя, зміну підходів до покупок і приготування їжі, а також роботу з емоційним станом.

Стратегії для повсякденного життя

• Навчання читати етикетки: Вивчення складу продуктів допомагає уникнути випадкового вживання глютену. Особливо важливо уважно читати етикетки на нових або незнайомих продуктах, адже інгредієнти можуть змінюватися без попередження.
• Приготування власної їжі: Готуючи їжу самостійно, ви контролюєте інгредієнти та знижуєте ризик споживання глютену. Це також дозволяє експериментувати з різними рецептами та відкривати нові смаки, не залежно від обмежень.
• Спілкування та підтримка: Обмін досвідом з іншими людьми, які мають глютенову непереносимість, може бути дуже корисним. Спільноти в інтернеті чи місцеві групи підтримки допомагають знайти відповіді на запитання, поділитися корисними порадами та зменшити почуття ізоляції.

Поради щодо ресторанного меню

Під час відвідування закладів громадського харчування слід дотримуватися кількох правил:

• Запитуйте про інгредієнти в стравах та можливість приготування їжі без глютену.
• Повідомляйте офіціанта про свою непереносимість, аби уникнути помилок у замовленні.
• Обирайте страви, що ймовірно не містять глютену, або просіть приготувати їх окремо від інших страв.

Поради на випадок випадкового вживання глютену

Навіть при строгому дотриманні дієти можливі випадкові порушення. У разі випадкового вживання глютену рекомендується:

• Пити багато води для виведення токсинів
• Вживати легку їжу, що не містить спецій та жирів
• Пити трав'яні чаї (імбирний або м'ятний) для заспокоєння шлунку.

Глютен: білок з зернових культур

Безглютенова дієта

Як харчування впливає на екзему: поради для здорової шкіри