Гипотиреоз является одним из общераспространенных заболеваний эндокринной системы, которое может возникнуть у людей любого возраста. Это состояние, при котором щитовидная железа, расположенная на передней части шеи, не может вырабатывать достаточно тиреоидных гормонов для поддержания нормального функционирования организма.

Введение

Гипотиреоз - это заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз является одним из распространенных заболеваний эндокринной системы, которое может возникнуть у людей любого возраста, пола или расы. Это состояние, при котором щитовидная железа, расположенная на передней части шеи, не может вырабатывать достаточно тиреоидных гормонов для поддержания нормального функционирования организма.

Тиреоидные гормоны помогают регулировать различные процессы в организме, включая обмен веществ, контроль температуры тела, сердечный ритм и производство белков. Щитовидная железа работает как регулятор, который устанавливает темп для многих основных физиологических процессов в теле. Поэтому, когда ее функционирование нарушено, это может оказать влияние на ряд систем организма.

Читайте:

Что такое заболевания щитовидной железы?

Щитовидная железа - это железа, расположенная в передней части основания шеи, которая напоминает по форме баб...

Эта железа играет ключевую роль в метаболизме, что определяет, как ваше тело использует энергию. Сниженная производительность щитовидной железы может привести к медленному метаболизму, который, в свою очередь, может вызвать набор веса, чувство усталости и другие проблемы. Кроме того, щитовидная железа влияет на работу сердца, мышц, головного мозга и других важных органов. Поэтому гипотиреоз может нарушить нормальное функционирование этих органов и систем.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз - это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов. Эти гормоны необходимы для регуляции многих функций в организме. Если уровень этих гормонов снижается, все функции организма замедляются. Когда гипотиреоз не диагностируется или не лечится, эти функциональные нарушения усиливаются.

• Нетерпимость к холоду: Люди с гипотиреозом могут постоянно чувствовать себя замерзшими, даже когда температура окружающей среды нормальная.
• Запоры: Уменьшенная выработка тиреоидных гормонов может замедлить работу пищеварительной системы, вызывая запоры.
• Депрессия: Гормональные изменения могут влиять на настроение, вызывая депрессивные состояния.
• Увеличение языка: Язык может стать отечным и увеличенным в размерах.
• Отеки лица: Особенно заметны вокруг глаз и губ.
• Зоб: Это увеличение щитовидной железы, которое может стать заметным на шее.
• Летаргия (усталость): Чрезмерная усталость или отсутствие энергии.
• Низкое артериальное давление: Снижение кровяного давления может привести к головокружению или слабости.
• Изменения менструального цикла: Это может включать более обильные или нерегулярные менструации.
• Замедленный сердечный ритм: Сердце может биться медленнее, чем обычно.
• Утолщение и отек кожи: Кожа может стать грубой, сухой и отечной, особенно на руках и ногах.
• Слабость: Общее снижение физической активности и силы.
• Набор веса: Несмотря на снижение аппетита или даже его отсутствие, может наблюдаться увеличение веса.

Кризис микседемы и ее симптомы

Если продвинутый гипотиреоз остается без лечения, это может привести к кризису микседемы или коме микседемы.

Микседема - это термин, который указывает на выраженные симптомы и признаки гипотиреоза, в частности характерный клинический вид, связанный с накоплением мукополисахаридов в коже и других тканях. Это состояние может развиться в результате нелеченого гипотиреоза.

Микседема часто ассоциируется с:

• Отеком, особенно на лице (например, утолщением губ, языка и верхней части шеи)
• Сухой, холодной, бледной или желтоватой кожей
• Холодной нетерпимостью (чрезмерное ощущение холода)
• Замедленными рефлексами
• Замедленным сердечным ритмом
• Снижением температуры тела

Термин "криз микседемы" или "кома микседемы" указывает на наиболее тяжелую стадию гипотиреоза. Криз микседемы может включать гипотермию, сниженное сознание, медленное дыхание и другие жизненно важные нарушения. При этом жизненно важные органы тела (например, мозг, сердце, почки) не могут функционировать нормально.

Криз микседемы представляет угрозу жизни и требует немедленной медицинской помощи.

Признаки и симптомы криза микседемы включают в себя:

• Набухание живота
• Измененное состояние сознания (например, смущение, дезориентация)
• Брадикардия (замедленный сердечный ритм)
• Снижение подвижности
• Высокое систолическое и низкое диастолическое давление
• Гипотермия (температура тела ниже 95,9 градусов по Фаренгейту)
• Низкий уровень сахара в крови
• Низкий уровень натрия
• Судороги
• Поверхностное дыхание
• Замедленные рефлексы.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз является состоянием, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов для удовлетворения потребностей организма. Это может произойти по ряду причин, среди которых:

• Аутоиммунные заболевания: Наиболее распространенной причиной гипотиреоза во многих странах является аутоиммунный тиреоидит. Это аутоиммунное состояние, когда иммунная система нападает на щитовидную железу, приводя к воспалению и, в результате, недостаточной выработке гормонов.
• Лечение радиоактивным йодом: Это метод лечения гипертиреоза, который иногда может привести к гипотиреозу. Радиоактивный йод уничтожает часть или всю щитовидную железу, что приводит к уменьшению выработки гормонов.
• Операции на щитовидной железе: Если часть или вся щитовидная железа удалена через операцию, это может привести к гипотиреозу, поскольку остаточная ткань может быть не в состоянии вырабатывать достаточно гормонов.
• Лекарства: Некоторые лекарства могут привести к гипотиреозу, особенно лекарства для лечения рака груди, психических расстройств, сердечных заболеваний и туберкулеза.
• Врожденные причины: Некоторые дети рождаются с недостаточным количеством или отсутствием щитовидной железы или с нарушением ее функционирования.
• Йод: Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Недостаточное или чрезмерное потребление йода может привести к гипотиреозу.

Также есть другие менее распространенные причины гипотиреоза, но перечисленные выше являются наиболее общими.

Факторы риска для гипотиреоза

Гипотиреоз может поразить любого, но есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность его развития:

• Возраст: Вероятность развития гипотиреоза возрастает с возрастом, особенно у людей старше 60 лет.
• Пол: Женщины более склонны к развитию гипотиреоза по сравнению с мужчинами.
• Семейный анамнез: Если в вашей семье были случаи гипотиреоза, вы можете иметь больший риск заболеть.
• Беременность и послеродовой период: Женщины после родов могут иметь повышенный риск развития гипотиреоза.
• Лечение радиацией: Люди, получавшие радиотерапию головы или шеи (в частности из-за онкологических заболеваний), могут иметь повышенный риск развития гипотиреоза.
• Другие аутоиммунные заболевания: Наличие таких состояний, как ревматоидный артрит или сахарный диабет 1 типа, может увеличивать риск развития гипотиреоза.
• Большое количество потребления сои: Существуют исследования, которые показывают, что высокое потребление соевых продуктов может влиять на работу щитовидной железы.

Эти факторы риска не гарантируют развитие гипотиреоза, но они увеличивают вероятность его появления у определенных лиц. Если у вас есть один или несколько из этих факторов, важно регулярно консультироваться с врачом и проводить необходимые обследования относительно состояния щитовидной железы.

Диагностика гипотиреоза

Гипотиреоз - это нарушение, которое может иметь много симптомов, похожих на другие заболевания, поэтому важно провести правильную диагностику, чтобы определить наличие или отсутствие этого заболевания.

• Тест крови: Основной метод диагностики гипотиреоза - это анализ крови, который помогает определить уровень тиреоидных гормонов. Врач может заказать анализ на уровень тиреотропного гормона (ТТГ) и свободного тироксина (Т4). Повышенный уровень ТТГ при пониженном уровне Т4 часто свидетельствует о гипотиреозе.
• УЗИ щитовидной железы: Ультразвуковое исследование помогает врачу проверить размер и структуру щитовидной железы. Это исследование может выявить гоитр или другие изменения, характерные для гипотиреоза.
• Сцинтиграфия щитовидной железы: С помощью этого метода врач может оценить, насколько хорошо щитовидная железа поглощает йод и вырабатывает тиреоидные гормоны.
• Биопсия щитовидной железы: В некоторых случаях, особенно при обнаружении подозрительных образований на щитовидной железе, врач может решить провести биопсию. Во время этого процедуры небольшой фрагмент ткани железы изучается под микроскопом.
• Оценка симптомов: Врач также рассмотрит симптомы пациента, такие как усталость, чувствительность к холоду или сухость кожи, чтобы определить, соответствуют ли они типичным признакам гипотиреоза.

Читайте:

Тесты и исследования щитовидной железы

Тесты на функцию щитовидной железы позволяют лечащему врачу определить насколько хорошо работает ваша щито...

Расшифровка тестов щитовидной железы

Этот онлайн-сервис предназначен для помощи вам в интерпретации результатов анализов на функцию щитовидной ж...

Лечение гипотиреоза

Гипотиреоз является состоянием, когда щитовидная железа не может выработать достаточно тиреоидных гормонов для нормальной деятельности организма. Эти гормоны играют важную роль во многих процессах, включая обмен веществ, энергетику и регуляцию температуры тела.

Основной метод лечения гипотиреоза - это заместительная терапия синтетическими тиреоидными гормонами. Наиболее распространенным лекарством для этого является левотироксин. Этот препарат имеет целью восстановить нормальный уровень тиреоидных гормонов в крови, помогая улучшить симптомы гипотиреоза. Если у вас недостаточный уровень Т3, ваш врач может назначить лиотиронин, синтетический аналог Т3. Лиотрикс - это синтетическое сочетание Т4 и Т3 - назначается тем, у кого одновременно снижены уровни обоих гормонов щитовидной железы, Т3 и Т4.

Ключевым моментом в лечении является правильный подбор дозы лекарственного средства. Доза определяется на основе результатов анализа крови на уровень тиреоидных гормонов. После начала лечения, эти анализы делаются регулярно, чтобы убедиться, что доза является верной.

Важно принимать лекарства ежедневно и в одно и то же время, независимо от приема пищи. Отступления между дозами должны быть стабильными, чтобы уровень гормонов в крови был равномерным.

Кроме того, пациентам рекомендуется избегать одновременного приема левотироксина с некоторыми другими лекарствами или добавками, такими как железо или кальций, поскольку они могут влиять на усвоение лекарственного средства.

Заместительная терапия

Левотироксин - чаще всего назначенная форма ТЗЩЖ - выпускается в таблетках различных доз, которые принимаются внутрь. Важно принимать именно то количество, которое было назначено. Прием в большом количестве может привести к симптомам гипертиреоза.

Распространенные побочные эффекты терапии заменителя щитовидной железы включают:

• Головная боль
• Изменения в весе
• Чувствительность к теплу
• Изменения аппетита
• Изменения в менструальном цикле
• Рвота
• Диарея
• Потеря волос
• Боль в суставах
• Судороги в ногах
• Сыпь на коже

Дозировка

Нет стандартной дозы гормонов щитовидной железы. Ваш врач определит лучшую дозу для вас на основе следующих факторов:

• Физическое состояние вашей щитовидной железы.
• Уровень гормона ТТГ.
• Ваш рацион питания: некоторые продукты, такие как продукты на основе сои, крестоцветные овощи (например, брокколи, капуста кале, обычная капуста и брюссельская капуста), обработанные или сахаросодержащие продукты, а также продукты, богатые глютеном (например, хлеб и макароны), могут препятствовать усвоению гормонов щитовидной железы вашим организмом. Поэтому их следует потреблять осторожно или вообще избегать при тяжелых формах гипотиреоза.
• Медикаменты: оральные контрацептивы, статины (используются для коррекции уровня холестерина и снижения кардиоваскулярных рисков) и некоторые противоэпилептические препараты могут взаимодействовать с вашими препаратами для щитовидной железы.

Читайте:

Гойтрогены и диета при заболеваниях щитовидной железы

Регулярное потребление больших количеств этих веществ может влиять на состояние вашей щитовидной железы, по...

Гипотиреоз в период беременности

Щитовидные гормоны помогают регулировать обмен веществ и другие функции организма. У беременных женщин они также играют ключевую роль в развитии мозга плода. Поэтому недостаточный уровень этих гормонов может привести к проблемам с развитием плода и здоровьем матери.

Конкретные риски для беременных женщин с гипотиреозом могут включать повышенный риск преждевременных родов, низкую массу тела новорожденного при рождении и, в некоторых случаях, более высокий риск врожденных пороков у ребенка. Для матери может быть повышенный риск развития пиелонефрита или высокого кровяного давления.

Поэтому, если у беременной женщины диагностируют гипотиреоз или у нее уже была эта проблема до беременности, важно тесно сотрудничать с врачом. Регулярное измерение уровня тиреоидных гормонов помогает врачу корректировать дозу лекарственных препаратов для поддержания оптимального уровня гормонов.

Прогноз при гипотиреозе

Гипотиреоз не имеет лечения, которое бы позволило полностью избавиться от этого заболевания. Лечение требует пожизненного приема медикаментов и изменений в образе жизни. Прогноз для гипотиреоза, как правило, является хорошим, если лечение начато на ранних стадиях. Однако, найти оптимальную дозировку может занять некоторое время, и эта доза может меняться в течение жизни.

Если гипотиреоз остается без лечения, его прогноз становится менее благоприятным. Нелеченный гипотиреоз увеличивает риск заболеваемости и смертности. Также существует повышенный риск медицинских осложнений, таких как интеллектуальная отсталость, депрессия и кризис микседемы (кома с низкой температурой тела). Гипотиреоз может вызывать или обострять проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Диета

Диета при гипотиреозе важна для поддержания общего здоровья и контроля симптомов. Щитовидная железа не производит достаточно гормонов у людей с гипотиреозом, и хотя правильное питание не может заменить медицинское лечение, оно может помочь уменьшить некоторые симптомы.

Йод необходим для производства тиреоидных гормонов. Однако большое количество йода может повлиять на состояние гипотиреоза, поэтому важно следить за его потреблением.

Есть некоторые продукты, которые могут влиять на лечение гипотиреоза или производство тиреоидных гормонов. Соевые продукты могут влиять на усвоение тиреоидных гормонов. Капустные, такие как брокколи и цветная капуста, содержат гойтрогены, которые могут снижать производство гормонов. Для некоторых людей с гипотиреозом может быть полезно избегать глютена. Алкоголь и кофеин также следует потреблять осторожно.

С другой стороны, есть продукты, которые могут поддерживать здоровье щитовидной железы. Высоковолоконные продукты, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые, очень полезны. Морепродукты, которые являются источником йода, также рекомендуются. Мясо, птица и рыба содержат важные минералы, такие как цинк и селен. Достаточное потребление воды также важно для поддержания гидратации.

Если вы принимаете препараты железа или кальция, учитывайте, что они могут взаимодействовать с тиреоидными гормонами. Поэтому рекомендуется принимать их за несколько часов до или после приема тиреоидных гормонов.

Читайте:

Диета и гипотиреоз

Если у вас гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), выбор пищи может быть сложным. Это особен...

Как селен влияет на работу щитовидной железы?

Селен — это минерал, важный для обмена веществ гормонов щитовидной железы. Если человек не получает достаточ...

Что такое гормональный дисбаланс?

Грейвса болезнь

Субклинический гипотиреоз