Очна (окулярна) розацеа — хронічне запальне захворювання, яке вражає очі та шкіру навколо них. Вона викликає дискомфорт, свербіж і ризики для зору, але при належному контролі можна уникнути ускладнень.

Очна розацеа вважається одним із підтипів розацеа, що може вражати не лише шкіру обличчя, а й структури повік та поверхню очей. Хвороба здатна провокувати відчуття печіння, сухість, а також помітний естетичний дискомфорт. Без належної уваги і своєчасного лікування запальний процес може призвести до суттєвого погіршення зору або навіть до ускладнень, пов’язаних із інфекціями.

Читайте:

Розацеа: симптоми, причини, лікування

Розацеа – це хронічне запальне захворювання шкіри, яке проявляється почервонінням, висипами, а іноді й набря...

Що таке очна розацеа

Очна (окулярна) розацеа — це запальне захворювання, яке в першу чергу вражає повіки, слізну плівку і шкіру навколо очей. Часто воно розвивається разом із розацеа на обличчі, хоча іноді симптоми очей можуть проявлятися раніше, ніж на шкірі. Через хронічний перебіг недуга інколи призводить до ураження мейбомієвих залоз, що розташовані всередині повік і відповідають за виділення ліпідної складової сліз. Коли ці залози запалюються або закупорюються, поверхня ока втрачає необхідний захисний шар. Це може провокувати порушення сльозоутворення і, як наслідок, сухість та дискомфорт.

Запальний процес навколо очей часто характеризується почервонінням та потовщенням шкіри на повіках. Згодом можуть утворюватися ячмені, халязіони та виникати блефарит, тобто запалення країв повік. Накопичення бактеріального нальоту на віях і повіках додатково дратує тканини і створює умови для вторинних інфекцій. Якщо вчасно не втрутитися, ураження може поширитися на рогівку, викликаючи біль, відчуття чужорідного тіла і у найгірших випадках — помутніння зору. Така складність перебігу пояснює, чому діагностика має бути точною, а лікування — системним.

Причини розвитку

Очна (окулярна) розацеа — складне захворювання, і поки що не вдалося точно встановити, що саме її викликає. Проте дослідники виявили кілька факторів, які можуть сприяти її розвитку або загостренню.

Генетична схильність відіграє важливу роль. Люди, у яких є родичі з розацеа, частіше стикаються з цією проблемою. Це може бути пов’язано з особливостями роботи імунної системи або підвищеною чутливістю шкіри до подразників.

Деякі наукові роботи пов’язують очну розацеа з бактерією Helicobacter pylori, яка живе у шлунково-кишковому тракті. Також є припущення, що кліщі Demodex, які живуть на віях і шкірі повік, можуть провокувати запалення, що спричиняє загострення хвороби.

Порушення кровообігу теж може мати значення. Якщо дрібні судини навколо очей розширюються або закупорюються, кров циркулює неправильно, що може викликати почервоніння, набряки та запалення.

Важливу роль відіграють фактори довкілля та спосіб життя. Сонячне випромінювання, сильний вітер, перепади температури та забруднене повітря можуть подразнювати шкіру навколо очей. Додатково загострення можуть провокувати стрес, алкоголь, гарячі напої та гостра їжа.

У кожного пацієнта можуть бути свої індивідуальні тригери, тому важливо спостерігати за реакцією організму та за можливості уникати факторів, які спричиняють загострення.

Симптоми очної (окулярної) розацеа

Симптоми очної розацеа можуть значно відрізнятися у різних людей. У деяких випадках вони проявляються лише незначним дискомфортом, тоді як у важчих ситуаціях запалення може суттєво погіршувати стан очей та навіть впливати на зір.

Захворювання проявляється у двох основних напрямках: зміни шкіри навколо очей та симптоми, які безпосередньо впливають на очі.

Зміни шкіри навколо очей

Запальний процес часто зачіпає повіки та прилеглу область, що може проявлятися такими симптомами:

• Почервоніння або потемніння шкіри повік
• Набряклість та відчуття важкості у повіках
• Свербіж та печіння, які можуть посилюватися у сухому або вітряному середовищі
• Запалення країв повік (блефарит), яке нерідко супроводжується накопиченням жовтуватого або білуватого нальоту
• Часті ячмені та халязіони, що є результатом закупорки та запалення мейбомієвих залоз

Ці прояви часто мають хронічний характер і можуть поступово погіршувати стан шкіри та слизових оболонок. У деяких випадках запалення створює сприятливі умови для розвитку вторинних інфекцій.

Очні симптоми

Проблеми безпосередньо з очима виникають через порушення роботи слізної плівки, що може призводити до таких симптомів:

• Почервоніння білків ока через запалення судин
• Відчуття “піску” або стороннього тіла в очах
• Сухість або, навпаки, надмірне сльозовиділення (як захисна реакція)
• Підвищена чутливість до світла (фотофобія)
• Коричневі або білуваті нальоти на віях, що найбільш помітні вранці після сну

У запущених випадках можливе ураження рогівки, що супроводжується болем і зниженням гостроти зору.

Важливо відзначити, що при очній розацеа червоніють саме повіки та шкіра навколо очей, а не тільки білки ока, як це відбувається, наприклад, при алергічному кон’юнктивіті. У людей із темним відтінком шкі

Діагностика

Щоб діагностувати очну розацеа, лікар-офтальмолог або дерматолог спочатку здійснює візуальний огляд повік і поверхні ока. Для уточнення діагнозу і виключення інших схожих станів застосовують декілька тестів.

• Офтальмоскопія – дозволяє оцінити стан очного дна, хоча при очній розацеа зміни можуть бути мінімальними або зовсім відсутніми.
• Тест Ширмера – визначає, чи достатній об’єм сльози виділяється, оскільки при очній розацеа часто спостерігається дисфункція слізної плівки.
• Біомікроскопія – за допомогою щілинної лампи дає змогу детально розглянути повіки, кон’юнктиву й рогівку, виявляти ознаки подразнення та запалення, а також оцінювати роботу мейбомієвих залоз.

Якщо є підозра на бактеріальний чинник або значний наліт на віях, може бути взятий мазок для аналізу на збудників. Крім того, через те, що очна розацеа іноді поєднується з іншими формами розацеа, може знадобитися огляд у дерматолога, аби виявити ураження на інших ділянках обличчя.

Точність діагнозу впливає на ефективність подальшого лікування, адже невірне розпізнавання хвороби може призвести до призначення неправильних препаратів і подальшого поглиблення симптомів.

Лікування та контроль симптомів

Зважаючи на те, що очна розацеа — хронічне захворювання, мета лікування полягає не в остаточному зникненні хвороби, а в максимальному зменшенні частоти та інтенсивності загострень і попередженні ускладнень.

Медикаментозна терапія

Лікар може призначити препарати, які допомагають контролювати симптоми:

• Очні краплі – зволожувальні або протизапальні засоби, які полегшують сухість, свербіж та почервоніння.
• Доксициклін – антибіотик у таблетованій формі, що має протизапальні та антибактеріальні властивості.
• Мазі з антибіотиками – застосовуються за наявності місцевих проявів на повіках.
• Креми з протизапальним ефектом – використовуються при ураженні шкіри повік.

Догляд за очима

Регулярний догляд допомагає полегшити стан та запобігти загостренням:

• Теплі компреси – розм’якшують застиглу секрецію в мейбомієвих залозах і покращують відтік ліпідів.
• Очищення повік – використання м’яких, pH-збалансованих засобів для видалення подразників.
• Уникнення агресивної косметики – засоби, що містять спирт або синтетичні ароматизатори, можуть погіршувати стан шкіри повік.

Зміни способу життя

Корекція звичок і профілактичні заходи можуть знизити ризик загострень:

• Захист від сонця – носіння окулярів із захистом від ультрафіолету та уникнення перебування під прямими сонячними променями в години пік.
• Контроль стресу – застосування релаксаційних технік, фізичних вправ, достатній сон та при необхідності консультації з психологом.
• Збалансоване харчування – вживання корисних жирів, вітамінів та мікроелементів для підтримки здоров’я організму та зменшення запальних процесів.

Харчування при очній розацеа

Деякі продукти та напої можуть викликати розширення судин або подразнення, що здатне посилити симптоми очної розацеа. Тому варто уникати алкоголю та гострих продуктів, особливо тих, які рясніють перцем та іншими агресивними прянощами. Надмірне вживання кави чи енергетиків також небажане, адже кофеїн підвищує внутрішню збудливість організму. Трансжири, що містяться у фастфуді, напівфабрикатах і дешевих кондитерських виробах, можуть стимулювати запальні процеси, а також негативно впливати на кровоносні судини.

Продукти, яких слід уникати

• Алкоголь – сприяє розширенню судин і може викликати почервоніння повік.
• Гостра їжа – спеції, особливо перець, можуть провокувати подразнення та загострення симптомів.
• Кофеїн – надлишок кави та енергетичних напоїв підвищує нервову збудливість і може погіршувати стан шкіри.
• Трансжири – містяться у фастфуді, напівфабрикатах та дешевих солодощах, що підсилюють запальні процеси.

Корисні продукти

З іншого боку, корисно додати до раціону продукти, які підтримують здоров’я очей і зменшують запалення.

• Омега-3 жирні кислоти – містяться у риб’ячому жирі, лляному насінні та волоських горіхах, допомагають підтримувати здоров’я слізної плівки.
• Антиоксиданти – знайдені у фруктах, овочах і зелені, захищають клітини від пошкодження та сприяють еластичності судин.
• Вітаміни A, C і E – необхідні для здорової шкіри та покращення її захисних функцій.
• Морква, гарбуз і шпинат – містять вітамін А, який важливий для нормального функціонування поверхні ока та повік.

Читайте:

Розацеа -дієта

Розацеа — хронічне захворювання шкіри, яке може сильно вплинути на якість життя. Важливу роль у контролі сим...

Як уникнути загострень

Профілактичні заходи допомагають знизити ймовірність рецидивів і зберегти очі в хорошому стані. Обмеження впливу сонця — один із найбільш дієвих способів, оскільки ультрафіолет може провокувати розширення судин та подразнення шкіри.

Обмеження впливу сонця

Тривале перебування під прямими сонячними променями може посилювати симптоми очної розацеа. Щоб уникнути загострень:

• Носіть сонцезахисні окуляри з UV-фільтрами.
• Використовуйте сонцезахисний крем із фактором захисту не менше SPF 30.
• Уникайте перебування на відкритому сонці в години найбільшої активності (з 11:00 до 16:00).

Використання зволожувача повітря

У холодну пору року або під час користування кондиціонерами повітря стає надто сухим, що тільки підсилює відчуття дискомфорту. Використання зволожувача повітря у приміщенні допомагає зберігати оптимальний рівень вологості і знижує ймовірність пересушування слизових оболонок.

Відмова від агресивної косметики

Деякі компоненти в тональних кремах, тінях для повік чи засобах для зняття макіяжу можуть посилювати запалення. Щоб зменшити ризик подразнення:

• Обирайте гіпоалергенну косметику, призначену для чутливої шкіри.
• Перевіряйте склад продуктів, уникаючи косметики зі спиртом, ароматизаторами та агресивними хімічними сполуками.
• Своєчасно видаляйте макіяж, щоб уникнути додаткового подразнення шкіри повік та очей.

Контроль стресу

Стрес може впливати на стан судин і провокувати загострення очної розацеа. Щоб зменшити його вплив:

• Займайтеся фізичною активністю, особливо помірними кардіо-навантаженнями.
• Практикуйте йогу та дихальні вправи, які допомагають знижувати рівень кортизолу.
• За наявності постійної тривоги або емоційного вигорання зверніться до фахівця з психології чи психотерапії.

Ведення щоденника тригерів

Записування щоденних факторів, які можуть впливати на стан очей, допоможе визначити персональні тригери загострень. Для цього корисно відзначати:

• Раціон та напої, які вживали протягом дня.
• Рівень стресу та емоційне самопочуття.
• Погодні умови та інші зовнішні чинники.

Завдяки таким записам можна більш усвідомлено уникати шкідливих ситуацій або вчасно вживати профілактичних заходів.

Розуміння диференціальної діагностики

Іноді очну (окулярну) розацеа можна сплутати з іншими станами, такими як блефарит, кон’юнктивіт чи синдром сухого ока, що не завжди пов’язані саме з розацеа. Важливо правильно диференціювати ці захворювання, щоб призначити ефективне лікування.

Основні відмінності очної розацеа від інших захворювань

• Блефарит – може бути викликаний бактеріальною інфекцією або себорейним дерматитом. Характеризується лущенням шкіри повік, свербежем і жирним нальотом на віях.
• Кон’юнктивіт – запалення кон’юнктиви, зазвичай викликане вірусами, бактеріями або алергенами. Відрізняється рясним слизово-гнійним виділенням.
• Синдром сухого ока – може мати автоімунне походження або бути наслідком тривалої роботи за комп’ютером. Викликає відчуття сухості та стороннього тіла в очах, але без вираженого запалення повік.

Особливості очної (окулярної) розацеа

Очна розацеа часто супроводжується ознаками розацеа на обличчі або принаймні періодичним почервонінням і висипаннями. Її характерні прояви:

• Періодичні почервоніння повік, які посилюються при впливі тригерів (сонце, спека, стрес).
• Комбінація сухості очей із запальними змінами в ділянці повік.
• Схильність до закупорки мейбомієвих залоз, що спричиняє ячмені або халязіони.

Небезпечні симптоми, які вимагають негайної консультації лікаря

Якщо очна розацеа ускладнюється ураженням рогівки (кератитом), можуть з’явитися наступні симптоми:

• Різкий біль в оці.
• Зниження гостроти зору.
• Світлобоязнь.
• Відчуття стороннього тіла в оці, яке не зникає.

У таких випадках необхідна негайна консультація офтальмолога, оскільки без лікування можливі серйозні ускладнення, аж до втрати зору.

Бузина

Як зимовий період може погіршити акне: причини та методи лікування...

Чому в холод свербить шкіра і що з цим робити?